自制标识与术眼标识在眼科手术患者中的应用

何秀珍 林 红 张英妹

何秀珍:女，大专，护师，护士长

眼科手术患者以老年人与儿童居多，主要存在视力低下且感觉不灵敏、语言表达障碍、沟通困难、左右混淆等特点，使患者的身份与手术部位不能及时准确的确认，存在安全隐患。为保证护理人员及时、准确地核对患者信息、眼别、保证手术安全，我科将自制标识与术眼标识同时应用于眼科手术患者中，效果满意。现报道如下。

1 材 料

(1)自制标识。约6 cm×6 cm 大小黄色不干胶，印有床号、姓名、性别、年龄、过敏史、眼别、手术名称等项目。(2)术眼标识。经高压灭菌后的中间为棉片内外侧各附有一层纱布的眼垫。

2 方 法

医师开出手术医嘱后，由责任护士针对各项目将患者信息进行转抄，并与办公护士进行双人核对，确认无误。手术前，嘱患者更换病员服至治疗室冲洗术眼，与患者确认眼别后，在术眼贴好眼垫做为术眼标识，将自制不干胶标识牢牢粘贴在手术眼相对应的前手臂病员服上。手术室护士接患者时，先核对手术通知单及病历，再与患者进行自制标识与眼部标识核对，无误后接入手术室。麻醉师、巡回护士、手术医师共同核对自制标识上各项信息及眼部标识，无误后签字实施手术。

3 优 点

(1)眼睛位于面部，自制标识与术眼标识的应用，消除了手术记号笔作标识影响美观及标记不清的弊端。(2)眼部手术前冲洗术眼后贴眼垫可保证眼部无菌，自制标识填写项目全，颜色醒目，一目了然，同时使用可快速、直观辨认眼别，为保证手术患者术眼的确认性，起到双保险作用。(3)标识的使用，患者全程参与，增强了护患交流，解除了患者的担扰，提高了患者满意度。(4)省时、省力、安全、有效，缩短了手术前医护人员与患者查对询问时间，杜绝了术眼错误，此方法合理可行，可推广使用。