茂名市无偿献血者HCV感染人群特征分析＊

高 艳，孙亚纯，车火娇，麦永平，吴剑云

（1.茂名市中心血站，广东 茂名 525000；2.南方医科大学输血医学系，广东 广州 510515）

茂名市无偿献血者HCV感染人群特征分析＊

高 艳1，孙亚纯2#，车火娇1，麦永平1，吴剑云1

（1.茂名市中心血站，广东 茂名 525000；2.南方医科大学输血医学系，广东 广州 510515）

目的了解茂名市无偿献血者HCV感染人群特征，为无偿献血者招募和HCV感染防控提供依据。方法选取茂名市中心血站无偿献血者标本，采用不同厂家试剂、不同操作人员进行HCV抗体检测。对初次检测具反应性标本采用双孔进行复试确认，对检测结果进行统计分析。结果茂名地区无偿献血者HCV感染率为0.74%；女性感染率略高于男性，但差异无统计学意义（P＞0.05）；公务员及医务人员感染率相对较低；重复献血者HCV感染率明显低于首次献血者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论茂名地区无偿献血人群HCV感染率处于较低水平，符合献血条件的小于35岁人群HCV感染风险较低，建立一支固定的无偿血者队伍，有利于保障临床用血安全。宜加强对于公务员和医务人员之外的群体进行HCV知识的宣教和防控，有效控制人群HCV感染。

无偿献血； 丙型肝炎病毒； 酶联免疫吸附测定

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2014年2月茂名市无偿献血者血液标本43 954份，其中来自男性标本33 053份，来自女性标本10 901份，年龄18～60岁，献血者严格按照《献血者健康检查要求》体检合格。

1.2 仪器与试剂 主要仪器包括瑞士Xantus150全自动加样仪，瑞士哈美尔顿FAME24/20全自动酶联免疫分析仪，GOL全自动生化分析仪。每份标本均采用2个不同厂家的酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂检测抗HCV抗体（抗－HCV）：（1）厦门新创、北京金豪；（2）珠海丽珠、厦门新创；（3）珠海丽珠、上海科华；（4）Ortho HCV 3.0ELISA、上海科华；（5）Ortho HCV 3.0ELISA、珠海丽珠。

1.3 方法 国产试剂检测标本吸光度与临界值比值（S/CO）≥0.7（进口试剂S/CO≥0.8）视为有反应性。需采用2种不同厂家试剂进行双孔复试，复试双试剂S/CO≥1.0判为阳性；单试剂S/CO≥1.0判为可疑；单或双试剂量S/CO：0.7～＜1.0（进口试剂S/CO：0.8～＜1.0）为灰区。灰区、可疑、阳性结果均视为HCV感染。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同性别、年龄献血者HCV感染情况 女性感染率略高于男性，但差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄段无偿献血者HCV感染率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 不同职业献血者HCV感染情况 不同职业间献血者HCV感染率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.3 不同区域献血者HCV感染情况 不同区域献血者HCV感染率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

2.4 不同献血次数人群抗－HCV的检测情况 不同献血次数人群抗－HCV检测情况，见表4。

3 讨 论

HCV呈全球性流行，由其导致的丙型肝炎成为世界范围内重要的传染病之一，但目前无针对HCV的疫苗和有效的治疗手段。发展中国家HCV主要通过输血及血液制品而被感染传播［2］，因此选择低危的无偿献血者并对血液进行严格的检测对预防HCV的传播显得尤为重要。

本研究显示，茂名市2012～2014年的无偿献血者HCV抗体阳性率为0.74%，略高于广州市抗－HCV阳性率0.42%［4］及墨西哥0.43%［5］的水平，而远远低于之前报道的国内普通人群抗－HCV阳性率3.2%［6］。本研究阳性率高于其他区域献血者水平，分析可能有检测方法和试剂种类的原因。近年来部分血液中心或血站已采用了核酸检测技术，检测的灵敏度和特异度方面均优于本地采用的二遍ELISA法。远低于普通人群的原因可能是本研究的对象是无偿献血人群，献血前均经过了自我甄别、体检、筛查等，普通人群的筛查多以单次检测结果为准，而献血者的筛查采用双试剂，且初筛反应性标本还需进行双孔复试。

调查显示，该地区献血人群女性和男性抗－HCV阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示献血人群HCV感染呈现散在分布的特点，在献血招募时不必考虑性别因素。不同年龄阶段HCV感染率显示，无偿献血者HCV感染率随着年龄增高呈逐渐增高趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

