浅议大数据时代下的医院财务管理

2015-03-20复旦大学附属中山医院袁俊

财经界(学术版) 2015年8期

复旦大学附属中山医院袁俊

一、大数据时代背景的特点

数据是客观记录和反应各种业务事项程度的指标，是进行统计和管理分析的依据。财务管理的数据是指包括了各种证明经纪业务事项发生的原始凭证、用会计语言记录业务事项的记账凭证、系统反应财务状况和经营成果的会计账簿、汇总编制的财务报表，以及各种为财务管理分析、预测、决策提供有用信息的资料文件在内的各种文字性的和非文字性的资料。

随着社会经济的不断发展，现代化办公水平的不断提高，各种事务处理的效率的倍增，形成的数据成几倍几十倍的增长，在医院这种关系着民生健康的领域更是如此。据统计，由于国民生活水平的提高、健康意识的普及，以及对疾病治疗的需求，一所省级三甲医院日问诊量和接诊能力较之十年前增长了六十倍，随之而来就是铺天盖地的病例信息、就诊信息、医疗设备的使用、医药物品的领用、就诊费用的管理等等，大数据时代已经到来，给医院的管理，尤其是以数据统计和分析为特点的财务管理带来了极大的挑战。

大数据时代背景下，医院财务管理数据较之以往具备着非常鲜明的特点：第一，诊疗费、检验费、医药费、手术费等各种费用在病人缴纳数量上成跳跃式的增长，经费收入总额倍增，管理重要性增大；第二，与财务管理相关的各种业务数据重要性逐渐突出，财务预算、决策越来越多的依赖于业务部门各种保障需求和现有保障条件的数据；第三，庞大的数据更需要系统、全面的对各种数据信息进行管理，提高管理水平和管理效益；第四，大数据时代背景下需要现代化的信息管理工具以及高学历和水平的管理人才予以支持。

二、大数据时代下医院财务管理现状

大数据时代的特征必然给医院的财务管理提出了新的要求。而当前医院财务管理现状却并不是很乐观，存在着重视程度低、管理水平差、部门地位功能不完善等等。大数据时代的到来，给医院财务管理带来了机遇和挑战。

(一)大数据时代下医院财务管理的特点

数据量大、数据信息传递要求高、各部门信息一体化是大数据时代财务管理信息的显著特点。

当前，医院财务管理受重视程度还不高。医院是以专业的医疗技术和医疗服务为主体的服务性单位，核心生产力在于提高医疗水平，因此，医院高层管理人员往往把医院发展的重心集中在医疗人才的培养、医疗技术的提升、医疗器械的升级，以及医疗物资的储备方面，而较少的关注医院财务管理的重要性。诚然，前者的诸多方面是医院赖以生存的支柱领域，是医院创收的主要渠道，然而，财务管理的水平高低和效果好坏从隐性的方面影响着生产领域的提高。财务管理水平高，可以提高有限财务资金的使用效果，等于扩大了资金投入量，提供更多设备更新及物资储备的资金支持。

大数据时代下，医院财务管理需要更加注重整体预算的系统性和科学性，需要统筹各种医疗设施、药品物资等经费的投入使用量，需要更加合理的进行最优资金占用量的决策，需要更加科学的实施成本绩效管理。随着医院现代化水平的不断衍进，以及治疗方案的综合化，医院各部门逐步趋于一体化，相互之间的协同合作越发明显，各部门产生数据量也成倍的递增，这就需要医院财务管理必须适应大数据的管理特点，提高水平，实现信息化管理。

(二)大数据时代下医院财务管理面临的机遇

当前医院财务管理面临的最大问题就是整体重视程度的不足。高层管理人员的决策导向引导者一个单位的发展趋势。医院未能将财务管理纳入医院发展的核心领域，一直是阻碍财务管理水平提高的重要制约因素。随着大数据时代的到来，医院整体管理水平的提高需要系统的规划各个部门、各个方面的相关信息，而财务部门以财务信息资料的方式汇集着各部门的信息和需要，是唯一一个可以集中反映医院概况的部门，因此，大数据时代的到来给医院财务部门带来了发展的机遇。

首先，大数据时代的到来，需要现代化的信息处理技术。医院以往的财务管理局限于简单的经费收支管理，没有系统的上升为财务分析、预测、决策的管理高度，很重要的一点原因就是没有集成的现代化信息处理技术，无法系统的搜集、归纳和分析财务相关数据，管理水平差。而大数据时代下，面对庞大的财务数据及相关业务数据，传统的处理方式和手段已经无法满足需要，医院不得不面临着现代化管理手段的更新换代，这为医院财务管理的硬件设施带来了机遇。其次，大数据时代下，随着医院各业务部门技术设备更新换代以及保障能力的需要，业务领域相关物资设备的资金需要越来越受到医院各级领导的重视，面对大数据时代下庞大的业务数据量，如何分析现状，加强医院资金的保障能力，提高资金的使用效率，成为财务管理新的课题，也越来越受到医院的重视，财务管理的地位逐渐凸显。最后，新的管理环境特点需要新的管理人才。大数据时代下应对庞大数据量的处理分析和决策，需要现代化的技术设备予以支持，更需要现代化的人才保障。大数据时代下医院的财务管理需要财务管理人员不但精通自己专业领域的相关知识，更需要掌握医院技术领域的专业知识以及现代化的管理技能，才能应对日以万计的业务数据，并转换为对财务管理有用的财务数据，提高财务管理的水平。大数据时代的要求给医院财务管理人才储备带来了机遇。

