补气活血通络方治疗带状疱疹的疗效观察

谢知音 周 宇

白方树 吴春燕 北京市昌平区中医医院皮肤科(北京102200)

△通讯作者

补气活血通络方治疗带状疱疹的疗效观察

谢知音 周 宇△

白方树 吴春燕 北京市昌平区中医医院皮肤科(北京102200)

目的：分析带状疱疹患者应用补气活血通络方治疗的疗效及预后。方法：选取我院收治的74例带状疱疹患者患者进行回顾性研究分析。随机分为对照组和治疗组。其中采用泛昔洛韦进行治疗的31例患者为对照组，治疗组的43例患者在对照组治疗的基础上加用补气活血通络方进行治疗。结束治疗后，对两组患者治疗疗效、疱疹变化情况、不同时间VAS评分及副作用发生率进行对比分析。结果：在经过治疗之后，对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，治疗组患者的痊愈率、有效率均高于对照组(P=0.0000)，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后疱疹变化情况进行比较，治疗组的患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者治疗后不同时间VAS评分进行比较，治疗前两组患者VAS评分无明显差异，差异有统计学意义(P>0.05)；治疗3、7、14d后两组患者VAS评分与治疗前相比均有所下降，但治疗组的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对两组患者副作用发生率进行比较，治疗组的患者副作用发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于治疗带状疱疹患者进行治疗时，应用补气活血通络方治疗疗效更优、安全性高、治疗疗程短、且后遗症少。

我院于2013年10月起在我院采用补气活血通络方对带状疱疹患者进行治疗，并取得了较为满意的疗效，现报道如下。

临床资料 选取2013年10月～2014年10月期间，我院收治的74例带状疱疹患者患者进行回顾性研究分析。整个研究均经过患者及其家属的知情同意，并通过我院相关伦理委员会的批准。根据对患者选取的治疗方法不同分为治疗组和对照组。其中治疗组患者43例，年龄22～56岁，平均年龄25.32±3.51岁；体重60～81kg，平均体重67.3kg；病程1个月～3年，平均病程2.5±1.8年；疾病部位：胸背部及腹部15例、头面部12例、四肢16例。对照组患者31例，年龄23～58岁，平均年龄27.45±4.62岁；体重56～84kg，平均体重68.7kg；病程7个月～15年，平均病程6.8±3.5年，病程1个月～2年，平均病程1.9±1.5年；疾病部位：胸背部及腹部12例、头面部10例、四肢9例。两组患者在性别、体重、平均病程及疾病部位等基本情况相比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法 对照组采用口服泛昔洛韦0.25g,1d3次，维生素B1，1d3次，7～14d为一个疗程；治疗组在对照组的基础上加用补气活血通络方进行治疗，方药组成：白芍、丹参 、黄芪各15g，生地、赤药、枳壳、延胡索、当归、郁金、川芎、地龙、全蝎、红花、青皮、柴胡各12g，桃仁10g，甘草6g，蜈蚣2条。上述中药采用温水煎服，1剂/d。

观察指标 ①记录患者疱疹的止疱(无新发的疱疹)时间、结痂时间、脱痂时间并对其进行对比分析。 ②采用疼痛视觉模拟评分方法(VAS)对疼痛程度进行评价，并记录患者治疗前，治疗后3、7、14d后患者的疼痛程度。③治疗后，观察患者的不良反应。总有效率=痊愈率+显效率。

疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》制定：痊愈：全身病症消失，且患病处全部结痂、无疼痛及无新发的疱疹；显效：患病处结痂面积>80%、疼痛感明显缓解及无新发的疱疹；有效：患病处结痂面积>50%、疼痛感较轻及新发的疱疹减少；无效：患者病症无任何变化，甚至病情反而加重。

治疗结果 两组患者治疗疗效比较 在经过治疗之后，对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，治疗组患者的痊愈率、总有效率均高于对照组(u=4.7670,P=0.0000)，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗后疱疹变化情况比较 在经过治疗之后，对两组患者治疗后疱疹变化情况进行比较，治疗组的患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗后疱疹变化

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗后不同时间VAS评分比较 在经过治疗之后，对两组患者治疗后不同时间VAS评分进行比较，治疗前两组患者VAS评分无明显差异，差异有统计学意义(P>0.05)；治疗3、7、14d后两组患者VAS评分与治疗前相比均有所下降，但治疗组的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者治疗后不同时间

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者副作用发生率比较 治疗组无副作用,对照组腹部不适3例，副作用发生9.68%，治疗组副作用发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论 带状疱疹中医称为“缠腰火丹”、“丹毒”、“串腰龙”、俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其主要特征为：发生突然，沿一侧周围神经呈带状分布，成群聚集性小水疱，且常伴神经痛;以皮肤红斑，灼热刺痛，簇集水疱[1-2]。中医学认为，外感病毒是带状疱疹的主要病因，其主要是肝脾二脏，由于邪气稽留在体内，与气血搏结，在经络阻滞，最后滞于肝腑，使气机运行受阻，使得湿热内蕴、外感病毒。治疗时应抓住热、湿、毒几个重要的病理原因，因此中医治疗带状疱疹的主要方法是行气化瘀，且有相关研究表明：临床上中医综合疗法治疗带状疱疹取得了较为满意的效果[3]。

近年来，采用中医综合疗法对带状疱疹进行治疗取得了较好的疗效[4]。本次研究也证明了这一观点，本文采用补气活血通络方中，当归具有补气活血的作用；黄芪具有补脾胃，使气旺；白芍、桃仁、红花、川芎活血化瘀；地龙、全蝎疏通经络及止痛；延胡索具有行气止痛的作用；青皮不但具有通气的作用，还有疏肝的作用，其与枳壳合用可以加强通气通络的作用；蜈蚣具有增加止痛及活血化瘀的功效；甘草对诸药进行调和。在本次研究中，结果显示：采用中医综合疗法进行的患者痊愈的有30例，显效的有8例，总有效率高达88.37%，且患者的止疱时间为2.23±1.14d、结痂时间为7.12±1.43d、脱痂时间为13.12±2.43d，患者治疗后的VAS评分与治疗之前明显下降，疼痛感明显改善，且没有患者发生副作用，而采用泛昔洛韦进行治疗的患者痊愈的有3例，显效的有20例，总有效率高达74.19%，且患者的止疱时间为3.71±1.51d、结痴时间为9.61±2.61d、脱痂时间为17.61±3.31d，患者治疗后的VAS评分与治疗之前有所下降，但疼痛感改善不明显，且有3例患者发生副作用，其副作用发生率为9.68%。因此，中药综合疗法在临床中治疗带状疱疹的疗效十分显著。

综上所述，对于治疗带状疱疹患者进行治疗时，应用补气活血通络方治疗疗效更优、安全性高、治疗疗程短、且后遗症少及费用低廉。

[1] 李丽霞,陈楚云,林国华,等. 电针治疗急性期带状疱疹27例临床观察[J]. 新中医,2011,43(03):103-105.

[2] 潘 红. 中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J]. 护士进修杂志,2011,26(18):1690-1691.

[3] 李丽霞,陈楚云,林国华,等. 电针治疗急性期带状疱疹27例临床观察[J]. 新中医,2011,43(03):103-105.

[4] 焦海芳,康 雄. 中西医综合治疗带状疱疹疗效观察[J]. 陕西中医,2014,35(4):429-430.

(收稿2015-05-13；修回2015-07-21)

带状疱疹/中西医结合疗法 @补气活血通络方

R752.1

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.11.019