中医护理干预对麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效评价

李 静，吴杏春，周月好，谢小兰，罗运红

(广东省中医医院珠海医院，广东 珠海 519015)

·中医护理·

中医护理干预对麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效评价

李 静，吴杏春，周月好，谢小兰，罗运红

(广东省中医医院珠海医院，广东 珠海 519015)

目的 探讨中医护理在麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者中的运用效果。方法 将60例乳腺良性肿瘤的患者以入院时间先后顺序分为对照组30例和实验组30例，在采用同等的治疗情况下，给予对照组常规的乳腺科护理方案，实验组在对照组基础上再配合中医护理，从生活质量方面对2组护理效果进行评价和比较。结果 实验组总体临床疗效优于对照组。结论 中医护理对提高麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者的临床治疗效果具有积极作用。

中医护理；麦默通；乳腺良性肿瘤；疗效

乳腺良性肿瘤是女性乳腺最常见病变，占乳腺肿块的80%[1]，部分良性肿瘤如不及时治疗还有恶变可能[2]，手术是其首选治疗方式。传统术式往往会在乳房上留下明显疤痕，影响美观，尤其是对年轻的未婚未育患者更会留下身心两方面的伤害。如今，外科手术已进入一个微创与功能保全时代，如何以最小的损伤达到最佳的治疗效果，成为21世纪肿瘤学者追求的目标[3]。麦默通(Mammotome)即真空辅助旋切微创术，是在高频超声引导下利用真空负压吸引原理，对乳腺肿瘤进行微创治疗或活检。因其操作方便快捷、定位准确、切口小、美容效果好、安全性好[4]，受到患者和肿瘤外科医生的青睐。但患者焦虑及术后疼痛、食欲不振等严重影响患者的生活质量，目前中医药在乳腺良性肿瘤防治方面是一大优势。本科2014年8月—2015年2月先后收治麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者60例，其中30例运用中医护理，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年8月—2015年2月共收治接受乳腺肿物麦默通旋切治疗的患者60例，均为女性，随机分为2组，实验组30例，年龄19～41岁，平均年龄(27±1.53)岁；单侧乳腺肿物22例，双侧乳腺肿物8例。对照组30例，年龄20～39岁，平均年龄(26±1.36)岁；单侧乳腺肿物21例，双侧乳腺肿物9例。

1.2 方法 2组术后均弹力绷带加压包扎

1.2.1 对照组 只进行常规的治疗及护理。常规护理(1)情志护理：乳腺肿块多见于育龄期女性，因工作压力大，精神紧张者占大多数且患者因乳腺肿块疼痛影响生活，担心手术后影响美观；因知识缺乏担心疾病预后；对恶变等转归的恐惧等，使患者常有不同的焦虑、恐惧心理。因此做好情志护理尤为重要。护理时应全面了解患者情况，针对不同患者心理状况进行疏导，耐心讲解疾病知识及治疗方法，强调情绪因素对疾病的影响，及时消除患者的疑虑，调节情绪，使患者保持心情舒畅，积极配合治疗。(2)饮食护理：给予营养丰富，易消化的食物，多食新鲜蔬菜水果，但应避免高脂、辛辣、油腻、烟熏类食物，提倡平衡膳食。(3)病情观察：术后常规以弹力绷带加压包扎24～48 h，密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，必要时遵医嘱予止血剂对症处理。(4)疼痛的护理：麦默通术后疼痛多是局麻药物作用消失，绷带包扎紧及情绪紧张所致，应告知患者术后疼痛的原因和大致持续的时间，通过转移注意力，听音乐等方式得以缓解。(5)功能锻炼：术后24 h可进行握拳、松拳、屈肘、伸肘等练习，促进循环，防止术肢麻木不适；48 h后可进行肩关节活动，但避免幅度过大，避免提重物，以免影响切口愈合。

1.2.2 实验组 采取在对照组治疗及护理基础上加以中医护理干预如饮食调护、生活起居护理及穴位贴敷。中医护理。(1)饮食调护：根据中医诊断的症候分型为肝郁痰凝、痰瘀互阻、冲任失调、脾胃虚弱4型，给予相应的饮食调护。肝郁痰凝型饮食宜清淡服以疏肝泻热之品如绿豆汤、金橘饮、荷叶粥等，注意食后不可即怒，怒后不可即食，进餐前后保持心情愉快；痰瘀互阻型饮食宜活血祛瘀之品，月经少者，可食田七粉，以活血通经；月经量多者属气虚不摄血者，经后进食党参、黄芪等益气固摄之品；冲任失调型饮食宜疏肝活血、祛瘀、散结之品如海带排骨汤；脾胃虚弱型饮食宜健脾和胃之品如陈皮粥、山楂肉丁、黄芪山药羹等[5]。(2)生活调护：适时婚育，积极哺乳，并注意保持乳头清洁，避免外伤。创造和谐的家庭气氛，夫妻双方和睦相处，提倡经前进行和谐愉快的性生活。慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品，起居有规律，劳逸结合，并注意保持大便通畅。(3)穴位贴敷：患者经历手术的打击，出现食欲不佳，肌肉紧张烦躁不安等应激反应，本科采用中药吴茱萸研磨成粉加新鲜姜汁调和成糊状贴敷在患者的中脘、内关、双足三里穴位处起到通经活络，降逆止呕、疏肝解郁的功效，本法简便易行，且效果明显，患者易于接受。

1.3 疗效标准 生活质量评定SF-36量表是由美国医学研究组开发的生活质量测定量表，包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色及精神健康。本文研究中主要评定患者护理后的情感指数、生活满意度及健康指数。

2 结果

2组患者生活质量比较 见表1。

表1 2组患者SF-36量表得分比较分)

注：与对照组相比，aP<0.05

3 讨论

中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，辨证论治是中医精神的实质，辨证施护则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。中医护理遵循整体观念，辨证施护的原则；笔者采取了相应的中医护理方法，通过饮食调护、生活起居、穴位贴敷等综合护理措施，起到了调整气血阴阳平衡的作用。通过情志护理疏导患者不良情绪，使其积极配合治疗及护理；通过饮食调护帮助患者充分摄取营养，提高机体免疫力；通过生活起居护理使患者顺应四时的生活习惯，保证精力充沛；通过施行中医护理技术防治术后并发症，减轻患者不适感，促进患者早日康复。综上所述，中医护理可以提高乳腺良性疾病患者的生活质量，且安全度高、操作简便易行，值得临床推广应用。

[1]林长江，胡建苏，杨帆.超声引导在麦默通治疗乳腺良性肿块中的作用[J].中国伤残医学，2013，21(2)：13-15.

[2]李幸霞，程月红，赵志妹，等.超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理[J].护士进修杂志，2011，26(15)：1372-1373.

[3]何雪琳，田双燕.麦默通微创治疗乳腺肿物的护理[J].实用肿瘤学杂志，2008，22(5)：465-466.

[4]李宏江.超声引导下麦默通乳腺微创手术的治疗规范[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19(9)：926-927.

[5]张广清.临床常见病中医专科专病护理常规[M].上海：上海科学技术出版社；2012.02：175.

李静(1983.6～)，女，回族，本科，主管护师，护士长。研究方向：中医护理。E-mail：younggrass520@sina.com

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1007-2349(2015)10-0094-02

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