慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验

李华

(遵义市红花岗区人民医院检验科 贵州 遵义 563000)

乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒而引发的疾病，其分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两种，而慢性乙型肝炎又有重型乙型肝炎和乙型肝炎两种。且其在治疗上易出现治愈慢、易复发的情况，所以对其病情的确诊及治疗非常重要。而血清免疫球蛋白是人体中一种具有抗体功能的抗体类似物，当人体在发生病菌感染时，它的各项指标均会出现明显增加的情况，因此对乙型肝炎患者病情的确诊及治疗可带来一定的指导作用［1］。下面本文便对选取的160例慢性乙型肝炎患者进行免疫球蛋白的检测，来探讨其对临床诊治的意义，资料如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2011年11月至2013年12月接收的慢性乙型肝炎患者160例，男85例，女75例;年龄22 －66 岁，平均年龄(43.9 ±5.1)岁。且所有患者均经检查并确诊，其中患有慢性重型乙型肝炎的患者有80例，患有慢性乙型肝炎的患者有80例;并将慢性重型乙型肝炎患者作为本次研究的观察A 组，将慢性乙型肝炎患者作为本次研究的观察B 组;然后另取同期来院进行体检的健康者80例，作为本次研究的对照组;同时所有患者及健康者均排除心肺功能异常或肝肾功能异常的情况。

1.2 研究方法:所有患者与健康者血清免疫球蛋白检查的仪器，均采用德国生产的罗氏诊断MODULAR P 全自动生化分析仪进行检测(购买于南京欧诺医疗设备有限公司)。而所有患者及健康者的血液标本采集，均为其清晨空腹的静脉血。标本的采集量为，每人采取4 毫升血液，并按照每分钟3000 转的时速离心10 分钟［2］，然后将其放置在抗凝管中，并保存在零下20 摄氏度的冰箱内留以备用。并对其免疫球蛋白IgG、IgA 及IgM 水平，用血清免疫比浊法进行检测;同时用此检测仪对患者及健康者的胆红素(TBIL)水平进行检测。并选用产自日本，购买于上海希森美康医用电子有限公司的CA－7000 自动凝血分析仪，对患者及健康者的凝血酶原活动度(PTA)进行检测。其检测试剂，均采用上海德赛诊断系统有限公司提供的试剂进行配比应用。且在标本检测中，必须按照检测仪器与试剂使用标准说明书进行操作。

1.3 统计学处理:数据统计采用SPSS13.0 软件进行统计和分析，用X2检验计量计数资料，用P ＜0.01 表示两者差异的统计学意义。

2.结果

80例观察A 组的患者，其IgG 水平为17.71 ±3.11g/L，IgA 水平为2.66 ±0.59 g/L，IgM 水平为2.76 ± 0.68g/L，TBIL 水平为378.45 ±153.48μmol/L，PTA 水平为27.48 ±14.53%;80例观察B 组的患者，其IgG 水平为14.18 ±2.87g/L，IgA 水平为2.22 ±0.52 g/L，IgM 水平为2.12±0.37g/L，TBIL 水平为278.35 ±143.78μmol/L，PTA 水平为47.48 ±15.93%;80例对照组患者，其IgG 水平为11.42 ±2.08g/L，IgA 水平为1.76 ±0.32 g/L，IgM 水平为1.46 ±0.24g/L。通过上述结果对比可以看出，观察A 组的各项血清免疫蛋白水平及胆红素水平均高于观察B 组，对比明显具有统计学意义(P ＜0.01);且观察A 组的凝血酶原活动度明显低于观察B 组，对比差异具有统计学意义(P ＜0.01);而观察A 组与观察B 组的各项血清蛋白水平都明显高于对照组;对比差异具有统计学意义(P ＜0.01)。

3.讨论

目前临床研究认为，乙型肝炎的发病原因是由于患者感染乙型肝炎病毒而造成的，而且在人体感染乙肝病毒后，它不会直接影响肝细胞，而是对其机体免疫功能造成紊乱［3］。而当肝脏细胞感染乙肝病毒时，其肝组织会不断产生病毒抗原，形成浆细胞，并在血浆中产生具有抗体活性功能的血浆球蛋白，其包括IgG、IgA、IgM、IgE 和IgD 五类［4］。而本文对其进行了IgG、IgA、IgM 的检测，并发现所有慢性乙肝患者的各项水平均明显高于健康者，说明了血清免疫球蛋白对乙肝患者临床诊治的意义。而且对重型乙肝患者及乙肝患者进行了胆红素及凝血功能的检查，并发现重型乙肝患者的胆红素水平明显高于乙型肝炎患者，而乙肝患者的凝血酶原活动度明显高于重型乙肝患者，这说明了在乙肝患者中，其胆红素的水平是随患者病情的严重情况进行变化的，而患者病情越重其凝血酶原活动度会越低，这对乙肝患者病情的诊治也具有一定的临床意义。

总之，对乙型肝炎患者病情的确诊及治疗，需根据其免疫球蛋白的各项检验结果进行判断，因此乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的检验对其临床诊治具有重要的意义，且其胆红素与凝血酶原活动度的检验结果对其病情的诊治也具有一定的意义。

［1］ 岳锡宏;吕红蕾;王军.探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义［J］.中国医药指南.2013，11(21):207 －208.

［2］ 周臣敏.免疫球蛋白检测在乙型肝炎患者病情及预后判断的临床意义［J］.国际检验医学杂志.2013，34(03):376 －377.

［3］ 杨永;严广;胥琳琳.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义［J］.检验医学与临床.2012，9(24):3120 －3122.

［4］ 胡旗帜.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨［J］.中国医药指南.2013，11(01):444 －445.