留学生神经病学教学体会与思考①

毕 胜,王秀萍，关雪莲，王昆祥，李培育,侯丽淳

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

留学生神经病学教学体会与思考①

毕 胜,王秀萍，关雪莲，王昆祥，李培育,侯丽淳

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

留学生;神经病学;教学

随着各国文化交流的深入,留学生教学成为各高等学校教育的重要组成部分,也成为各高校加强国际交流、提高学校知名度的重要途径及手段。我校自2006年以来招收来自印度、尼泊尔、巴基斯坦等多个国家的多名留学生,进行临床医学本科的学习。神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗以及预防的一门临床医学学科，其病因及病理机制复杂、临床表现形式多样、诊断手段发展迅速，并且与其它临床学科有密切的联系，具有高度逻辑性、理论性、实践性。为适应现代医学国际化发展的要求，就必须要不断的提高与更新知识，探索与建立更适合神经病学特点的留学生医学教育模式及方法。为了提高留学生教学的教学质量,使留学生达到学以致用的目的，我教研室教师充分分析学生情况及目前教学过程中存在的问题,总结教学经验,将多种教学方法应用到课堂教学中,优化课堂教学设计,提高教学效果,努力培养学生临床思维,提高实践技能,为学生日后的临床和科研工作打下基础。现就留学生神经病学教学中存在的问题与我们的思考进行总结和探讨。

1 全面分析我校留学生的情况及存在的问题

我校的留学生大多来自印度、巴基斯坦、尼泊尔等我国的邻邦国家,有部分留学生来自加纳等非洲国家,我校的留学生相比于我国本科生有其自身的特点：①学生基础知识扎实:印度留学生来我校学习前,几乎都进行了印度传统的十二年的基础教育，学生在本科教育之前已经学习了物理、化学、生物、数学、英语等基础科目。学生有较高医学基础知识并能够对显微镜等基本医疗器械进行操作。②英语水平较高:受英国殖民统治多年,印度各地区间交流以英语为主,留学生英文阅读能力较强,留学生能独立的阅读英文专业书籍,能够在指导下进行英文文献的检索。留学生其英文发音虽带有其母语的发音特点,但其口语交流能力强。留学生交流表达愿望强烈,课堂及课下的沟通热情高。③学生学习积极性高:同我国的医学教育及就业相比,印度有完善的住院医师培训制度,医学留学生本科毕业后仍需要通过多种培训考核才能获得专科医师资格文凭[1]。部分学生还将继续去美国、加拿大等国家继续深造,学生的学习积极性高,学生学习强度大,学习连续性好。④ 留学生迟到、早退现象严重。

2 全面分析我校教师情况及教学现状中存在的问题

经过数年的留学生教学,我们积累了一定的教学经验,也发现了教学中存在的一些问题,①教材陈旧,更新慢:留学生教学在近几年才在国内扩大规模,国内高校使用的教材,种类单一,更新慢,多是照搬中国教材,并没有考虑到各种疾病在国外的流行病学特点,而来自欧美的一些教材也因为昂贵等其他原因,也不适合留学生使用。很多留学生都来自宗教国家,他们的饮食习惯、生活习惯等均不同于我国及欧美国家,很多疾病在我国发病率很高,而在国外很罕见。因此编写一本适合留学生学习、符合留学生国情的教材显得尤为重要。②师生交流有限:虽然我校留学生教学的教师均为硕士及以上学历,但受中国传统英语教育多年,教师阅读能力强,口语表达差。教师虽然经过了充分的课前准备,但很难针对学生的某些即兴问题展开讨论。由于语言交流存在障碍,使得学生的课堂提问及讨论变得困难,使得课堂教学成为传统的“填鸭式教学”,即老师课上讲授,学生记笔记,学生的学习兴趣低,迟到早退现象严重。③实践课教学效果差:神经病学实践课是神经病学的重要组成部分,学生的理论知识需要在课堂教学实践中充分运用,并在实践中提高临床诊断能力。学生对实践课的积极性高,传统的实践课教学是带学生深入病房,进行问诊,查体,阅片,进行临床分析和总结,但留学生汉语表达能力有限,部分病人完全不能和留学生进行正常交流,部分病人不愿意配合查体,因此无法完成系统的问诊、查体,学生无法形成系统的诊断思维,学生学习的积极性大大降低,教学效果差。

