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不同气质类型孕妇焦虑、抑郁状况调查研究*

2015-07-07西安交通大学医学院第二附属医院西安710004陈久霞郭慧丽王玉芹邢锁霞刘乃红

陕西医学杂志 2015年8期
关键词:抑郁质气质类型妇幼保健

西安交通大学医学院第二附属医院(西安710004)陈久霞 姚 聪 郭慧丽 王玉芹 邢锁霞 刘乃红

本研究通过调查孕妇的气质类型及其焦虑、抑郁情况的发生,为预防和治疗孕期抑郁、焦虑症提供依据。

对象与方法

1 调查对象 选择2014年1~6月在我院定期进行产前检查的孕妇328例。研究对象均为初产、单胎,年龄23岁~34岁之间,平均年龄29.8岁,无合并症。孕龄8周~42周,平均孕周34周。

2 调查方法 在建立围产期保健手册时,向孕妇发放一般情况调查表、艾森克人格问卷、焦虑和抑郁自测量表,共发放340份,收回有效问卷328份。

2.1 孕期一般情况调查:包括一般情况、病史、此次妊娠情况、工作时间、居住情况等。

2.2 艾森克人格问卷:根据艾森克三种人格维度的理论基础,将气质分为多血质(外向情绪稳定型)、胆汁质(外向情绪不稳定型)、粘液质(内向情绪稳定型)、抑郁质(内向情绪不稳定型)、中间型。

2.3 焦虑自评量表(SAS):共20个条目,主要评定现在或过去一周症状出现的频度,采用4级评分:没有或很少时间有、有时有、大部分时间有、绝大部分或全部时间有。20个条目相加为总粗分,总粗分×1.25后取整数部分既得标准分。SAS标准分的分界值为50分,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑。

2.4 抑郁自评量表(SDS):20个条目中一半为正性词陈述,一半为负性词陈述评,评定最近1周的实际感觉和所定义症状出现频率。采用4级评分:偶/无、有时、经常、持续,将20个条目相加得到SDS总分(范围从20~80分),总分/80=抑郁严重度指数。0.5以下为无抑郁,0.5~0.59为轻度抑郁,0.60~0.69为中度抑郁,0.70以上为重度抑郁。

3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析,计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1 不同气质类型焦虑状态 328例孕妇中,焦虑16例,发生率4.9%,轻度焦虑14例(4.26%),中度焦虑2例(0.61%),无重度焦虑。220例中间型孕妇中,11例轻度焦虑,发生率为5.00%,各种气质类型焦虑发生情况,见表1。

表1 328例孕妇气质类型、焦虑检出情况

2 不同气质类型抑郁状态 328例孕妇中,165例抑郁,发生率50.3%,轻度抑郁119例(36.28%),中度抑郁45例(13.71%),重度抑郁1例(0.30%),各种人格类型抑郁发生情况,见表2。

表2 328例孕妇气质类型、抑郁检出情况

讨 论

妊娠期女性是精神病易感人群,调节能力差的女性此时没有得到适当的照顾,心理压力过大就很容易出现抑郁、焦虑、躁狂等精神症状,孕妇的抑郁、焦虑容易使其处于不良的健康状态,引起产科并发症的发生,同时还对胎儿和新生儿造成影响,导致早产、低体重儿的发生。严重者甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命[1]。

据国外相关文献报道,孕期抑郁的发生率在0%~60%之间[2]。本研究结果显示:西安地区孕妇孕期出现抑郁的比例为50.3%,焦虑情绪为4.87%。抑郁的发生率与国外的研究相吻合,与邓慧红[3]报告的孕期抑郁的发生率51.1%接近,低于其焦虑发生率63.8%。

通过对西安地区不同气质类型孕妇抑郁、焦虑情绪检出情况分析发现,不同气质类型孕妇抑郁发生比例最高为抑郁质(58.33%),其次为中间型(52.27%)和胆汁质(48.61%),抑郁质和胆汁质都属于情绪不稳定型,妊娠期发生抑郁的几率较大;与之相比,孕妇在妊娠期焦虑的发生率明显低于抑郁的发生率,而且几乎均为轻度焦虑,与抑郁状态相反,多血质(16.67%)和粘液质(16.67%)孕妇焦虑发生率较高,这些孕妇在妊娠期的情绪变化应引起医务人员及家属的高度重视。同时我们的调查研究发现,在气质类型中,中间型的人占50%,占抑郁总数的69.70%,占焦虑总人数的68.75%,因此,中间型孕妇的情绪更值得关注。

有研究表明,孕妇年龄[4]、受教育程度[5]、职业、家庭经济状况、系统的产前教育[6]、有流产史[7]等均能够影响孕妇的情绪变化,因此应当针对每一位孕妇具体情况,认真仔细分析引起情绪异常的原因,采用适当方式对孕妇进行宣教和干预,才能减轻其对分娩的恐惧感,使其保持情绪稳定、愉快、心境平和,正确面对妊娠和分娩[8],促进孕产妇身心健康。

[1] 何艳琼.孕产妇围产期抑郁状况及其相关因素的调查分析[J]中国现代医生,2013,51(24):14-17.

[2] Unel H.Sendhya K.Halbreich U,et al.Cross-cultural and social diversity of prevalence of pistparturn depression and depressive symptime[J].Journal of Affective Disorders,2006,9:97-111.

[3] 邓慧红.450例孕妇心理状况及影响因素分析[J].中国当代医药,2013,20(18)151-152.

[4] 徐雨虹,朱丽萍,秦 敏.176例产妇心境状况调查与分析[J].中国妇幼保健,2009,24(4):519-521.

[5] 朱丽丽.孕妇心理状况调查[J].中国妇幼保健,2003,18(11):692.

[6] 范志红.产前健康教育与行为指导对孕妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2006,21(1):22.

[7] Feed KI,Bergner A,Beyer R,et al.Levels and effects of different forms of anxiety daring pregnancy after a prior miscarriage[J].Ear J Obstet Gynecol Reprod,2009,142(1):23-29.

[8] 于秀梅.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预[J].中国妇幼保健,2007,22(7):858.

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