中医养生理论的多维透视

刘 颖

(湖北省武汉市一医院周围血管科 430022)

中医养生学是中华优秀传统文化的组成部分之一，它历史悠久，源远流长。中国古人非常重视养生益寿，在生活实践中积累了丰富的养生经验，并创立了系统的、多流派的养生方法。将传统中医养生思想进行归纳、分析和整理，对指导当代人的养生实践意义重大。本文将从起居养生、情志养生、运动养生、饮食养生四个角度，透视传统中医的养生思想。

1 中医养生理论中的起居养生

所谓起居养生，是指生活作息要有规律，要顺应自然，使人体内在环境与外界自然环境相适应，从而达到内外环境的协调与统一。中国古代哲学家认为，人和自然都是由“气”所构成，人处于天地之间，是自然界的组成部分之一，人与自然是息息相通的［1］。《素问·宝命全形论》中说:“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”在《内经》的思想中，就有“因天时而调血气”的主张，即要求人们根据天地阴阳的变化，结合日月星辰的运行规律，来调节人体气血，从而达到养生防病的目的。

另外，四时(即春夏秋冬)阴阳的变化与人体五脏的功能也是相互联系的。《素问·六节藏象论》中说:“心者，阳中之太阳，通于夏气;肺者，阳中之太阴，通于秋气;肾者，阴中之少阴，通于冬气;肝者，阳中之少阳，通于春气。”因此，“春季养生之道，重在养肝”，故春季应心平气和，少发怒;夏季“木气已衰，肝气式微，心阳日上”，故夏季宜养心火，勿大怒大泄。晋代王叔和在《脉经》中，也对一日不同时段与五脏气化的关系作了论述，如:“肝王于平旦、日出，心王于隅中、日中，脾王于食时、日呋，肺王于晡时、日入，肾王于人定、夜半。”这些观点，对因时调理脏腑及判断疾病转归有重要意义。

人类生活在地球上，已自然而然形成了适应四时气候变化的习惯，这是人类生存与发展的基本条件之一。《灵枢·本神》指出:“智者之养生也，必顺四时而适寒暑。如是，则僻邪不至，长生久视。”《素问·生气通天论》也指出:“苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外雍肌肉，卫气解散。”古代有修养的“圣人”，正是因为能够调摄精神以适应天气变化，才能达到“积精全神”的境地。如果违反了四时的次序，就会“九窍闭塞不利，卫气耗散”。《素问·四气调神大论》也说道:“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”可见，圣人之所以能够维持生命正常的生长发育，是因为顺应自然变化而养生的结果。

2 中医养生理论中的情志养生

中医学将人的心理活动统称为“情志”，合理的情志养生是人体健康的重要环节。《黄帝内经》对人体疾病的心理致病因素、发病机制、诊断防治等问题，都作了许多精辟的论述，对心理因素在疾病发生发展中的作用进行了系统的总结，并提出了许多颇有价值的见解。《素问·痹论》指出:“阴气者，静则神藏，躁则消亡。”意思是说:人的精神情绪稳定，脏腑机能才能协调、平衡，才能正气充沛、身体健康;若情绪躁动不安，精神就会因之离散。《素问·上古天真论》也指出:“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”《素问·阴阳应象大论》中也说:“是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”在《孟子·尽心章》中，也有“养心莫善于寡欲”的说法。明代郑煊在其《昨非庵日纂·颐真》中提出了“欲求长生先戒性”的养生原则，即想要长生，必先戒除七情六欲。反之，如果经常忧愁、悲伤、怨恨，久而久之就会造成疾病。汉代刘安在《淮南子·原道训》中指出:“忧悲多患，病乃成积;好憎繁多，祸乃相随。”清代梁章钜在《退庵随笔·摄生》中也说道:“过怒过哀，足以害生;过喜过乐，亦足以伤生。”《太平御览·方术部·养生》也记载:“多乐则心神邪荡，多愁则头面焦枯。”《素问·举痛论》指出:“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”《素问·阴阳应象大论》指出，“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。因此，中国历代养生家都非常重视情志活动与人体健康的关系，主张调和七情，以达到延年益寿的目的。明代汪绮石在《理虚元鉴》中指出:“在滞而不化者，宜节烦恼以养神;在激而不平者，宜节愤怒以养肝;在躁而不静者，宜节辛勤以养力;在琐屑而不坦夷者，宜节思虑以养心;在慈悲而不解脱者，宜节悲哀以养肺。”意思是说:不能顺应客观形势变化的人，应该节制烦恼以养神;好激动的人，应该节制愤怒以养肝;急躁而静不下来的人，应该节制劳累以养力;胸襟狭窄，斤斤计较的人，应该节制思虑以养心;多愁善感，不能从中解脱的人，应该节制悲哀以养肺。

3 中医养生理论中的运动养生

运动养生是指，运用传统体育运动方式进行锻炼，以达到延年益寿的目的。早在春秋战国时期，体育运动就已成为健身、防病的重要手段。《庄子·刻意》记载:“吹响呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”《吕氏春秋·尽数》也明确指出了运动养生的意义:“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”用流水和户枢为例来说明运动的益处，显得非常生动形象。三国时期，名医华佗创编了一套医疗保健操—“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作做体操，从而将中医健身术发展到一个新的阶段。［2］华佗还指出:“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。”明代郑煊在《昨非庵日纂·颐真》中说:“体欲常摇，谷气得清，血脉流通，疾不得生。”意思是说:经常运动，可以帮助机体充分消化和吸收饮食物，保持血脉畅通，从而不会产生疾病。

