饮食行为与痔病

秦建平

（贵州省遵义医学院附属医院肛肠科 贵州 遵义 563003）

饮食行为与痔病

秦建平

（贵州省遵义医学院附属医院肛肠科 贵州 遵义 563003）

痔病发病率高严重影响人们的生活质量，痔病可防、可控、可治，不应以治疗为主，而是以预防为主，预防应以宣教为先，为了作好痔病预防的宣教工作，笔者收集整理出与痔病关系密切的不良饮食生活行为，目的是使广大市民树立"不治已病，治未病"思想观念，达到一级预防，培育健康的生命，以提高生活质量。

痔；饮食行为；预防

话说"十人九痔"，任何年龄段都是高危人群。"祸从口出，病从口入"，痔也不例外，据临床调查发现，近七成的痔病患者是由于不良的饮食行为造成的，所以要有效预防痔病，必须从饮食行为上进行预防和调理。

1.常见诱因

有研究表明［1］：66.0%－89.4%的患者认为不良饮食行为因素诱发痔疮

1.1 有痔在身别贪辛辣 嗜食辛辣是诱发或加重痔病的重要因素之一，《疮疡全书》"饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔"。

1.1.1 酒有研究表明［2］：24%的患者的痔疮与饮酒有关。酒精在胃就可以吸收进入血液，酒精及其代谢产物乙醛使血管扩张，长期或大量饮酒使血液回流受阻，静脉曲张形成痔或使痔病加重。

1.1.2 辛辣刺激食物 辛辣饮食是痔的危险因素，经常食用辛辣食物痔的发病率高［3］。如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。如辣椒素是一种斥水亲脂物质，辣椒在消化道一般不易被消化吸收，这些食物会刺激直肠部位的粘膜和肛窦，静脉充血和肛窦发炎，造成排便时的刺痛和坠胀感，从而加剧或诱发痔病。

1.1.3 暴饮暴食《素问生气通天论》："因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔"。过度饱食则会使腹腔压力增大，使痔静脉的血液回流受到影响，从而诱发或加重痔病。

1.2 就是火锅惹的祸 我国的火锅花色纷呈，百锅千味，风味别具，诱人馋涎，堪称为寒冬里的"席上春风"，为食客们所津津乐道。

1.3 没有营养的营养素－－纤维素的缺乏 少吃蔬菜、水果，不吃粗粮，降低肠蠕动，减小大便体积，减少肠道有益细菌的生长繁殖从而导致便秘，大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍，长期过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑，而使痔静脉丛曲张形成痔病或加重痔病。

1.4 工作娱乐也要悠着点有研究表明［1］：82.9%的患者认为不良排便因素诱发痔疮。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，或喜欢麻将、或网络娱乐等，经常强忍便意，容易使直肠对粪便的压力刺激无动于衷。粪便久留肠中，水分被吸收，使排便困难，排便用力会使痔静脉进一步瘀血，诱发痔病脱出或出血。久坐、久站、久蹲的姿势人体长期处于上述固定体位，会影响血液循环、盆腔血液淤积，痔静脉充血曲张，导致痔形成机会增多

1.5 便秘 便秘是诱发痔病的独立因素。有调查显示：经常便秘肛周疾病的发病率可达65.6%［4］；疮的发病率33%［2］。静脉经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲，静脉壁抵抗力降低，在遭到坚硬粪便的磨损时，容易导致痔的发病。

2.预防方法

2.1 饮食原则 饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素［5］。清淡饮食是痔病患者必须遵守的饮食原则。（1）平衡膳食：多食蔬菜水果粗粮，多饮水，保持大便通畅，减少局部粘膜的充血水肿、改善痔静脉的回流，保护肛管衬垫组织。粗粮100g／日，蔬菜450g－700g／日，水果250g／日，水1200－2000ml／日。（2）烹饪：以炖、炒、蒸、凉拌、烩菜，慎食煎、炸、烧烤。（3）食品选择：以新鲜、清淡为主，少食深加工或含食品添加剂多的食物。

2.2 防痔也要运动（1）腹部运动：（2）大笑运动：大笑是一项高消耗能量的运动，大笑一分钟相当于做了45分钟体育运动。（3）提肛运动：古人称为："撮谷道"最早起源于唐代孙思邈的枕中方，清代汪昂在《勿药元诠》中发扬了"谷道宜常撮"的养生方法，将它概括为"吸"、"舔""撮"、"阉"四字诀！中医认为肛门处于人体经络的督脉处，督脉为"阳脉之海"，是真气运行的路线，具有调节全身诸阳经气的作用，撮谷道养生法可以使中气升提，气血调畅，因而达到预防痔核脱出、便血等症状的作用［6］。4）床上训练：仰卧位，以头部和两脚跟作为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，然后放下臀部，放松会阴部肌肉，如此反复20次，每日早晚各做一遍，有效增加腰、腹、臀、腿和盆腔肌肉的收缩功能。有助于排便。

2.3 良好的生活习惯 ，及时防治便秘、腹泻，及时防治肛门卫生，及时治疗肛肠疾病 。

唐代孙思邈："医者当须先洞晓病原，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药"；在这一思想指导下，笔者列出常见的与痔病相关的不良饮食行为因素，其目的是希望人们从生活的方方面面关注痔，摒弃不良的生活方式，改变不健康的生活陋习，使广大市民树立"不治已病，治未病"思想观念，达到一级预防，培育健康的生命，以提高生活质量。

［1］ 侯东辉，金莉.痔疮患者健康教育需求调查分析与对策［J］.中国健康教育2004，20（7）641.

［2］ 陈汉，周光辉生.痔发病的社会因素与预防措施（附335例分析）［J］.护理学杂志.1988，1：43.

［3］ 高家治，刘华等.痔病症状发作诱发因素的对照研究及中医证型相关性［J］.中国中西医结合外科杂志.2013，3（6）：223.

［4］ 金建伟.宁海地区肛周疾病谱及影响因素分析［J］.中国现代医生.2011，32（11）：8.

［5］ 胡春杰.痔疮的预防保健［J］.中国中医药现代远程教育.2010，3（2）：131.

［6］吴彬，秦岚等.撮谷道养生法干预孕期痔病的应用性研究［J］.贵阳中医学院.2011，33（6）：27.

R155.3

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1009－6019（2015）07－0280－01