3 针对学生情况及教学现状,解决实际问题

在留学生教学中,充分认识存在的情况和问题,并着手解决,以提高教学质量和教学效果。①制定科学的教学计划:针对留学生所在国家的疾病的流行现状,充分征求留学生意见,制定适合留学生学习的教学大纲和教学计划,针对目前国内教材存在的问题,组织教师制定适合留学生的教材和讲义,将各教学内容,划分给各位教师,使得教师能有充足的精力去集中完成部分教学内容,组织各教师开展座谈会,针对教学计划及教材,集思广益,为良好的课堂教学打下基础。②全面提升教师素质:我教研室积极请一些优秀教师参与留学生教学中来,担任教学任务的神经病学教师同时也是神经病学的临床医师，还是神经病学领域的研究人员，这些教师承担大量的临床和科研工作。这些教师的业务素质高，又具备先进的教育理念，还具备较强的教学能力和科研能力。我校每年定期将一些优秀的教师送去北京、天津、国外等高校,进行留学生教学的培训,以期同国内各高校接轨,将先进的教学理念引入我校留学生教学中。③加强师生交流:学校按照学生自愿的原则,实行1+1式的学生互助模式,即一名中国同年级本科生与同年级留学生建立互助学习模式,在日常生活及学习中广泛联系,了解留学生的学习、生活,帮助学生解决日常生活中的问题,对于课堂教学中难于理解的问题,互助学生之间首先展开讨论,针对讨论的结果及学生不能讨论解决的问题,与老师沟通交流,使得留学生的问题得到有效解决,充分调动学生的积极性。④开展教师座谈会:针对学生提出的问题及教学中出现的问题,积极展开教师座谈会及学生座谈会,针对老师及学生反馈的问题积极寻求解决办法,并进一步与学生及教师沟通反馈,使得留学生愿意提出改进意见,进一步提高教学质量,同留学生本国教学接轨。⑤集体备课及试讲:课前要进行集体备课及试讲,通过试讲,进一步发现教学中可能存在的问题,并积极通过本教研室教师的听课讨论,提高教学效果。⑥充分利用网络资源:积极利用留学生英文阅读能力强、检索能力强的优势,深入开展网络教学,向学生介绍医学文献检索等相关知识,为有兴趣的同学留一些问题,使学生能充分了解学生感兴趣的领域的研究进展,为学生揭开科研的神秘面纱,充分调动学生自主学习的积极性,为留学生日后的科研工作打下基础。⑦制作多媒体课件:我教研室引进一些高校的多媒体课件,并积极鼓励教师自主制作课件,神经病学的教学内容中有些内容描述起来复杂,学生理解差,但借助于多媒体课件,能表达清晰,使学生印象深刻,提高学习效果。对于临床上少见的病种,学生无法在实验课上进行系统的学习,学习往往不够直观,很难形成深刻的印象,往往不利于学生的学习及记忆。我们借助于多媒体课件,尽量通过典型的图片,尽量向学生充分展示该种疾病,提高了教学效果。⑧探索教学模式:充分利用实践课课堂教学灵活的优势,将PBL及CBS教学方法引入实践课教学当中。针对实验课教学大纲,将临床患者中的典型病例作为授课对象,围绕该患者情况,设计问题,展开讨论[2～7]。首先让留学生熟悉一些常用的问诊及查体词汇,使学生能够和患者进行顺畅的沟通,使患者能够配合问诊及查体,让学生通过自己的问诊、查体、结合辅助检查,使学生形成系统的临床诊断思维,将课前设计的问题提出,让学生分组讨论,充分调动学生学习的积极性及主动性,让学生畅所欲言,最后由个别学生和老师进行总结性发言。学生课堂踊跃,学生迟到、早退现象明显减少。我们在教学中充分评估学生情况,积极发现教学中存在的问题,积极思考并寻求解决办法,努力提高教学效果,为神经病学日后的教学积累一定的经验。

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[2]李敬诚, 张莉莉, 周瑜, 等.PBL教学法在神经病学教学中的应用[J].重庆医学,2009, 38(13): 1685-1686

[3]JaneJackson.Case-basedlearningandreticenceinabilingualcontext:perceptionsofbusinessstudentsinHongKong[J].System, 2003，(31) :457-469

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[5]侯玉泽，侯玉一，胡静，等.探究式教学法与多媒体仿头模教学系统相结合在口腔修复教学中的应用[J]. 黑龙江医药科学，2014，36(3)：47

[6]王显鹤，王娇，顾镜月.PBL与循证医学相结合在儿科临床教学中的实践体会[J].黑龙江医药科学，2011,34(4)：92-93

[7]卢春凤,王丽敏,白雪，等.药理学教学中启发式教学法和比较教学法的灵活运用[J]. 黑龙江医药科学，2011,34(5)：59

佳木斯大学教研课题，编号：JYYA2012-015。

毕胜(1981～)女，黑龙江佳木斯人，博士，讲师。

侯丽淳(1971～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，副主任医师。E-mail:21570384@qq.com。

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1008-0104(2015)02-0052-02

2014-09-20)