浅析持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效

刘智勇

（海伦市妇幼保健院 黑龙江 海伦 152300）

浅析持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效

刘智勇

（海伦市妇幼保健院 黑龙江 海伦 152300）

目的：对持续性高眼压青光眼患者接受抗青光眼手术的治疗效果进行分析。方法：根据我院2010至2013年接收的50例持续性高眼压青光眼患者来进行研究分析，将其作为研究组，从同期接受检查的正常青光眼患者中选取50例作为对照组，对两组患者采取小梁切除治疗，对比分析两组患者的疗效和并发症情况。结果：根据结果来看，研究组和对照组患者临床的疗效无统计学差异性（P＞0.05），研究组患者的并发症几率比对照组高（X2＝7.69，P＜0.01）。结论：对于持续性高眼压青光眼患者的手术治疗具有不错的效果，术前做好手术准备，提升手术操作水平，配合良好的护理，能够获得较高的成功率。

持续性高眼压青光眼疗效观察

青光眼是因为患者眼内压不断上升而导致的疾病，眼压长期过高，眼球受到了较大的损伤，要是治疗不当或不及时，患者可能会出现失明的症状，现在的青光眼是继白内障之后让患者致盲的另一个高危疾病。临床中对于青光眼的手术治疗，将术前的眼压控制在21mmHg左右才能够符合手术的要求，可是实际的治疗中，通过降眼压药的使用也有一些患者达不到这个水平，所以不能够获得好的手术效果。这些患者的视力降低快速严重，失明率高。此次我院根据2010至2013年的50例持续性高眼压青光眼患者和50例正常眼压患者来进行对比分析，两组患者获得的治疗效果都比较好，现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料。2010至2013年我院有50例高眼压青光眼患者，将其作为研究组，选择同期的50例正常眼压青光眼患者作为对照组，研究组共有男性23例，女性27例，最小37岁，最大70岁，对照组有男性25例，女性25例，最小38岁，最大72岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，可以对比分析。

1.2 方法。研究组和对照组患者在术前均使用全身和局部将眼压药，研究组患者使用降眼压药后，其眼压保持在39－75mmHg之间，平均为（51.2±5.3）mmHg，对照组患者使用降眼压药后，其眼压保持在13.8－38.9mmHg之间，平均为（33.9±3.6）mmHg，术前研究组使用降眼压药后其眼压水平要显著高于对照组患者（P＜0.01）。

两组患者均行小梁切除术［1］，术前2h指导患者服用醋氮酰胺0.5g，术前半小时静脉20%的甘露醇250mL，术前对患者进行充分的麻醉，在显微镜下进行手术，根据不同患者的具体情况，选择性的使用丝裂霉素。手术结束后，在患者的结膜下主色0.5mL的庆大霉素和地塞米松的混合液以防止感染，同时还要使用短小的扩瞳剂。密切关注患者的视力、眼压、前方以及滤过泡等情况，根据这些情况适当调节缝线，使之保持良好的松紧度，嫩巩固有效减少低眼压以及浅前房等并发症的发生［2］。通常术后两周患者就能够拆线，然后开始进行视力、眼压、滤泡等的随诊。

1.3 疗效评价标准。完全治愈：完成治疗后，患者的眼压在不使用眼压药的时候也能够维持在正常水平；有疗效：完成治疗后，无眼压药时，眼压低于30mmHg，使用匹罗卡品后，眼压低于21mmHg；无效：完成治疗后，眼压超过30mmHg，使用匹罗卡品后也在21mmHg以上［3］。

1.4 统计学方法。本研究所得数据均采用SPSS 19.0生物学统计软件进行分析处理，采用t检验法，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.05表示有统计学差异，P＜0.01表示有显著统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者手术效果比较。经过治疗后，研究组中共有痊愈病例33例，有效病例14例，无效病例4例，临床总有效率是92%，对照组中有痊愈病例35例，有效病例13例，无效病例3例，有效率是94%，两组患者的临床治疗有效率不存在统计学差异性（P＞0.05）［4］。

2.2 两组患者并发症发生情况比较。研究组一共有22例并发症病例，占该组总数的44%，对照组有13例并发症病例，占该组总数的26%。对照组的并发症几率比研究组低（X2＝7.69，P＜0.01）。

3.讨论

通常来说，使用小梁切除手术治疗青光眼疾病的时候，患者的眼压需要控制在一定的范围内，可以使用降眼压药来让患者的眼压水平达到手术的需求，这是该手术顺利完成的前提。可是在实际的治疗过程中有一些患者的眼压却不能够实现这一目标，即便是使用降眼压药物后，患者的眼压也是比较高的，他们如果不采取措施，及时的接受手术治疗，可能就会出现视力减退，失明的风险。所以在临床中对持续性高眼压青光眼患者提供及时有效的手术治疗是成功治疗的关键。此次研究中研究组和对照组患者的临床结果不存在统计学差异性，两组患者的并发症几率也是研究组较高。

总之，持续性高眼压青光眼患者的手术和正常眼压青光眼患者的手术效果差异性不大，而并发症发生率却要高一些。临床中应该要积极的进行准备，对手术的操作技巧进行提升，让手术的完成更加顺利，同时术后对患者的眼压、视力等情况进行观察和提供针对性的护理，这是高眼压青光眼患者获得良好治疗效果的额前提，我们需要引起重视，为患者提供这些治疗内容，保障患者的有效治疗。

［1］ 张玲.持续性高眼压青光眼行小梁切除术的疗效观察［J］.湖南中医药大学学报，2012，12：49－50

［2］ 任洁.持续高眼压状态下抗青光眼手术的疗效观察［J］.国际眼科杂志，2009，04：775－776

［3］ 严婉丽，舒苏凤 .持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼手术的护理［J］.中国中医急症，2010，06：1083－1084

［4］ 孔科磊 .急性闭角型青光眼持续高眼压状态不同处置方法的手术疗效分析［D］.南方医科大学，2011

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1009－6019（2015）07－0090－02