加强医院收费管理措施探讨

安徽省淮北市人民医院 吕利红

医院收费部门是医院面向社会的重要窗口，它一方面对前来就诊的病人及家属进行缴费引导，另一方面在药房、各科室和财务之间做到了有效的衔接。收费管理是医院经济管理和财务管理的重要环节，加强医院收费管理，合理、合法收取医疗费用，提高工作效率，确保收费服务质量，对于提高医院竞争力、确保医院收入的实现，促进医院的持续稳定发展具有重要意义。近年来，随着社会高主义市场经济的不断发展，医疗市场竞争日益激烈。医院要在激烈的竞争中立于不败之地，必须从细节做起，适应医疗改革的需要，不断完善自身管理水平，加强医院收费服务的管理，完善收费管理制度，提高收费人员的综合素质，为广大患者提供优质服务，提升医院的社会形象。

一、医院收费管理中存在的问题

(一)医院管理者对收费管理工作不够重视，监督存在漏洞

医院管理者对收费管理工作的重视不足，多数认为收费只是一项简单、机械的工作，只要确保收费数目无误，收费票据号码与电脑核销号码一致，维持收费窗口秩序，维护医院良好的形象等。但事实上收费工作远远不止这些表现功夫，如果院方对收费管理工作不重视，必将导致收费人员思想懒散，工作不够细致、认真。而当今社会充斥着物质、利益、金钱诱惑，收费人员如果思想意志不够坚定，很容易被贪婪侵袭，导致挪用公款、营私舞弊等情况的发生。此外，各科室医护人员工作繁忙、普遍缺乏沟通，监督管理存在漏洞。如，有些单位由于人手有限，医嘱录入及审核均为同一人操作，这就不免出现错误。如果医嘱由护士录入，停医嘱不及时，一些已经开出的医嘱检查项目患者没有做却没有及时停止，这样就会出现重复检查、滥用药物等过度服务，很容易出现重收费、少收费的现象。

(二)财务管理制度落实不全面，收费票据管理审核不到位

门诊及住院收费是医院收入的主要来源，如果收费稽核环节出现问题，很难确保收费资金真实完整入库，可能造成资金流失，因此对于收费票据的管理审核至关重要。医院财务部门根据财政部下发的《医疗收费票据使用管理办法》的有关规定，制定了《票据稽核人员岗位职责》、《收费人员岗位职责》、《挂号收费退费规定》等规定，但实际执行情况却差强人意。医院每日收费票据很多，核对的工作量很大，如果没有专门人员负责核销工作，很难及时发现收费过程中出现的各类差错，也就无法保证医院收入的准确性、真实性、可靠性和完整性。

二、加强医院收费管理措施分析

(一)医院要重视收费管理工作，强化制度落实监督工作

医院相关领导要提高思想觉悟，有危机意识，重视收费管理工作。要不断完善收费岗位职责制度，将岗位责任落实到人，明确医护岗位、收费岗位、物价岗位、票据稽核岗位等岗位职责。要建立健全的价格管理及医疗收费监督制度，公布医院的监督及举报电话，对于新增加和新调整的医疗收费项目和价格，要在收费系统中及时调整，并对收费员进行指导，以免出现多收或少收现象，避免不必要的纠纷，切实维护病人的切实利益和医院形象。成立监督小组，奖罚分明，对于弄虚作假、营私舞弊的要严惩不贷，对于工作中表现突出的要给予奖励，调动员工的工作积极性。

(二)强化对收费人员的管理，提高收费人员综合素质

收费人员在医院财务流程中起着重要的承接作用，要确保收费管理工作的高效实施，就要加强对收费人员的管理。首先要加强收费人员的职业道德教育，培养收费人员高度的责任心，提高思想觉悟，做到不贪财、不收红包，做有道德、有文化、有纪律的收费工作者。第二，要加强收费人员的法律意识，使收费人员在日常工作中自觉规范和约束自身行为，遵纪守法，不弄虚作假，不做违法乱纪的事情。第三，要加强专业技能的培训，不但要掌握相关财务知识，还要熟练掌握电脑操作技能，在工作中要认真细心，多做积累，提高个人修养，树立服务意识，耐心解答患者及其家属的咨询，确保为患者及其家属提供优质服务。医院收费处是医院的重要服务窗口，收费人员的素质关系到医院的社会形象，收费人员要尽职尽责、做好本职工作，为医院树立一面旗帜。

(三)加强对收费票据的监管力度，限制收费信息系统的操作权限

收费实行信息化操作大大提高了工作效率，将收费信息系统与药房及各科室共享，可以做到信息共享，以便及时发现问题。所有收费票据的发放、领用、销号要严格按照相关制度执行，要设置专人管理，确保责任到人。收费人员要做好票据存根管理工作，及时将相关信息录入电脑备案，并将票据存根归档保存，定期上报已退费的发票或已注销的票据；同时要按时核查现金、发票（或已注销的票据）、收费项目清单三项是否统一。财务部门要定期或不定期抽查收费人员账务及库存现金情况，做好记录，以免擅自挪用公款、外借现金等现象的发生。此外，还要避免权力滥用，加强对医院收费信息系统的权限管理，根据岗位职责，授予相应的操作权限，确保收费信息系统的安全。

[1]蔡贺丽,医院收费管理的现状与对策研究[J],农村·农业·农民(A版),2010

[2]梁军,加强医院收费服务管理的对策性措施探讨[J],现代经济信息,2011