低年资护士综合素质培训与体会

2015-03-20

淮海医药 2015年4期

低年资护士综合素质培训与体会

孙萍，薛小玉

目的介绍低年资护士综合素质的培训体会。方法从岗前技术操作，沟通能力，观察病情与护理质量、应急预案、协调能力、责任意识的培训。结果实行综合素质培训，增强了低年资护士的责任意识，急救意识，专业技术水平得到了质的提高，工作的满意度有了明显提升，为护理安全提供了有力保障。结论实施以人为本的综合素质培训，能使低年资护士充分发挥主观能动性，使临床护士工作达到安全、高效，实现个体与团体双赢，为每一位患者提供优质服务。

低年资护士;综合素质;培训

低年资护士是工作5年以下的护士，由于其工作时间短，工作经验相对不足，将其界定为低年资护士[1]。由于我院的规模逐渐扩大，由三级乙等医院晋升至三级甲等医院，护士逐年增多，低年资护士的经验和技术水平跟不上医院发展的需求，增加极多不安全因素。因此，我们在对低年资护士综合素质的培训中注意整体素质提高的同时，针对低年资护士接受能力强，自我意识强的优势以及合作能力欠缺，沟通能力相对不足的弱势[2]，借鉴近年来国内低年资护士培养的经验，制定

2．3皮肤护理贴敷前局部皮肤需清洁干燥完整无破损，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。贴敷局部应避免沐浴、擦洗、挠、抓和剧烈运动，以免影响贴敷效果。若皮肤发疱，需将贴敷物取下，对小水疱表面涂以消毒液任其自行吸收。水疱较大者可用消毒针头从水疱下端挑破，排出液体，或用一次性注射器抽出疱液，然后涂以碘伏，外用消毒敷料覆盖[4]。尽量保持水疱处皮肤完好，待揭去胶布后用温水擦净局部皮肤，若皮肤出现红、痒等现象属正常反应，若溃烂应及时请皮肤科会诊，并予以相应处理，以防皮肤化脓感染。妊娠者、结核病患者，局部皮肤破损患者，对药物过敏者不宜进行贴敷疗法。

2．4环境护理病房内清洁干净，保持室内适宜的温湿度及新鲜空气，温度宜18℃～22℃，湿度宜50%～60%。定时通风换气，不宜摆放花草，避免刺激性气体，扫地及整理床铺时避免尘土飞扬[5]。避免诱发因素，如不养宠物，经常清洗床上用品，避免接触尘螨、花粉、动物毛屑等各种吸入物。

2．5其他护理及注意事项注意保暖，室温20℃～24℃，贴敷药物和揭去药物时注意保暖，保证患者休息。告知患者宜穿棉质、宽松透气的衣服，以提高舒适度。贴敷后应积极进行体育锻炼，以改善肺功能，提高机体抵抗力。

3 讨论

支气管哮喘是一种呼吸道的慢性疾病，临床表现为发作性咳嗽，带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作、加剧。哮喘已是全球最常见的慢性病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势[6]。哮喘的反复发作易引起患者及家长产生消极情绪，护理人员参与哮喘的管理与治疗，已成为哮喘防治工作中重要的组成部分[7]。

穴位贴敷疗法是中医学的一种特殊疗法，相对于静脉及内服药物不良反应及副作用问题的突出，穴位贴敷更具有经济、实用、方便、创伤小的优点。对于支气管哮喘患者，穴位贴敷疗法，通过皮肤吸收，穴位传导起到通络活血，止咳平喘，调和脏腑，平衡阴阳的功效。改善了机体的反应性，增强了抗病能力，从而达到治疗疾病的目的[8]。

穴位贴敷作为临床的一种辅助治疗支气管哮喘的方法，提高了治疗效果，而且安全无毒副作用，易于被患者及家属接受，对控制支气管哮喘症状和预防发作有显著效果[9]，老少皆宜，从而减少了患者的痛苦和对疾病的担忧，体现了现代优质护理服务内涵:一切为患者着想，让患者满意，值得临床推广应用。

[1]陈玉，胡晓灵．中药穴位贴敷治疗支气管哮喘作用机制研究进展[J]．新疆中医药，2011，29(5):80-82．

[2]章雅青．内科护理学[M]．第3版．北京:人民卫生出版社，2002: 38-48．

[3]何芸．冬病夏治小儿穴位贴敷的护理[J]．浙江中医药大学学报，2012，36(8):946-947．

[4]林蔚仁，李云琴．中药穴位贴敷治疗卒中后尿失禁患者的疗效观察及护理[J]．中国实用护理杂志，2011，27(18):16-17．

[5]鞠永霞，李华．支气管哮喘患者的护理[J]．中华现代护理学杂志，2011，8(18):21-22．

[6]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2012，3(9):171-179．

[7]何国珍．支气管哮喘患儿的护理[J]．中国实用护理杂志，2011，27(18):39-40．

[8]郭燕蓉，朱蔚，郑媛，魏哲，等．中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的研究进展[J]．中国中医药现代远程教育，2010，8(10): 204-206．

