雅培ci16200全自动生化分析仪2例常见故障排除

2015-03-21蒋红君

国际检验医学杂志 2015年3期

蒋红君，王凡，蒋杰

（云南省第一人民医院检验科，昆明650032）

随着检验医学的快速发展，各种品牌全自动生化分析仪在检验科引进。本科室引进了美国雅培Ci16200全自动生化分析仪，但在使用过程中常常会出一些现故障。在笔者工作中出现了2例仪器运转正常而部分检验结果异常的情况，其故障原因又不能简单排除，后经多种原因查找得到解决。笔者认为对检验工作中有较大的借鉴作用，现报道如下。

1 故障1

做室内质控发现前清蛋白、胆汁酸、乳酸明显升高，质控超过设定靶值2倍以上，已经明显失控，而其他项目在控，仪器又无任何异常报警。分析：造成这种现象的原因很多，可能涉及质控品、试剂、样品针、试剂针、水质、比色杯清洗不干净等，应首先考虑比色杯或试剂污染。处理步骤，按以下顺序检查［1－2］：（1）样品针、试剂针注射器检查无漏液、注射器内无空气；（2）样品针、试剂针清洗（6023Clean Sample Reagent Probes），按仪器清洗程序执行，并进行样品针压力检查（3805Pressure Monitor Test），结果样品针压力正常，排除样品针、试剂针的问题；（3）检查清洗站清洗针、管道，发现无堵塞、破裂并更换干燥比色杯小白块。（4）用去污剂清洗比色杯（6056Clean Cuvettes with Detergent），执行每周保养程序。（5）检查光源灯寿命，在3个月内；（6）清洁光路；（7）检查水质均符合要求，发现电阻率为11.7KΩ远大于1KΩ要求［3］。

通过以上处理未能解决问题，由于20多个检测项目中，前清蛋白、胆汁酸、乳酸的影响尤为明显的，所以考虑仪器内部清洗管道的污染，于是，对仪器内部水路系统进行全面检查，结果发现有一个风琴泵内有乳白色细颗粒装物质。将风琴泵拆下清洁干净，再安装好，前清蛋白重新校准通过。前清蛋白、胆汁酸、乳酸室内质控在控，检测结果恢复正常。

该风琴泵的功能是泵去离子水清洗样品针、试剂针（1试剂针、2试剂针），由于长时间的使用，在它的皱褶处会产生乳白色颗粒状物质，在执行清洗的过程中容易把这些物质打到比色杯内，致使检测结果出现异常增高。该风琴泵为白色，产生乳白色颗粒状物质不易察觉，要特别注意。

2 故障2

在做周保养后反而出现乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶、谷丙转氨酶等酶类检验结果出现室内质控结果明显降低而失控。分析：多个检测项目同时出现检测结果偏低的原因可能是样品针微堵、试剂针加样不准确、仪器清洗站的清洗效果不佳，导致交叉污染或比色杯内液体残留。处理步骤，按以下顺序检查：（1）样品针、试剂针注射器检查无漏液、注射器内无空气；（2）执行样品针、试剂针清洗（6023Clean Sample Reagent Probes），按仪器清洗程序执行，并进行样品针压力检查（3805Pressure Monitor Test），结果样品针压力正常，排除样品针、试剂针的问题；（3）打开仪器前后盖，取下比色杯仔细观察，发现部分比色杯内有少量液体残留，初步判断清洗站某一小白块比色杯干燥效果不佳；（4）执行周保养比色杯清洗程序（6056Clean Cuvettes with Detergent），仔细对比观察清洗站的工作情况，通过观察发现清洗站中其中一个小白块相连的乳胶管内有断断续续的液体流动，另一个小白块相连的乳胶管则无此现象，由此判断可能是其中一个小白块微孔堵塞不能快速将比色杯内的液体吸走，使比色杯内液体残留。（5）更换干燥小白块，重新执行室内质控、失控项目得以纠正。

小白快是清洗站清洗比色杯的最后一步，如果比色杯内的液体不能有效吸干净必然导致反应体积增加，同时增加交叉污染，导致检测结果偏低、室内质控结果失控。由于长时间使用，小白块微孔易堵塞，建议每周做周保养时仔细检查，厂商建议每3个月更换一次，但应根据工作量的大小而定。如何判断小白块是否需要更换呢，打开仪器前后盖，执行比色杯清洗程序并仔细观察小白块相连乳胶管，如果看不到液体流动表明其工作状态正常可继续使用，如果看到有明显的断断续续的液体流动，表明其工作状态不正常应立即更换小白块。