哮喘宁联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘45例疗效观察

2015-03-22陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科宝鸡721000逯敏娟

陕西医学杂志 2015年5期

陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科(宝鸡721000) 逯敏娟

陕西省宝鸡市人民医院呼吸内科(宝鸡721000) 逯敏娟

目的：探讨哮喘宁联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将我院90例哮喘非急性发作患者分为治疗组与对照组，治疗组用哮喘宁片联合布地奈德气雾剂治疗，对照组只用布地奈德气雾剂治疗，对两组患者接受用药治疗前、后的临床症状，肺功能指标改善情况进行观察。结果：治疗组患者接受治疗前后临床症状、肺功能改善情况明显优于对照组 (P<0.05)。结论：哮喘宁片联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘临床中效果显著，能有效改善患者的临床症状。

支气管哮喘简称哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，许多国家和地区支气管哮喘病死率和患病率逐渐成上升趋势[1]。目前临床上只能控制其发作，尚无根治办法，许多哮喘患者的病程长达几十年，成为家庭和社会一个沉重的负担。我院于2013年6月至2014年12月采用哮喘宁片联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘，获得较好效果。现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料选择我院哮喘非急性发作患者90例，均符合支气管哮喘的诊断标准[2]，并排除了有严重心血管、肝、肾、血液系统疾病，孕妇及哺乳期妇女。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组：45例(男23例，女22例)；年龄18～65岁，平均44.9±5.8岁。对照组： 45例(男22例，女23例)；年龄17～67岁，平均45.4±6.3岁。两组患者在性别、年龄等方面经统计学检验无显著性差异 (P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法两组患者均给予禁烟、吸氧、抗感染等支持对症治疗。对照组给予布地奈德气雾剂 (国药准字 H20030987 )进行吸入治疗， 200mg/次，2次/d。治疗组患者在雾化吸入布地奈德的基础上，加用哮喘宁片(国药准字 Z44020299 )进行口服治疗， 2片/次，3次/d 。

3 观察指标两组患者在接受治疗前后，对患者临床症状进行哮喘控制测试(ACT)[3]，对肺功能指标改善程度进行观察和统计。

4 统计学处理对两组患者所得数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，组间比较采用卡方(χ2)及t检验，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异。

结果

1 临床疗效见表1。治疗组患者总有效率为91.18% 明显高于对照组 (P<0.05)。

表1 两组患者ACT评分对比

注:*与对照组比较，P<0.05

2 两组患者肺功能指标改善情况对比见表2。治疗组患者接受哮喘宁片联合布地奈德气雾剂治疗前后在FEV1、PEF、和MMET指标方面的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。

表2 两组患者接受治疗前、后肺功能指标改善情况对比

注：*与治疗前比较，P<0.05；# 与对照组治疗后比较，P<0.05

3 两组患者不良反应比较两组患者中均出现声音嘶哑，轻度咽部干痒刺激症状，经过加强漱口后改善，余未见明显的不良反应。

讨论

支气管哮喘是一种气道炎症的慢性变态反应性疾病，临床主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前药物治疗仍是防治支气管哮喘的最有效方法,随着中医药研究的深入和中西医结合治疗的发展，中西药合应用防治哮喘已成为临床常用手段[4]。哮喘宁片主要成分为胆南星、石膏、甘草、洋金花、五味子、远志(制)、太子参、麻黄(蜜炙)等，能起到镇咳定喘，消炎化痰的功效。布地奈德气雾剂是一种新的非卤代化糖皮质激素,具有很强的局部抗炎作用,能抑制早期的支气管痉挛和晚期的过敏反应,并可降低气道高反应性，可以较好地控制哮喘发作,改善肺功能和临床症状,降低气道高反应性,且全身副作用低、耐受性好[5]。本研究显示：哮喘宁片联合布地奈德气雾剂在改善患者临床症状，提高肺通气功能方面明显高于对照组，且无明显不良反应，说明哮喘宁片联合布地奈德气雾剂对支气管哮喘能够有效的控制治疗，值得在临床上进一步研究。

[1] 王吉耀，廖二元，胡品津,等.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2005: 49-52．

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，中华医学会全科医学分会.支气管哮喘防治指[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(5):331-336．

[3] 王吉耀，廖二元，黄从新,等．内科学[M]．第2版．北京:人民卫生出版社，2005: 62-65．

[4] 马世清，张玉香.宣肺止咳颗粒配合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘56例[J].陕西中医，2012,33(7)：869-870.

[5] 徐金生.气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎50例[J].陕西医学杂志，2015,44(1)：94-95.

(收稿：2015-01-20)

哮喘/药物治疗布地奈德/治疗应用呼吸疗法 @哮喘宁片

R562.25

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.05.039