预防接种门诊的护理管理特点分析

江南

（西昌市疾病预防控制中心 四川 西昌 615000）

预防接种门诊部门的主要职责是实施免疫计划，是预防传染性疾病保证人们健康的重要部门。预防接种门诊的接种人群较为复杂，主要以小儿为主，其预防手段有较强的经济性和有效性，是人们预防传染性疾病的重要保健机构。相关的临床资料表明，就目前而言，我国的预防接种门诊普遍存在辖区任务重、护理人手不足、医疗隐患大等特点，大大增加了护理人员的工作负担，影响了护理质量。护理质量是预防接种门诊的重要建设部分，是反映门诊管理水平的重要窗口，本研究就预防接种门诊的护理管理特点进行了分析，现综述如下，供研究和参考、

1.门诊服务对象接种预防知识较为薄弱，易引发医疗纠纷

第一、预防接种门诊的服务对象大多数为没有自我表达能力的婴幼儿和儿童，在进行接种工作的过程中中，陪同家长的保护意识较强，对其服务工作的要求较为严格，服务对象一旦发生啼哭，就容易引发家长的不满；第二、大多数家长及服务对象缺乏最基本的预防接种常识，容易忽略接种疫苗后发生的不良反应，对其禁忌症与适应症也不甚了解，接种过后，一旦产生不良反应，就容易导致医疗纠纷；第三，接种对象的年龄大多较小，其机体免疫能力也较弱，在接种预防门诊中其交叉感染发生率较高。

2.门诊接种工作的复杂性较强，其职业素质要求较高

预防接种门诊的工作具有较强的复杂性，工作人员对其适应症、禁忌症要求较严格，稍有不慎就容易造成混乱，引起相关的不良反应。其次，门诊接种疫苗注射具有较高的要求，尤其是注重其精细性与条理性，例如，疫苗接种的部位大多在三角肌处，注射方法又分为肌肉、皮内、皮下等，因此，注射操作要求更为精细；条理性，疫苗接种场所比较喧哗和嘈杂，在核对接种对象的过程中，比如发生同姓名事件，就容易造成混乱，带来比较严重的后果，因此需要工作人员保持较好的条理性。故门诊接种工作的复杂性较强，对接种工作人员的职业素质要求较高。

3.门诊接种护理人员的责任心要求高，要求护理人员具有扎实的专业操作技能

由于预防接种门诊服务对象及接种工作的特殊性，故对接种预防门诊护理人员的责任心与专业技能有了更高的要求，在工作过程中，必须要秉持耐心热情的服务态度，简洁周到地向服务对象说明相关的疫苗情况，做好预防保健的宣传教育工作。疫苗注射结束后，能及时迅速地对疫苗接种后的不良反应进行观察和判断，并采取相关的医疗应急对策进行救治，熟练掌握急救技能，包括正确使用急救仪器及药品、徒手心肺复苏技术等，急救过程中需保持良好的心理素质，做到从容淡定，忙而不乱，以减少相关的安全隐患。

4.预防接种门诊的工作环境较为复杂，医疗急救设备相对不足

预防接种门诊的工作环境较为复杂，存在无法做到自成一区，部门与部门之间相互混杂的现象，门诊部门无法维持洁净的环境，增加了交叉感染的风险，相关的临床部门表示，导致该现象的主要原因是门诊的环境规划与实际的预防工作不相符，换言之，门诊的环境建设难以满足实际工作的需要。预防接种门诊的医疗急救设备相对不足，由于财政力度的投入不够，许多接种门诊的急救设备相对不足，例如常见的辅助呼吸、心电监护等应急医疗设备；由于缺乏相应的专业培训，许多护理人员的不良反应急救意识也十分的薄弱，门诊一旦发生急救事件，在护理人员急救意识薄弱及医疗急救设备不足的情况下，极容易延误服务对象的治疗时机，造成不可估量的后果［1－2］。

5.提高预防接种门诊护理质量，加强护理管理力度措施的探讨

为了进一步提高我门诊的护理质量，减少相关的医疗纠纷，更好地服务人民，针对预防接种门诊的护理管理特点，现采取了以下措施，加强门诊护理管理力度，现详情如下：

（1）加大预防接种知识的健康教育。在各社区、各医院附近，采取主题演讲、发放预防接种知识宣传手册的形式，为民众普及相关的预防接种知识，增加民众对疫苗的认知度，以减少民众在接受疫苗注射恐慌焦虑感，在安抚民众心理情绪的同时，增加他们对预防接种工作的理解度，促进民众与门诊工作人员的和谐，减少相关的医疗纠纷。

（2）加大对工作人员的职业培训力度，提高实际的工作能力。通过针对性的培训，加强工作人员的职业技巧，尤其是急救能力的学习，确保工作有条不紊地进行，减少相关的医疗混乱事故，进一步促进工作效率的提高。除了提升相关的工作技巧，还应注重工作人员的职业意识培训，帮助工作人员树立周到、热情、有责任感的服务意识，使其明白服务意识的重要性，进一步促进护理质量的提高。

（3）优化预防接种门诊环境，加大财政的投资力度。建立健全接种场所分区制度，做好预防接种门诊区域的基础布局，保持门诊部门干净整洁，减少交叉感染的发生率，主动向卫生部门申请财政支持，积极引进相关的急救设备，以进一步提高服务对象的生存质量，最大程度地为其争取治疗时机［3－4］。

6.小结

预防接种门诊工作存在以下四个特点：门诊服务对象接种预防知识较为薄弱，易引发医疗纠纷；接种工作的复杂性较强、其职业素质要求较高；护理人员的责任心要求高，要求护理人员具有扎实的专业操作技能；工作环境较为复杂，医疗急救设备相对不足。故在护理管理的过程中可通过加大预防接种知识的健康教育、对工作人员的职业培训力度、优化预防接种门诊环境，加大财政的投资力度等措施来进步一步提高预防接种门诊护理质量。

［1］ 刘爱萍，卜雨华.预防接种门诊的护理管理特点［J］.临床和实验医学杂志，2010，09（13）：1040，

［2］ 丁莉.预防接种门诊护理管理初探［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（1）：88－89.

［3］ 谢林.门诊预防接种室的护理管理［J］.全科护理，2014，（16）：1512－1513.

［4］ 杨明凤.有关预防接种规范化门诊建设和加强护理管理工作的思考［J］.求医问药（学术版），2013，11（2）：206.