高血压脑出血急诊救治的临床疗效观察

杨家兴

（贵州省黔西南州中医医院 贵州 兴义 562400）

高血压脑出血急诊救治的临床疗效观察

杨家兴

（贵州省黔西南州中医医院 贵州 兴义 562400）

目的：研究探讨高血压脑出血急诊救治临床效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的高血压脑出血患者100例为研究对象。对所有患者采取急诊救治的方法，判定其治疗效果。结果：治疗结果显示，所有患者接受急诊救治的方法，100例患者中3例死亡，剩余97例患者均已顺利接受急诊救治，顺利接受下一步治疗措施。结论：针对高血压脑出血患者，及时采取有效的集镇救治措施，有助于稳定患者的病情，预后效果良好，有助于成功救助高血压脑出血患者。

高血压脑出血；急诊救治；临床疗效

高血压是当前严重危害人类健康的一种多发病与常见病，在临床上被称为"无形的杀手"。高血压疾病最为严重的并发症为高血压脑出血，该并发症多发于老年群体中［1］。近年来，在我国老龄化人口逐渐增加的过程中，高血压脑出血的患者数量也不断提高，严重威胁着我国老年患者的生命健康。高血压脑出血的临床症状主要为起病急、致残与致死率较高、症状较为严重。患者一旦患有该种病症，其正常生活将会遭受严重的影响。本文随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的高血压脑出血患者100例为研究对象。研究探讨高血压脑出血急诊救治临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的高血压脑出血患者100例。其中男57例，女43例，患者年龄为55－89岁，平均年龄为66.9岁。所有患者经过脑CT检查发现，患者基底节出血30例、小脑出血15例、丘脑出血26例、脑叶出血29例。患者从发病直至住院时间为30min－2.5d。100例患者中大部分患者伴有既往病史。患者在治疗的过程中均出现不用症状的意识障碍、头晕、头痛、言语不清以及肢体麻木等情况。所有患者中昏睡30例、嗜睡25例、浅昏迷35例、深昏迷15例。

1.2 方法

在高血压患者出现脑出血时，在现场远差患者的临床症状，依据相应的辅助检查，诊断出患者疾病以及患者出血量。在现场急症救治的过程中，对患者进行必要的给氧，保持患者需系顺畅。建立可靠的静脉通路，降低患者颅内压，注意调控患者的血压水平，给予患者必要的醒脑静。在实施急诊救治的过程中应当密切关注患者的生命体征。如果发现患者心跳与呼吸骤停时，应立即给予心肺复苏等治疗措施。再将患者转送救护、院内就诊治疗。

2.结果

治疗结果显示，所有患者接受急诊救治的方法，100例患者中3例死亡，剩余97例患者均已顺利接受急诊救治，顺利接受下一步治疗措施

3.讨论

在对高血压脑出血患者实施急诊救治的过程中，应注意一些特别的情况。实事正确的急诊救治措施具有重要的意义。

3.1 现场急救

在高血压患者出现脑出血时，应将患者放置在通风的位置，以便实施抢救措施［2］。将患者的头部偏向一侧。如果患者呼吸分泌物较多或者呕吐物无锡导致呼吸不顺，应当给予患者细谈同期治疗，基于患者静脉留置针。为患者建立可靠的静脉通道，同时给予患者地塞米松与甘露醇治疗。根据患者病情视是否有必要加速尿，以便脱水降低颅内压。对于病情较为严重的个患者应当建立两条静脉通道，在患者有抽搐和躁动的情况时，应给予相应的镇定剂，随后基于患者静脉滴注葡萄糖。当患者血压增加到一定程度时，应当注意实施肌注利血平或者心痛定。在为患者采取急救措施的过程中应特别注意控制患者的血压。医师操作该步骤的目的在于建立静脉通道，给予患者镇静与降压治疗［3］。在患者病情稳定后，及时将患者转送到医院接受治疗。如果在急救的过程中，患者出现心脏骤停，应当立即采取抢救措施，在话只能喝病情稳定后再转送到医院接受治疗。对严重脱水的患者。对于因尿潴留而不便脱水降压的患者，应当实施留置尿管畅通患者尿路。

3.2 转送途中的救护

在对患者实施现场急救措施后，将患者送入救护车转入医院救治［4］。在转送的过程中应当有四人搬运，保持患者的头部、胸部、臀部以及四肢着力。在搬运的过程中应当平行搬运，固定好患者的头部，尽量减少颠簸，再将患者放入有弹性的担架上。在搬运的过程中保持患者的头部朝向正前方，给予患者给氧治疗，维持患者静脉通常。在搬运过程中密切注意患者的呼吸通道、生命体征等情况。如果患者在搬运的过程中出现呼吸不畅通，应当给予气管插管治疗。随车急救的人员应密切观察患者的生命体征。

3.3 院内就诊治疗

入院后将患者直接送入急救室与科室的律师通道。但是，患者在入院接受治疗之前应当与医院联系，保证患者的检查与治疗能够顺利进行。为避免患者在住院治疗前发生变化，急救护员应当密切观察患者的病情，针对患者可能出现的意外情况作相应的防治措施［5］。

综上所述，针对高血压脑出血患者，及时采取有效的集镇救治措施，有助于稳定患者的病情，预后效果良好，有助于成功救助高血压脑出血患者。

［1］ 张荣军，王晓峰.6374例高血压脑出血患者临床特点的分析及治疗方法的选择［J］.中华神经医学杂志，2011，19（1）：93－94.

［2］ 张小培，张广清 .中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效［J］.广东医学，2012，14（2）：15－16.

［3］ 季祥举.老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（12）：2458－2459.

［4］ 李芳芳，罗丹，林一，等 .高血压脑出血患者短期预后的影响因素［J］.中国老年学杂志，2012，16（17）：79－80.

［5］ 黄平忠，王三 .高血压脑出血患者临床急诊治疗分析［J］.哈尔滨医药，2013，33（4）：273－274.

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1009－6019（2015）07－0108－01