乳腺癌治疗中节拍化疗的临床应用分析

王治伟

摘要：目的 分析并研究乳腺癌治疗中节拍化疗的临床应用效果。方法 将我院选取2011年2月～2013年3月医治的乳腺癌患者40例作为研究对象，在节拍化疗的基础上联合环磷酰胺进行医治，医治过程中不间断使用环磷酰胺，口服服用，50mg/d。按相关评分依据，对产生的毒副作用进行观察、分析。结果 经临床医治结果发现，40例患者中，症状完全缓解患者5例，占总数的12.5%；部分缓解患者11例，占总数的27.5%；稳定患者19例，占总数的47.5%；恶化患者5例，占总数的12.5%。结论 乳腺癌患者治疗过程中借助节拍化疗医治，临床效果显著。

关键词：乳腺癌；节拍化疗；临床应用；应用效果

节拍化疗是近年来新兴起的化疗模式，是利用较低剂量、不间断给药的方式，通过对肿瘤血管产生的抑制作用，达到缩小肿瘤体积、提高药效、减少不良反应的作用[1]。伴随着医疗机构的发展和化疗模式的改变，节拍化疗也逐渐得到广泛应用，并从原本的节拍化疗，转变为化疗、治疗等模式[2]。为了能够更好地研究乳腺癌治疗中节拍化疗的临床应用效果，本文将我院所医治乳腺癌患者40例作为研究对象，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院选取2011年2月～2013年3月医治的乳腺癌患者40例作为研究对象，年龄30～75岁，平均（45.5±2.9）岁。40例乳腺癌患者中，25例患者属于导管癌，9例患者属于鳞状细胞癌，6例患者属于小叶癌。经全身功能评分得知，40例患者均可存活3个月以上；且40例乳腺癌患者中，28例存在雌激素受体，4例患者无激素受体，8例患者乳腺癌为三阴性。所有患者的患病时间、疾病类型等资料都不具备显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2临床诊断标准 ①经相关检查得知：40例患者均为乳腺癌患者；②临床主要表现为乳房疼痛、肿胀、皮肤溃烂等；③排除药物过敏患者。

1.3方法 在节拍化疗的基础上联合环磷酰胺进行医治，医治过程中不间断使用环磷酰胺，口服服用，50mg/d。如果患者医治中病情恶化，或副作用比较强烈，需停止服用药物。40例患者28例存在雌激素受体，可配合相应的内分泌药物进行医治，其他不存在激素受体的患者，大多数都是由于食欲低下，可适当使用甲地孕酮。

1.4观察项目和指标 按照实体瘤疗效评估标准对患者进行评估，评估标准为：①完全缓解：患者所有病灶消失，无发现新病灶出现，且肿瘤标志物正常；②部分缓解：患者靶病灶最大径之和减少为≥30.0%，至少可维持4w；③稳定：患者病灶直径之和没有达到部分缓解标准，或增大至部分缓解标准；④恶化：患者病灶严重，并出现新病灶。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1近期临床结果 40例乳腺癌患者中，均进行过为期1个月的环磷酰胺医治，服药时间为5个月，其中，2例患者因医治过程中副作用相对明显，停止服用药物，且停药期间无恶化。所有患者经医治后，完全缓解患者5例，占总数的12.5%；部分缓解患者11例，占总数的27.5%；稳定患者19例，占总数的47.5%；恶化患者5例，占总数的12.5%。

2.2远期结果 患者出院后对患者进行随访，其中3例患者失去随访，15例患者死亡。剩余患者无进展生存时间为5个月，平均存活期为（20.6±2.5）个月，生存时间是30个月，1年存活率为70.5%，2年以上存活率为51.0%。

2.3副作用 药物产生副作用一般为免疫力下降、浑身乏力等，且食欲下降也经常发生。患者副作用为II级，无III、IV级出现。2例患者由于年龄较大，服用期间身体乏力停止服用，其他均无副作用出现。

