瑞舒伐他汀钙片治疗老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效分析

陕西省人民医院药学部(西安710068)

李 力

瑞舒伐他汀钙片治疗老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效分析

陕西省人民医院药学部(西安710068)

李 力

目的：研究分析采用瑞舒伐他汀钙片治疗老年高血压患者脉压与动脉弹性的临床疗效。方法：选取本院2014年1～10月收治的老年高血压患者100例，分为对照组与研究组，其中对照组采用降压药物治疗，研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组患者的脉压与动脉弹性情况。结果：治疗后两组患者血压与脉压与治疗前相比明显改善，其差异显著具有统计学意义(P<0.05)，但研究组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后动脉弹性改善情况明显优于对照组其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用瑞舒伐他汀钙片配合常规降压药治疗老年高血压，其效果显著，能够缩小脉压，改善动脉弹性，值得临床应用。

高血压是老年常见疾病，具有很高的发病率，是引起心脑血管疾病的主要因素。高血压是以体循环动脉压升高为主，且动脉的弹性逐渐下降[1]。脉压是预测老年高血压引起心脑血管疾病的指标之一。所以在治疗上不仅要降低血压，还要缩小脉压，改善动脉的弹性，保护靶器官，预防心脑血管疾病的发生[2，3]。本组研究对老年高血压患者给予瑞舒伐他汀钙片进行治疗，其效果显著，现将结果报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选取本院2014年1～10月收治的老年高血压患者100例，分为对照组与研究组，对照组50例，男28例，女22例，年龄62～75岁，平均年龄68.9±4.2岁，病程3～15年，平均8.4±2.5年；研究组50例，男31例，女19例，年龄65～78岁，平均年龄70.5±4.5岁，病程5～18年，平均10.6±3.4年。两组患者性别、年龄、病程之间差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方 法 所有患者在研究前1周均停止服用降压药物，对照组给予替米沙坦(江西杏林白马药业有限公司生产，规格：40mg, 国药准字H20070134)进行治疗，40mg/次，日一次口服，卡托普利(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，规格：25mg，国药准字H44021034)25mg/次，日三次口服；研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片(阿斯利康制药有限公司生产，规格：10mg，国药准字J20120006)，10mg/次，日一次，晚饭后服用。对四周内SBP>140mmHg患者给予氢氯噻嗪(河北东风药业有限公司生产，规格：25mg，国药准字H13021871)口服治疗，半片/次·d。所有患者治疗4个月，观察患者脉压与动脉弹性情况，并进行比较。

结 果

1 两组患者治疗后血压及脉压比较 对两组治疗前后血压和脉压进行测定，并进行比较，从表1中可以看出，两组治疗后与治疗前相比血压与脉压均明显改善，其差异显著具有统计学意义(P<0.05)，研究组SBP与PP明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后血压、PP比较(±s,n=50)

注：与对照组比较，*P<0.05

2 两组治疗后动脉弹性情况比较 对两组患者治疗前后均进行动脉弹性测定，以大动脉弹性指数C1与小动脉弹性指数C2为动脉弹性指标，从表2中可以看出治疗后研究组动脉弹性改善情况明显优于对照组，其差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗前后动脉弹性情况比较(±s,n=50)

注：与对照组比较，*P<0.05

讨 论

高血压患者血压长期处于较高状态能够使血管壁的张力加大，可导致血管壁的增厚，官腔发生狭窄，动脉壁的弹性蛋白和纤维均降低，使动脉的缓冲功能也随着降低，顺应性和扩张性均降低[4,5]。脉压的增大对心、脑血管疾病具有很大的影响。脉压可以用来评估高血压病情的改变以及其发展趋势，脉压的大小能够间接的反映出动脉的弹性以及功能性改变，脉压越大，动脉弹性就越小，反而脉压越小，弹性则越好。在日常口服的药物中，降低收缩压的同时也会降低舒张压，患者脉压仍旧处于很高值的状态下。所以在早期预防高血压导致心、脑血管疾病，不仅要控制好血压，还要降低脉压，改善动脉弹性。本组研究中在常规降压药物的基础上给予瑞舒伐他汀钙片进行治疗，结果显示，研究组患者血压控制情况、脉压、以及动脉弹性均明显改善，且优于对照组，其差异显著具有统计学意义(P<0.05)，本组研究结果与王猛的研究结果相近。瑞舒伐他汀钙片是常用的降脂药物，在降低血脂的同时还能够缩小动脉斑块的作用，使动脉粥样硬化明显的改善。与其他的他汀类药物作用相似，能够对血管内皮起到改善的作用，改善动弹的弹性，还能够激活血管内皮细胞一氧化氮合酶，加快一氧化氮的释放，降低自由基的产生，同时还能够抑制平滑肌细胞的平移与增值，起到了延缓粥样硬化病变的作用。

在常规降压药物的基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗老年高血压能够缩小脉压，有效改善动脉血管弹性，预防心、脑血管疾病的发生，值得临床应用。

[1] Borghi C，Domi A，Vemnesi M，etal.Observation of curative effects of Rosuvastatin Calcium Tablets on pulse pressure and arterial elasticity of elderly patients with hypertension[J].China Medical Herald，2012,9(14):59-62.

[2] 杨艳红，闫冬霞.瑞舒伐他汀钙片对高血压并颈动脉粥样硬化血管内皮功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(5)：78-79.

[3] 张建东.瑞舒伐对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察[J].中国医药指南，2012,10(10):129-130.

[4] 蔡冬梅，林 杰，林书坡.老年高血压患者脉压及脉压指数与肾脏功能变化的关系[J].中国老年学杂志，2011,31(23):4536-4538.

[5] 黄冬娟, 胡万英.辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察[J].海峡药学，2011,23(9):162-163.

(收稿：2015-04-15)

高血压/治疗 @瑞舒伐他汀钙片 老年人

R544.1

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2015.08.076