Ⅲ度房阻致反复尖端扭转型室速1例

【文献标识码】B

【文章编号】1008-7044(2015)02-0205-01

DOI: 10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．02．063

【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院电生理科，233000

【作者简介】张晓艳(1960－)，女，安徽蚌埠市人，副主任医师，大学。

患者女，83岁。因慢性支气管炎入院。心电图示Ⅲ度房阻，酌行Holter监测。24 h Holter连续监测显示，Ⅲ度房阻，心室率40 bpm，频发RonT室早诱发反复尖端扭转性室速(见图)。发作时患者有头晕等症状。

讨论　扭转型室速(Tdp)是介于室速与室颤之间的室性快速性心律失常。本病来势凶险，多表现为晕厥及抽搐。经短暂发作后可自然恢复窦性心律，也可持续发作转为心室颤动。Tdp产生机理目前认为与早期后除极，心室肌复极延缓有关 [1]。本例为Ⅲ度房阻，心室率缓慢，频发RonT室早均与上述机理相符。该患者因慢性支气管炎入院，后转入心内科救治。因此，建议Ⅲ度房阻患者应常规行24h Holter连续监测，以早期发现致命性心律失常。