3 讨论

3.1乳腺癌 乳腺癌是女性中的常见肿瘤疾病，发病率为所有肿瘤的7.0%～10.0%，仅次于女性疾病的子宫癌。乳腺癌和遗传有着一定的关系，绝经前后女性发病率较高。乳腺癌患者临床症状为：①乳房肿块，这是乳腺癌的首要症状，且大小不一，较硬，活动性能差；②疼痛，多数患者都缺乏乳房疼痛症状，也正是由于疼痛较少，致使无法在早期发现乳腺癌疾病，导致患者失去最佳医治时间[3]；③皮肤溃烂，乳腺癌患者晚期，肿块逐渐长大，使患者皮肤隆起，随着皮肤的越来越薄，可使皮肤溃烂等。

3.2乳腺癌患者饮食原则 乳腺癌患者医治后，仅仅只是单纯的借助药物控制病情达不到良好效果，还应格外注重饮食，应遵循这样几点原则：①均衡营养，扶正补虚。乳腺癌患者自身内虚是疾病发生发展的主要矛盾，因为，内虚会引发癌，癌也会致虚，对此类患者进行食疗，不但能保证充足营养的补给，还能提高抵抗力，促进康复。所以，在扶正补虚的引导下，促使患者的饮食做到营养、均衡，从而达到合理膳食的目的[4]；②选择有阵对性的抗癌食品。部分食品中也具有抗癌作用，因此，需有针对性的对食品进行选择，比如：丁香、柿蒂等能够医治食管癌，又或者是日常生活中常见的大蒜、绿茶等，都是抗癌的良药。

3.3节拍化疗 抑制癌生长原理肿瘤的繁殖和转移都和新生血管的生长和成熟有关，早在40多年前，相关学者就已经描述过血管在肿瘤中的作用，节拍化疗于2000年提出，即采用小剂量不间断给药，通过相关研究实验发现，节拍化疗可有效抑制血管细胞的繁殖，发挥抗肿瘤作用。因此，节拍化疗也被称之为抗肿瘤血管生长化疗[5]。同时，研究人员又通过白鼠实验证明，小剂量环磷酰胺联合替拉扎明可明显减少血管密度，从而减少对肿瘤各种营养和氧气的支持。传统医治中的化疗无特异性，耐药性高且副作用强，患者病情易恶化。节拍化疗是临床医治中的新兴方法，借助小剂量不间断给药，从而达到降低副作用，提高治疗效果的目的。同时，节拍化疗还可以起到阻碍肿瘤生长的作用。该化疗模式和其他内分泌药物联合使用即为化疗法。

本次研究实验中的40例乳腺癌患者，均短期医治后发现，症状完全缓解患者5例，占总数的12.5%；部分缓解患者11例，占总数的27.5%；稳定患者19例，占总数的47.5%；恶化患者5例，占总数的12.5%。经院后随访发现，出去失去和失去随访患者之外，剩余患者无进展生存时间为5个月，平均存活期为（20.6±2.5）个月，生存时间是30个月，1年存活率为70.5%，2年以上存活率为51.0%，2例患者由于年龄较大，服用期间身体乏力停止服用，其他均无副作用出现。

综上，乳腺癌患者治疗过程中借助节拍化疗医治，临床效果显著。

参考文献：

[1]李剑伟，柳光宇.节拍化疗在乳腺癌治疗中的应用[J].中国癌症杂志，2012，26（03）：223-226.

[2]聂红霞，刘叶娟，唐伟敬.新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察[J].当代医学，2013，18（05）：48-49.

[3]唐鸣.节拍化疗在乳腺癌治疗中的应用[J].求医问药（下半月），2013，24（01）：238.

[4]汪蕊，郑荣生，吴穷.节拍化疗研究进展[J].蚌埠医学院学报，2010，22（09）：970-972.

[5]苏小岩，袁光金，刘珍，等.节拍化疗--转移性乳腺癌治疗的新选择[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2009，12（05）：44-45.

编辑/成森