(三)大数据时代下医院财务管理面临的挑战

大数据时代背景下，医院财务管理每天都需要处理包括业务数据在内的庞大数据量。库存药品物资数量、医疗设备的使用情况、保管维修情况等等业务数据是形成医院财务管理数据的主要内容。然而，正是由于大数据时代下数据量庞大的特点，种类繁多的业务数据很容易造成混乱和丢失，给医院财务管理提出了更高的要求，医院财务管理不仅要处理传统的经费收支、资金筹措等财务领域，还必须将庞大的业务数据纳入财务管理领域，业务数据的传递和维护成为财务管理新的挑战。

大数据时代最大的特点就是大量的数据处理需要依赖于信息化的技术条件，不但需要计算机硬件及软件等管理工具，更要依赖于局域网进行数据的网络传输。计算机网络的依赖性给大数据时代下的财务管理带来了不少隐患。首先，医院各种业务数据以及财务数据属于涉密信息，尤其是关系到病人个人隐私的各种资料，而互联网的传输必然存在被黑客病毒入侵、窃取数据资料的风险，加大了医院财务管理数据安全性的隐患，给财务管理数据的保管提出了挑战；其次，面对大数据时代下的庞大数据量，给财务管理人员的素质提出了更高的要求，财务人员要善于从业务数据信息中提取财务管理信息，为财务管理的预决策提供数据支持，要将财务管理运用到业务实践中，提高业务领域工作的效率和效果。

三、大数据时代下医院财务管理的优化措施

根据大数据时代下财务管理的特征，本文主要从药品物资的管理、预算管理，以及成本绩效管理三个方面谈一下财务管理的优化措施。

(一)药品物资管理的优化措施

药品物资管理是医院财务管理的重要组成部分。药品物资属于特种的物资，且药品的质量直接关系着病人的身体健康，对药品的管理提出了更高的要求。药品物资不能过多的储备，储备过多会造成药品的积压，影响药品的质量；同时，医院又必须保证一定的药品储备量，以满足日常的病患需求。

在大数据时代背景下，药品仓库的各种药品物资的数量会以电子数据的形式传递到财务部门，需要财务部门针对不同的药品特性、不同的药品需求量、不同的药品市场供应情况等因素，分门别类的制定药品物资的储备水平以及采购计划。一般说来，可以根据不同药品的日均需求量，以及药品的采购时间制定基本的药品库存最低储备量，同时上浮一定标准以应对突发性需求或者采购不及时造成的需求量，作为最优药品物资的储备量。大数据的特点，要求医院财务管理人员在平时必须对各种药品物资的需求量、药品可储藏性、市场供应情况等信息建立庞大的数据库，并时时进行更新维护，以满足信息化环境下对药品储备的持续监控和管理。

(二)预算管理的优化措施

无论是在传统模式下，还是在大数据的时代背景下，预算管理始终是医院财务管理的核心。凡是预则立不预则废。预算的好坏直接影响着整个医院的管理水平和运转状况。财务管理预算是综合统筹医院经费收入、成本开支、购置设备、项目投资、物资采购、技术研发等各个领域，由各个组成部门自下而上申报预算需求后，由财务部门综合平衡后制定出来的，预算制定后需要严格执行，因此预算的科学性将影响医院的正常运转。

大数据背景下，医院的财务预算首先建立在各业务部门传递的大量业务数据的基础上，进行统筹分析，制定需求计划，并结合当前的已有水平和资金保障能力，统筹安排。大数据的时代背景要求医院财务预算必须将零基预算和弹性预算有效的结合起来。零基预算可以很好地分析年度情况，做出准确预测，但庞大的数据使医院无法保障对所有项目均采用零基预算，必须在以往的基础上，结合增量的弹性预算进行综合编制，对大型的新增项目，采用零基预算进行精确测算，对于变动不大的常规性项目，可以以往年情况为基础，结合弹性预算编制方法进行测算。

(三)成本绩效管理的优化措施

医院属于公益的服务性单位，成本的管理和成本绩效的考核是对医院这一特殊行业财务管理提出的特别要求，其重要性要高于一般企业的成本绩效管理。大数据时代背景的特点为医院成本绩效管理提供了有利条件。大数据背景下产生的大量数据通过电子信息的方式在数据库里储备，财务管理人员在进行成本分析及成本绩效考核时，较之传统模式可以很便捷的提取出各方面的成本耗费情况，并可以通过电子计算机与往年情况比较成本管理的变化趋势，与当年计划情况衡量成本控制的状况，通过与同行业相近单位比较考核本单位成本管理水平。因此，大数据时代下成本绩效的管理，要更加注重平时对各种成本消耗信息的整理和归集，为成本绩效管理提供及时、准确的成本信息。