常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床分析

李相慧 陈晓燕

（山东省定陶县计生育服务站 山东 菏泽 274100）

常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床分析

李相慧 陈晓燕

（山东省定陶县计生育服务站 山东 菏泽 274100）

目的：比较分析常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床效果。方法：选取我站2011年到2013年接受的200例IUD育龄妇女，随机分为常规组和紧急组，常规组实行常规时间放置IUD，紧急组则为紧急避孕放置IUD，对两组妇女的临床效果进行比较，并且对两组的带器妊娠率、续用率、脱落率以及不良反应进行随访复查。结果：经分别处理后，两组的避孕有效率没有显著差异（P＞0.05）；经随访后，两组的带器妊娠率和脱落率也没有明显差异（P＞0.05），但是紧急组的续用率要明显低于观察组（P＜0.05），并且不良反应发生率也明显高于常规组（P＜0.05）。结论：紧急避孕放置IUD和常规时间放置IUD相比较，虽然在临床疗效和安全性上不存在明显差异，但是紧急避孕放置IUD的接受程度相对较差。

常规时间放置IUD；紧急避孕放置IUD；临床分析

根据有关统计，我国使用IUD避孕的妇女已经占到了世界IUD避孕妇女总数的八成。对于需要长期避孕的妇女来说，IUD避孕具有稳定安全的优点［1］。通常情况下，常规放置IUD的时间多选择在月经期结束后的3到7天内实行，不过，近几年紧急避孕放置IUD的情况也开始出现。所以，为了比较分析常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床效果，我站选取2011年到2013年接受的200例IUD育龄妇女，进行两种防止方式的优劣比较，现报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

我站选取2011年到2013年接受的200例IUD育龄妇女，年龄在24－30岁，平均27.5岁。病例入选标准：（1）为自愿应用宫内节育器长期避免的育龄妇女；（2）排出了月经异常和子宫脱垂等疾病；（3）排除具有异位妊娠以及葡萄胎等病史；（4）排除具有铜过敏史。我站将以上200例IUD育龄妇女随机分为常规组和紧急组，常规组实行常规时间放置IUD，紧急组则为紧急避孕放置IUD。两组IUD育龄妇女的基本资料不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

2.方法

两组研究对象都选择元宫型内节育器，该节育器的含铜面积为200mm2，并含有超过5mg的消炎痛，材质为优质不锈钢，而且是纯铜丝制造。对于常规组，其放置时间选择在育龄妇女月经期干净之后的3到7天内。紧急组在防治IUD的时机上，选择距第一次无保护性生活时间的72h到120h之间。其中，具体的放置操作遵循《宫内节育防治常规》进行，并选择在门诊手术室内实行放置。对两组对象给予常规的抗感染和口服止血药物的处理。

3.观察指标

观察记录两组的避孕有效率、带器妊娠率、续用率、脱落率以及不良反应等情况。

4.统计学处理

我站采用SPSS17.0软件来处理以上实验数据，计数资料使用X2检验，并用%表示。以P＜0.05表示差异显著具有统计学上的意义。

二、结果

经过分别处理后，常规组的避孕有效率为98.7%，紧急组的避孕有效率为98.2%，差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）；我站在术后6个月对以上200例IUD育龄妇女进行随访复查，发现常规组的带器妊娠率和脱落率为1%和4.5%，而紧急组则为0.9%和4.6%，差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）。但是紧急组的续用率只有90.3%，常规组则有98.5%，两组比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。在不良反应上，常规组在术后6个月发生了不规则出血、疼痛、月经增多等不良反应的人数有12例，而紧急组则有21例，紧急组的不良反应发生率（21%）明显高于常规组（12%），差异有统计学上的意义（P＜0.05）。

三、讨论

紧急避孕一般是指避孕手段失败后应用避孕药物或者放置IUD等措施，以防止非意愿妊娠的发生，并且避免人工流产的需要［2］。目前，我国在临床上已经广泛使用含铜宫内节育器（IUD）来实现避孕目的。但是另一方面。紧急避孕方式也在近几年流行起来，尤其对于距离第一次没有保护性生活的72小时以上，120小时以内不能依靠口服紧急避孕药来达到避孕效果的妇女，这种紧急避孕放置IUD的方式具有重要的意义。一些临床研究也表明，紧急避孕放置IUD确实能够起到良好的避孕效果［3］。所以，为了比较分析常规时间放置IUD与紧急避孕放置IUD的临床效果，我站选取2011年到2013年接受的200例IUD育龄妇女，进行两种防止方式的优劣比较。经分别处理后，两组的避孕有效率没有显著差异（P＞0.05）；经随访后，两组的带器妊娠率和脱落率也没有明显差异（P＞0.05），但是紧急组的续用率要明显低于观察组（P＜0.05），并且不良反应发生率也明显高于常规组（P＜0.05）。对于本次研究结果，不仅证实了紧急避孕放置IUD相对于常规时间放置IUD会导致更高的不良反应发生率，也证明紧急避孕放置IUD方法下的续用率更低。

综上所述，紧急避孕放置IUD和常规时间放置IUD相比较，虽然在临床疗效和安全性上不存在明显差异，但是紧急避孕放置IUD的接受程度相对较差。所以，有关医疗人员要对紧急避孕放置IUD的妇女进行规范化的指导。即使紧急避孕有着令人满意的避孕效果，但还是建议尽量采用常规时间放置IUD的方式。

［1］ 刘秀娟.母体乐宫内节育器用于紧急避孕观察［J］中国实用医药，2011，5（30）：135－136.

［2］ 马小云，张志红，孙超英.Mcu宫内节育器用于紧急避孕26例报告［J］.现代预防医学，2011，35（22）：4372－4373.

［3］ 殷小杰.吉妮.IUD用于紧急避孕的临床观察［J］中国医药指南，2011，9（17）：250－251.

R713.9

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1009－6019（2015）07－0165－01