[9]舒志美．冬病夏治“三伏贴”治疗支气管哮喘的临床观察与护理[J]．中外医疗，2012(22):111-112．了相应的培训方案。通过5年来的实施培训，取得了良好的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料我科开展床位40张，护士16名，均为女性，年龄19～32岁。工作满5年以上的仅有6名，最长工作年限为16年，大部分为工作1～4年，学历:本科8名，大专8名。

1. 2 培训方法

1. 2．1新护士培训到岗后进行为期1周的岗前教育，由护理部统一安排。培训内容包括:医院文化、规章制度、职业道德、服务理念、礼仪规范、法律法规、护理文书规范书写要求、护理工作流程等。通过培训进行理论考核，使每一位新护士尽快转换角色并适应新的环境，进入临床工作状态。

1. 2．2技术操作培训由护理部安排1名分管技术操作、在市比武过程中多次获得冠军并具有带教资质的护士长，对行为规范，操作流程，和常规护理操作技术，及注意事项进行具体带教，采取强化模拟训练，利用半年到1年的时间达到熟练度与规范化达标。利用年轻人接受能力强的特性快速接受后，强化训练并采取比武竞赛的形式对优胜者进行良好的刺激，今年来我科尤其加强为工作3年以内的护士制定基本技能的培训和强化训练及周考核、月考核、季考核，在考核训练的同时大大增加熟练度，对临床护理工作起到了促进作用。

1. 2．3沟通能力的培训低年资护士大多数均自尊心极强，缺乏主人翁精神，不懂得换位思考，工作不主动，责任心不强，专业技术水平低，与患者不善于交流、沟通。对低年资护士的沟通能力的培养方面要注重高年资护士的帮带，引导作用。高年资护士在长期实践中培植了对护理专业特殊的情感，热忱和较强的奉献精神，她们工作热情高，珍惜本职工作[3]。让高年资护士与低年资护士搭配工作，能够使低年资护士尽快适应护士角色，对工作和患者产生感情，在与患者交流中能够倾注真实情感，带着热爱工作，带着情感交流，沟通自然顺畅，护士长注意护士健康教育能力的培养[4]，在与患者的沟通交流中既要有情感，还要有内容，健康教育就是最好的内容。护士在掌握了足够多的疾病及保健相关知识后才能游刃有余的进行健康教育，与患者无障碍沟通。

1. 2．4病情的观察与质量培训采用的方法是边查边看，对特殊病例让低年资护士先看，先分析，再由带教老师认真、仔细的讲解，并做具体分析，讲解分析时要注意通俗易懂，让低年资护士看得懂，记得住而提高她们的工作能力。同时把好护理质量管控，由带教老师根据在带教过程中发现的问题，不断修改教学方式，改进教学模式，再制定下一步的教学计划的同时进行阶段性教学摸底考核，而提高带教老师的教学水平。

1. 2．5应急预案的培训应急应变能力是护士综合素质能力的一个最有效的体现。应急应变能力尤其是低年资护士的薄弱环节，对于单独值班，单独面对危重患者或紧急情况时暴露出经验不足。针对这一情况，我们制订了突发事情的处理预案和具体处理方法，例如骨折患者合并气胸行胸腔引流的患者，胸腔管脱落后的处理方法。同时对骨科常见的危急重病人的抢救进行模拟训练，特别是遇到危重病人的抢救，要求所有低年资护士必须全员上阵，不断提高她们的应急综合素质，同时我科所有的抢救器材必须熟练掌握其性能及具体使用方法[5]，要做到，取之即来，来之能用，用之有效。对抢救药品的作用，剂量，使用方法了如指掌。

1. 2．6协调能力培训临床护理工作不是一个人能完成，是一个团队。由于低年资护士不少是独生子女，在成长过程中的特殊性，团结协作是她们一个突出的不足，协作能力的提高是在个人素质的基础之上。我们通过刻意安排低年资护士和高年资护士搭档，性格外向的和性格内向的搭档一起工作，一起进行操作训练，是一个良好的，积极有效的训练方法。工作之余安排需要相互协作的文体活动，增加低年资护士之间情感交融，更加有助于提高团队的凝聚力和战斗力。

1. 2．7责任意识的培训责任，是安全之魂，每名护士都应当注重保持高度的责任意识，把自己融为第一责任人，将责任化为能力，再将责任意识感体现能力之中，最终责任重于能力，责任是护理工作的基石，而坚守责任是我们人生的根本任务。只有加强责任的培养，才能将护理工作做得让病人满意，家属满意。我们经常组织低年资护士认真学习各项规章制度和工作职责，规章制度是几代护理工作者从工作中总结的精髓，是护士工作的标准，工作职责是护士工作的基础，要随时督促检查贯彻落实的情况，发现问题及时纠正，同时要求护士具备良好的职业素养，其次是护理管理力度[6]，平时要告诫她们，工作就是责任，对工作负责就是对自己负责，而责任都体现在每一个细节之中，细节影响质量。因此，绝不要推卸你的责任，要勇敢地承认你的错误，要锁定目标，对结果负责，充分认识到结果胜过一切，不然就容易出现护理差错，引发护理纠纷。