适当的运动有助于气血流通，能强壮体质，增进健康;适当的休息能消除疲劳，恢复体力。正常范围内的“劳”和“逸”是人体生命活动之必需，但如果劳逸失度，又会导致各种疾病。《吕氏春秋·孟春》警告那些好逸恶劳的富人道:“出则以车，入则以辇，务以自佚，命之曰招蹶之机。”意思是说:出入门皆乘车，而从不主动运动，这种让人舒服的车子，其实是使人摔倒的机关。形体宜动，但须中和，不可过度劳累。《寿世保元·辩证论》对此论述道:“养生之术，每欲小劳，但莫大疲。”如果过分劳累，则会消耗人体气血，使精血亏虚，外邪入侵。如《素问·生气通天论》指出:“阳气者，烦劳则张，精绝。”《素问·宣明五气篇》也指出:“五劳所伤:久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”《素问·上古天真论》也说道:“形劳而不倦，气从以顺，故合于道。”晋代葛洪在《抱朴子·内篇·极言》中也告诫道:“耳不极听，目不极视，坐不至久，卧不及疲。”宋代蒲虔贯在《保生要录·调肢体门》中说:“养生之人，欲血脉常行，如水之流。坐不欲至倦，行不欲至劳。频行不已，然宜稍缓，即是小劳之术也。……养生者，行要小劳，无至大疲。”

4 中医养生理论中的饮食养生

饮食是人类生存和维持健康的物质基础。人类通过对饮食的消化和吸收，摄取必要的营养物质，以维持人体正常的生长发育和生理功能。饮食质量的好坏，直接影响到人体健康。因此，要达到养生的目的，必须做到五味调和、饮食有节。“饮食有节”是指饮食要有节制，它包括两层涵义:一是饮食要有规律，即按时进食;二是饮食的量要有节制，不要过饥或过饱［3］。《管子》指出:“饮食节，寒暑适，则身利而寿命益;饮食不节，寒暑不适，则形累而寿命损。”古人非常注重定时饮食，如《尚书》的“食哉惟时”、《论语·乡党》中的“不时不食”、《吕氏春秋·尽数》中的“食能以时，身必无灾”等。晋代葛洪在《抱朴子·极言》中也指出:“不欲极饥而食，不欲极渴而饮。”

定量饮食(即饮食的饥饱适度)，也是中医养生中一个非常重要的原则。如《管子·内业》中说:“凡食之道，大充，伤而形不臧;大摄，骨枯而血沍。充摄之间，此谓和成。”意思是说:过饥或过饱都会损伤身体，只有饥饱适度，才能使气血和畅，体格健壮。《吕氏春秋·尽数》也指出:“凡食之道，无饥无饱，是谓五脏之葆。”意思是说:饮食不要过饱或过饥，这样身体才能安康。对于沉溺于厚味之食的危害，明代宫廷御医龚延贤在《寿世保元》中说得很明白:“恣口腹之欲，极滋美之味，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内蚀脏腑，精神虚矣，安能保合太和，以臻遐龄”可见，放纵自己的口腹之欲，即使看似身强体壮、容颜美丽，但这种饮食方法会加重内脏负担，对内脏造成伤害，使精神萎靡不振，给身体造成的危害是巨大的。长寿医家孙思邈自己就遵循限食养生法，他能活到101岁，跟限食养生不无关系［4］。他在《备急千金要方·卷二十七》中说道:“善养性者，先饥而食，常令如饱中饥，饥中饱。”意思是说:有饥饿感时才进食，吃到刚觉饱但还想吃时就停止进食，保持饥中有饱、饱中有饥的状态。汉代王充在《养性书·杂应篇》也指出:“欲得长生，腹中当清;欲得不死，腹中无滓。”从而深刻阐明了适量饮食对健康长寿的意义。若饥而不能食，渴而不能饮，则气血生化之源竭，脏腑组织失其濡养，每每出现气血亏虚之症。反之，如果饮食过量，则超越了人体正常的消化能力，会损伤脾胃功能，从而出现腹胀、吞酸、呕吐、泻下臭秽等症。因此，正确的养生之道要求节饮食，既要满足营养需要，又无损伤脾胃之弊，从而保持后天之本的生机旺盛不衰，延缓衰老的进程。

总之，起居养生主要反映了中医养生中天人相应的和谐观，情志养生主要反映了人与自然的整体观，运动养生主要反映了人体“静神动形”辩证观;饮食养生主要反映了有节有度的修养观。从辩证法角度看，不同地区的饮食习惯各异，反映了因地养生的辩证观;起居、饮食、运动依男女老少的不同而各异，则反映了因人养生的辩证观。

［1］李俊德.长寿有道［M］.北京:华夏出版社，2006:11－15.

［2］王玉川.中医养生学［M］.上海:上海科学技术出版社，1992:154－156.

［3］翁维健.中医饮食营养学［M］.上海:上海科学技术出版社，1992:112－115.

［3］刘占文.中医养生学［M］.上海:上海中医学院出版社，1989:158－159.