NICU基础护理车的制作与应用1)

NICU基础护理车的制作与应用1)

于新颖，李欣，姜楠，范玲

关键词：新生儿重症监护病房；护理车；制作；应用

中图分类号：R471

文献标识码：码：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.23.062

文章编号：号：1009-6493(2015)08B-封三-01

作者简介于新颖，主管护师，硕士研究生，单位：110004，中国医科大学附属盛京医院；李欣、姜楠、范玲(通讯作者)单位：110004，中国医科大学附属盛京医院。

收稿日期：(2014-05-08；修回日期：2015-07-13)

新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)收治的患儿病情极危重，特别是极低超低出生体重儿各系统发育极不成熟，免疫力低下，是发生医院感染的高危人群，为降低其医院感染率，避免交叉感染，2013年6月NICU工作人员研制出一种NICU基础护理车，专门用于新生儿基础护理操作，经临床试用半年效果很好，深受护士欢迎。现介绍如下。

1NICU基础护理车的结构与制作

NICU基础护理车的主体部件采用不锈钢材料制作，耐酸耐碱，便于清洁。车体共分4层，第1层、第2层为无菌区，第3层、第4层为清洁区，车体右下方的单开门空间为污染区。第1层为操作台，台面左侧上方有3个圆形槽，用于放置液状石蜡、生理盐水及0.2%碘伏或75%乙醇。3个圆形槽下方为一长方形槽，其用途相当于无菌处置盘。台面右侧平面可放置电子秤、婴儿枕套、毛巾、护理记录单等。操作台下方设一个抽屉(第2层)，抽屉内分6个小格，可将一次性卫生材料，如注射器、一次性无菌手套、尿管、肛管、棉签等分类分格放置。左下两层大抽屉分别为第3层、第4层，第3层放尿不湿、柔湿巾、爽身粉、皮尺等；第4层放一次性床垫。车体右下方为单开门，打开可见里面有一方形支架，用于固定垃圾袋，单开门外表面设有投放口，便于投放婴儿用后的尿不湿。车的底部装有万向轮，活动灵活。为充分利用空间，车体左侧面挂有洗手液，右侧面挂有锐器盒、医用垃圾桶和生活垃圾桶。

2应用

2.1基础护理基础护理是新生儿病房重要的工作内容之一,包括：新生儿盆浴或床上擦浴、油浴、眼部护理、口腔护理、脐部护理、会阴护理、臀部皮肤护理、灌肠等。NICU基础护理车充分利用空间，囊括了基础护理操作所需的所有物品，且物品分区放置，符合操作要求，方便护士取用。应用NICU基础护理车进行基础护理操作时，可以集中完成所有基础护理操作，缩短护士反复拿取物品的时间，提高工作效率，减少接触患儿的机会，从而降低交叉感染风险。

2.2接诊入院新生儿从门诊入院或从分娩室、手术室入院的新生儿，入住NICU时均需进行皮肤护理，以达到清洁的目的，减少交叉感染机会。新入患儿尤其是从分娩室、手术室入院的新生儿，多数皮肤不洁，含有很多胎脂或血迹，入院后需要彻底清洁皮肤，NICU基础护理车上有液状石蜡、柔湿巾，可以第一时间为患儿进行油浴，清洁皮肤，如需进行眼部护理、口腔护理、脐部护理、会阴护理、臀部皮肤护理等，也可应用NICU基础护理车一并完成。NICU基础护理车还配有皮尺、尿不湿及安放电子秤的平面，清洁工作完成后就可进行头围、胸围、身长及体重的测量，测量结束后给患儿穿上尿不湿，整理好床单位，接诊工作就完成了。应用NICU基础护理车接诊入院新生儿，可缩短护士接诊时间，使接诊过程更流畅。

1)获国家实用新型专利证书，专利号：ZL 2014 2 0308672.4。

2.3更换尿不湿更换尿布是新生儿病房一项主要的基础护理工作，其目的是保持臀部皮肤清洁、干燥、舒适，防止尿液、粪便等对皮肤长时间的刺激，预防尿布皮炎的发生或使原有的尿布皮炎逐渐痊愈[1]。以往护士更换尿不湿时，都先将干净的尿不湿发放到患儿的床单位上，把尿布垃圾桶放在病室中间，护士拿着柔湿巾挨个进行更换，每换下一个尿不湿，都需走到尿布垃圾桶处将尿不湿扔进桶里，再走到下一个患儿继续更换，如此反复数次，直至整个病室全部更换完毕。如有患儿需要记尿量，每次更换下的尿布还需送到电子秤处进行称量。应用NICU基础护理车更换尿不湿，尿不湿存放在车内，取拿方便，不需事先将尿不湿发放到床单位，使患儿床单位时刻都保持整洁。此外，护理车上有柔湿巾、爽身粉及存放电子秤的平面，如需进行臀部皮肤护理或称尿量，直接就可以应用护理车完成，无需再去别处拿取物品或称量。NICU基础护理车将尿布垃圾桶整合到护理车内部，换下的尿不湿可沿护理车的投放口直接扔到车内垃圾袋里，避免了护士不必要的体力和时间的浪费，方便工作，又使病室整洁美观。

2.4单项新生儿护理NICU除在晨、午间有两次集中基础护理外，随时发现基础护理问题，如患儿眼部有分泌物、脐部有渗血等单项护理问题，随时需要进行单项基础护理操作，以保证基础护理的质量。NICU基础护理车放置在NICU病室内，车上备品齐全，推车至患儿床前，可进行所有单项基础护理操作，规范了护士的基础护理操作。

3优点

①充分利用空间，设计美观实用；②备品齐全，便于护士工作；③专车专用，符合医院感染控制要求。

参考文献：

[1]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：129.

(本文编辑张建华)