不同职业HCV感染率数据显示，各职业中公务员、医务人员感染率较低。这两种职业人群相对来说受教育程度较高，对身体健康状况较重视，均有定期的健康体检，对传染病的防控意识较强，也反映出医务人员的职业暴露已逐渐得到了重视，相关防护措施也得到落实。军人中HCV感染率处于当地最高水平，可能提示部队在传染病知识宣教和防控较为薄弱，入伍体检中尚无HCV相关项目的检查。不同区域献血者中，信宜、化州感染率较低，茂南区最高，其他区域基本处于同一水平。首次献血感染率明显高于重复献血者，说明建立一支固定的献血者队伍对保证血液安全至关重要。

［1］Martins T，Narciso－Schiavon JL，Schiavon Lde L.Epidemiology of hepatitis C virus infection［J］.Rev Assoc Med Bras，2011，57（1）：107－112.

［2］Chiquete E，Panduro A.Low prevalence of anti－hepatitis C virus antibodies in Mexico：a sestematic review［J］.Intervirology，2007，50（1）：1－8.

［3］Alter MJ，Moyer LA.The importance of preventing hepatitis C virus infection among injection drug users in the United States［J］.J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol，1998，18Suppl 1： S6－10.

［4］梁华钦，王敏，黎世杰，等.广州市无偿献血者中抗－HCV阳性人群的比较分析［J］.中国输血杂志，2012，25（5）：449－451.

［5］Romero－Figueroa S，Ceballos－Salgado E，Santillan－Arreygue L，et al.Risk factors associated with hepatitis C virus infection in an urban population of the State of Mexico［J］.Arch Virol，2012，157（2）：329－332.

［6］李卓.HCV标志物及检测［J］.中华检验医学杂志，2010，33（3）：285－288.

Character of HCV infected blood donors in Maoming City＊

Gao Yan1，Sun Yachun2#，Che Huojiao1，Mai Yongping1，Wu JianYun1（1.Maoming Blood Center，Maoming，Guangdong525000，China；2.Department of
Transfusion Medicine，Southern Medical University，Guangzhou，Guangdong510515，China）

ObjectiveTo know the situation of the hepatitis C virus（HCV）infection in blood donors of Maoming City，and provide the basic data for recruiting volunteer blood donors and preventing of HCV infection.MethodsBlood samples were collected in Maoming blood center，and were detected by using HCV antibodies of different manufacturers and operated by different people.Duplicate test was used to reexamine the specimens which were reactive in the initial test.Statistical analysis was performed.ResultsHCV prevalence of blood donors from Maoming was 0.74%.The prevalence of female was slightly higher than the male，but the difference was not statistically significant（P＞0.05）.The HCV prevalence of civil servant and medical personnel was relatively lower.HCV prevalence of repeat blood donors was obviously lower than blood donors for the first time（P＜0.05）.ConclusionHCV prevalence of blood donors in Maoming City was in a relative low level.The risk of HCV infection in people who is younger than 35 years old and at the same time qualified to donate blood is quite low.Establish a stable volunteer blood donor group is beneficial to blood safety.It＇s necessary to strength the propaganda and prevention of HCV knowledge to population besides civil servant and medical personnel，which would be helpful for the control of HCV infection.

volunteer blood donors； hepatitis C virus； enzyme－linked immunosorbent assay丙型肝炎病毒（HCV）是我国输血后肝炎（Post－transfusion hepatitis，PTH）的主要病因，PTH中90%是丙型肝炎患者，HCV感染常导致肝硬化，其中部分患者可发展为肝细胞癌［1－3］。从低危人群招募无偿献血者是有效保证血源安全的最有效途径，为了解茂名市献血者HCV感染状况，为该地区的献血者招幕和疾病防控提供依据，笔者对茂名市无偿献血HCV感染人群特征状况进行了调查研究，现报道如下。

10.3969/j.issn.1673－4130.2015.03.031

A

1673－4130（2015）03－0360－03

2014－10－08）

医学统计工作的基本内容

茂名市科技计划项目（20130334）。 作者简介：高艳，女，副主任技师，主要从事临床输血与检验的研究。#共同第一作者。

按工作性质及其先后顺序，可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键，包括医学专业设计和统计学设计，医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察（检测）指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查，要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。分析资料即对资料进行统计学分析，包括进行统计描述和统计推断。