雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析

方莉

摘要：目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿喘息性肺炎的临床效果。方法 选取2013年5月～2014年6月于我院接受治疗的小儿喘息性肺炎患儿80例作为研究对象，按照治疗方案的差异均分为两组，对照组（40例）行常规治疗，观察组（40例）行雾化吸入布地奈德混悬液治疗。对比两组临床疗效。结果 对照组总有效率为72.5%，观察组总有效率为92.5%，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患儿的喘鸣音、气急缓解、咳嗽、湿啰音等消失时间以及住院时间较对照组而言均要短一些，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 对喘息性肺炎患儿应用雾化吸入布地奈德混悬液法具有优良的临床效果，且不良反应现象较少，患儿痛苦时间减短。

关键词：雾化吸入；布地奈德混悬液；小儿喘息性肺炎

喘息性肺炎是一种呼吸系统疾病，在儿科频发，临床症状主要表现为难以呼吸、咳嗽、发热以及喘息。若不及时采取有效措施治疗会危急患儿生命。常规疗法多为地塞米松、超声雾化庆大霉素等。本文为探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗方式的有效性，选取我院于2013年5月～2014年6月收治的小儿喘息性肺炎患儿80例，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年5月～2014年6月在我院确诊且接受治疗的80例小儿喘息性肺炎患儿的临床资料，排除患有较严重支气管扩张、凝血功能障碍、真菌感染以及肝肾疾病的患儿。依据治疗方案的差异将80例患儿均分为对照组与观察组，对照组40例行常规治疗，观察组40例行雾化吸入布地奈德混悬液治疗。80例患儿中，男39例，女41例；年龄2～10岁，平均（6.2±1.4）岁；病程1～5d，平均（3.1±0.7）d。两组患儿在一般资料上对比差异不明显（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患儿入院后行平喘、吸氧治疗，应用抗生素以防感冒症状出现，同时对酸碱与电解质平衡紊乱症状予以纠正，再应用地塞米松治疗。观察组则基于对照组行雾化吸入布地奈德混悬液治疗。在1ml布地奈德中加入1ml生理盐水，而后开始雾化吸入，吸入时间需持续在10min/次，2次/d，疗程为3d。

1.3疗效判定标准 ①痊愈：患儿临床症状、体征以及双肺哮鸣音完全消失；②有效：患儿临床症状与体征有所缓解，双肺哮鸣音有所减轻；③无效：患儿临床症状、体征无任何改变。

1.4统计学方法 应用软件SPSS22.0对所有数据进行统计学处理，并用均数±标准差（x±s）表示，组间比较应用χ2检验和t检验，对比以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床疗效对比，见表1。

2.2两组患儿临床症状、体征消失时间对比，见表2。

3 讨论

喘息性肺炎即以发热、咳嗽、气喘等为主要临床症状的支气管肺炎，由于病变长时间累及细支气管，故而又名毛细之前管肺炎。喘息性肺炎在小儿中多发，一年四季均可发病，但多以春、冬两季为主。小儿由于生长发育不完全，且呼吸道较为独特，一旦出现喘息性肺炎，则会出现发热、喘鸣音或者湿啰音现象，主要原因在于患儿遭受感染后，部分细菌或者病毒会受到受体β2的抑制[1]，因而出现喘息。再加上由于小儿的纤毛运动能力与清理能力较差，肺的弹力纤维并未发育完全，血管密集度高，致使处于气道内的黏膜易出现充血或者水肿现象，带有粘性的分泌物也会逐渐增加，气道收缩现象较严重，由此患儿易出现气急或者呼吸困难现象[2]。

常规疗法虽然有一定的效果，但是不良反应较多，目前临床逐渐开始使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗方式。布地奈德是一种新合成的糖皮质激素，应用于局部抗感染效果优良。布地奈德能够有效减轻患儿的黏膜水肿、充血以及分泌现象，减少高敏反应。该药物还能够促使内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞的稳定性得到有效增强，对免疫反应进行抑制并减少抗体合成机会，从而减少过敏活性介质，例如组胺的释放，并对其活性进行抑制。同时，该药物还能够阻碍抗原体在结合过程中会出现的酶促现象，以对收缩物质的释放与合成予以抑制[3]。应用雾化吸入法则能够对呼吸道进行湿化，有助于患儿排痰，在局部雾化吸入则能够立即进入支气管树中，经由气道黏膜吸收后快速作用，防止患儿出现不良反应。

在本组研究中，对照组患儿行常规治疗后总治疗有效率为72.5%，观察组行雾化吸入布地奈德混悬液治疗后总治疗有效率为92.5%，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。而通过分析两组患儿的喘鸣音、气急缓解、咳嗽、湿啰音消失时间以及住院时间，发现观察组较对照组而言均要短，对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。本研究与董汉权[4～7]等人的研究结果相似。

综上所述，对喘息性肺炎患儿应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗方式临床效果较好，显著优于常规疗法，且不良反应较少，临床症状及体征消失时间快，减少患儿痛苦。

参考文献：

[1]刘琼.氨溴索联合布地奈德治疗喘息性肺炎临床观察[J].基层医学论坛，2013，（35）：4673-4674.

[2]王丽芳.药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（9）：365-365.

[3]杨丽丽，李旭芳，苏丽珍，等.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗喘息型肺炎的效果观察[J].山西医药杂志，2011，40（3）：292-293.

[4]董汉权，宁静，徐勇胜，等.布地奈德预防婴幼儿喘息性肺炎喘息发作的临床研究[J].中国妇幼保健，2014，29（4）：635-637.

[5]陈华虹.异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入辅治婴幼儿重度毛细支气管炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2011，15.

[6]孙君珍，蔡媛媛，张松，等.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的观察与护理[J].护理与康复，2009，6.

[7]Stern DA，Morgan WJ，Wright AL，et al.Poor airway function in early infancy and lung function by age22years：Anon-selective longitudinal cohort study[J].The Lancet，2007.

编辑/成森