慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式探讨

万斌

(浙江省宁波市北仑区小港医院　浙江　宁波　315801)



慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式探讨

万斌

(浙江省宁波市北仑区小港医院浙江宁波315801)

【摘要】目的：本文就慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式进行分析探讨。方法：选择社区2012年6月-2013年6月期间收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，并对本组60例患者实施临床路径管理模式，对患者的治疗前后相关临床症状改善情况进行比较。结果：对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径管理模式，患者的相关临床症状得到良好改善，提高了临床治疗效果。结论：慢性阻塞性肺疾病患者社区医疗临床路径管理模式使医患之间的关系得到明显的改善，在此基础上还有效的改善了患者的相关临床症状，具有临床应用价值。

【关键词】慢性阻塞性肺病；社区医疗；临床路径管理模式；分析

慢性阻塞性肺病具有慢性支气管炎和肺气肿等气流阻塞特征，多发于40岁以上的人群，且死亡率较高，高达10%以上。其主要临床表现为：咳嗽、呼吸困难以及咳痰喘息。如果得不到及时的治疗可发展为呼吸衰竭和肺心病等，虽然有些患者得到治疗，但是急性发作时，早期干预效果较差最终引发多种并发症，对治疗的效果有着不利的影响，同时使患者的生活质量大大降低。因此，要想提高治愈率，对疾病有效的控制最为关键，本次研究活动选择社区2012年6月-2013年6月期间收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，均采用临床路径管理模式，采取了明显的效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择社区2012年6月-2013年6月期间收治慢性阻塞性肺疾病患者60例作为本次研究活动的调查对象，并经临床检查均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。本组60例慢性阻塞性疾病患者，男性患者36例，女性患者24例，最大年龄为72岁，最小年龄为42岁，平均年龄为(54.5±2.5)岁，患者的病程在1年至3年之间不等。

1.2 方法

本组60例患者均实施临床路径管理模式，并由社区主管医生制定临床路径方法，并实施治疗工作，其主要内容为：患者接受治疗的第一天，对患者的病情进行全面评估，并迅速准确的做出诊断，同时予以患者进行相关治疗，如：抗生素治疗、使用支气管舒张剂以及氧疗等，针对情绪较大的患者予以镇静剂进行治疗。患者接受治疗的2-3天左右，对患者进行全面检查，并进行详细的记录，观察患者病情的变化，并进行下一步的治疗工作。患者接受治疗的4-7天左右，对患者病情的改善情况进行密切观察，同时对患者治疗期间有无发生不良反应进观察。

1.3 观察指标

社区60例慢性阻塞性肺病患者实施临床路径管理模式后，对患者的治疗前后相关临床症状改善情况进行比较。

1.4 统计学处理

将本次实验的所有数据均此运用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t进行检验，以P〈0.05为差异表示具有统计学意义(P〈0.05)。

2.结果

2.1 患者治疗前后相关临床治疗症状指标对比

慢性阻塞性肺病患者容易出现咳嗽、呼吸困难，在此基础上还存在喘息等临床症状。

60例慢性阻塞性肺病患者进行治疗后，取得了良好的治疗效果，患者的临床症状指标得到明显改善。其中治疗之前60例患者当中有52例出现咳嗽症状，治疗之后60例患者当中有9例患者出现咳嗽症状，就此治疗后的咳嗽临床指标为15%明显优于治疗前的咳嗽临床指标86.67%；治疗之前60例患者当中有40例出现呼吸困难症状，治疗之后60例患者当中有11例患者出现呼吸困难症状，就此治疗后的呼吸困难临床指标为18.33%明显优于治疗前的呼吸困难临床指标66.67%；治疗之前60例患者当中有47例出现喘息症状，治疗之后60例患者当中有8例患者出现喘息症状，就此治疗后的喘息临床指标为13.33%明显优于治疗前的喘息临床指标78.33%；患者在治疗过程中实施临床路径管理模式，患者的症状得到明显改善，减轻了患者的痛苦。

3.讨论

近年来，社会经济的逐步发展，提高了人们的生活水平，人们对健康的需求也是越来越高，因此，多数人们对自身的身心健康更加关注，并进行主动的治疗。由于医疗事业的发展，医疗器械的不断更新，虽然有些疾病得到及时的治疗，但是相对来说，医疗成本逐渐加大，并且也成为当今的热点话题[3-4]。经相关研究显示，临床路径管理模式的特点符合临床治疗模式，也满足了患者的医疗需求，并通过患者的临床症状以及患者的差异性制定有效的方案，这样一来，不仅使医疗成本得到了控制，同时使医疗服务质量大大提高。

慢性阻塞性肺病在呼吸内科中最为常见，其临床症状表现为：咳嗽、咳痰喘息以及呼吸困难等，由于引发的因素相对较多，因此病情容易发生反复且病程较长。据相关报道显示，慢性阻塞性肺病每年发生的致死率和死亡率都相对较高，在一定程度上，对患者的身心健康以及生命安全有着不利的影响，进而使家庭经济负担加大。因此，在治疗慢性阻塞性肺病中，如何控制病情的发展是治疗该疾病的关键因素，只有这样，患者才能早日康复，减轻痛苦。结合本次实验数据显示，慢性阻塞性肺病患者实施临床路径管理模式后，患者的临床相关症状指标明显优于实施前，差异显著，具有统计学意义(P〈0.05)。

综上所述，在慢性阻塞性肺病治疗中，应用临床路径管理模式可以改善患者的临床症状指标，使医疗质量大大提高，具有临床应用价值。

参考文献

[1]张晓伟,关玉盛,王红阳等.临床路径在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用.中国煤炭工业医学杂志,2012,15(3)：324-325.

基红云.临床路径健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果评价.医学信息,2015,28(8)：51.

[2]邱明容,钟桂群,胡先静等.中西医结合健康教育路径在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用.当代护士(专科版),2013(3)：148-150.

李红英.健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者治护中的应用效果.当代医药论丛,2014(13)：120-121.

[3]邱明容,钟桂群,胡先进等.中西医结合健康教育路径在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用.//第15届全国老年护理学术交流会议论文集.2012：421-424.

【中图分类号】R563

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0079-02