医院引进6S管理，明显提高两个效益

杨晓琴　杨俊红

摘要：随着国家医改政策的不断深入，百姓对医院的技术水平、服务质量、基础设施及就医环境等诸多方面的要求也在逐步提高；为满足广大人民群众日益增长的就医需求，我院适时引进了6S管理，经过近3年的不断深入推进，使我院在病区管理、环境秩序、行政办公、后勤供应、仓库管理、物品摆放、标识等诸多方面都有了翻天覆地的变化，使医疗质量与安全、工作效率、员工素质、患者满意度均明显提高。

关键词：医院；6S管理；变化；提高；效益

1 6S管理

是由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。医院引进6S管理，明显提高两个效益，低成本，高回报，非常值得推广。我院自2011年开展6S管理活动以来，在诊疗人次、住院人次、病区手术人次均逐年提高，医院感染率（标准≤8%）逐年下降，无感染暴发、无医疗及消防安全事故发生，患者满意度持续提高。见图1、图2。

2011年我院领导班子在偶然参观海尔集团后，深有感触：企业引进6S管理都如此有序，医院若引进6S管理能否发生奇迹？心动不如行动，医院领导果断决策，工作高效；得知广东省人民医院早已引进6S管理后，即邀请其护理部主任黄惠根来院对我院全体员工进行"五常法应用"（即5S管理）知识培训；并先后选派30余名护士长分批到广东省人民医院现场深入学习15d余。

经过前期的准备，2011年12月份我院召开了6S管理启动动员大会，6S管理在我院全面铺开。现将我们开展6S管理活动以来的体会介绍如下。

首先是成立医院6S管理活动领导组、6S管理活动办公室、6S评估专家组、各科设立6S联络员等。具体做法：我们将医院所有区域分为行政、后勤、病区、门诊、医技五个6S管理区，分别由院领导担任相应的6S管理区域责任人，由院办、党办、护理部、门诊部、质控办负责人担任相应的6S管理区域联系人。6S管理需要全员参与，要求各科室成立6S管理活动小组，并设立一名6S联络员，其职责为：做好本科室6S管理工作的计划、检查、督导、整改；把每周二定为科室6S活动日，每周检查、督导科室6S工作，并及时上报或邀请6S管理区域联系人协调解决科室不能解决的疑难问题，保证科室6S管理活动顺利进行。

科室建立6S活动专项登记本，定期检查记录6S管理活动开展情况；科室负责人对本科室各区域及所有物品均指定有责任人，明确职责，及时巡检，保证辖区卫生整洁、物品功能良好、归位放置，标识清晰；强行清除不用物品（需报废的按程序报废，能用的物品交医院相关仓库进行调剂处理），减少库存，充分利用空间，提高房屋空间使用率。

我院经过近3年6S管理活动的开展，成效显著，在诸多方面发生了可喜的变化。

1.1院区车辆秩序，后勤科室管理方面：针对院内建筑材料及建筑垃圾随意摆放，堵车现象严重，急救车位常被占用，不能保证绿色通道24h畅通等问题，6S管理活动办公室积极与基建科联系，协调施工单位合理放置建筑材料，及时清理建筑垃圾；要求保安人员坚守岗位，在岗履责，指挥车辆合理停放等，经过大家3个月的共同努力，终于解决了院内堵车问题；目前急救车有专位，能确保24h道路畅通，始终处于应急状态，其他车辆有序停放，院内车辆秩序明显改善。

设备、药剂、后勤三大仓库，是6S管理的难点，仓库内废旧物品多，堆放乱；日常供应的物品随意堆放，因为没有标识，需用时翻箱倒柜找不到……为此，院领导大胆创新，把三大仓库作为6S管理活动的试点区域，现场办公，强力推进，要求仓库内所有物品均按要求距离上架保存，统一制作清晰标识，按标识定位放置，取用方便，工作效率明显提高；尽快清理仓库内无用物品，报废物品按照程序及时处理；对科室收回的可利用物品，设立暂存处，可随时调配到需要的科室使用，降低医院成本。通过持续的指导辅导和检查督导，现在的三大仓库管理实现了标识清晰、库存合理、管理规范、效率超前。

1.2病区管理方面 护理部每月有计划、有布置、有检查、有评比，各项工作严格按照6S管理步骤稳步推进；1w一个重点，一月一个样板科室，从各科统一订制资料柜、垃圾箱，到物品合理摆放，标识清晰；从规范设备仪器管理，到规范各种管道标识；从规范技术操作，到规范水电暖及冰箱的管理；每一步都是重视细节管理、扎实进行。

卫生保洁人员是6S管理活动中不可缺少的主力军，但是病区保洁员的工具室、垃圾桶、拖把等却是极易被忽略的地方；为加强对这些地方的管理，6S管理办公室指定感染办负责，限期改进；感染办通过调研，与物业公司共同制定了改进方案，规范了工具室的物品摆放，室内统一安装不锈钢晾衣管、小毛巾挂钩；订制了拖把架及公用垃圾回收车等，目前各病区的保洁员工具室、垃圾桶及拖把管理均较前有明显改观，大大提高了工作效率和病人满意度。

1.3医技科室6S管理 医技科室是医院重要设备、仪器的使用科室，其管理的优劣直接影响到设备运行及其使用寿命，为搞好医技科室的6S管理，质控办实施缺陷管理办法，定期检查，针对缺陷问题重点跟进，限期整改；并采取多种形式进行6S相关知识的培训，强调医技科室搞好6S管理活动的重要性和必要性；组织医技科室6S联络员到我院的6S示范病区参观学习，开展自查和互查，相互学习，及时整改，共同提高。使设备寿命延长了，设备维修率下降了，患者等候时间缩短了，医疗成本降低了。

1.4行政职能科室的6S管理开展情况对全院起着举足轻重的榜样作用；为搞好行政职能科室的6S管理，院办积极采取分级、分期、分场合、分地点等多种形式培训"行政办公区6S考核标准"，从抽屉整理、柜子整顿、房间清洁的持之以恒，一月一重点的循序渐进使办公环境持续改善。

1.5门诊是医院的窗口，代表医院形象的地方；门诊部针对门诊每天接诊千余人，流动量大，人员素质参差不齐；各诊室的医师，主要是为患者诊治，没时间进行6S管理，尤其是与病区一体化管理的轮转诊室，人员每天更换，6S管理没有连续性等诸多原因，想方设法做好6S管理工作；他们多次利用下班时间组织门诊人员集中培训6S相关知识，尽力转变门诊工作人员的思想观念；结合工作实际，制定切实可行的"门诊6S推进计划及考核标准"；并经常组织各门诊科室6S联络员轮流检查，发现问题，定点摄影，追踪整改；从诊室卫生到物品摆放及电脑线路集束等均按标准规范管理。

2 小结

随着6S管理工作的不断深入及各级管理人员的持续检查督导，整改问题，人们的思想在潜移默化中转变了；医院的环境在不知不觉中改善了；检查中发现的问题也越来越少了；但是，所有工作没有最好，只有更好，前进的道路永无止境，我们医院将坚持不断深入地开展6S管理活动，力争把医院各项工作做的更好。

参考文献：

[1]罗仕文，聂云楚，玄熙平，编著.中国精益生产研究中心指定专用教材《6S督导师实用手册》[M].第1版.海天出版社，2007.

[2]（日）越前行夫著，尹娜译.日本精益制造大系图解生产实务《5S推进法》[M].东方出版社，2011.

[3]黄惠根著.《护理五常法手册》[M].第二军医大学出版社，2011.

编辑/哈涛