居家养老的可行性探究——基于对四川省成都市的调研

西南民族大学经济学院 高若天

2010 年第六次人口普查结果显示我国60 岁以上人口占总人口的13.26%，65岁以上的人口占总人口的8.87%,已经远高于国际上关于人口老龄化的划分界限,我国已经从事实上进入了“老年大国”。传统养老的现状表明新型养老模式已经成为社会的一个新的需求点。本文通过理论研究与实践研究相结合的方法、文献分析法、问卷调查法和访谈法将养老相关理论与各种社区养老服务实际相结合，走访各类老年家庭及相关的行政部门了解实际情况，并进行资料汇总与分析。

一、养老院老龄人口特点

成都市是全省的政治经济文化科技和教育中心。为深入掌握情况我们采取不同类型随机分段抽样的方法分别取样。

按照年龄组分为60至69岁，70至79岁，80岁以上三个标准，分段抽取了160 个调查对象，最后形成有效资料150 分，占抽样对象的93.75%，确保了调查的可信度，等距抽样调查的统计数据显示，老年人情况有以下特点。

女性比例高于男性，男性占48%女性占52%。

高龄老人比例较大，60至69岁占8%，70至79岁占36%，80岁以上占56%。

职工占比例比较大，其中职工占62%，无业人员占18%，而且，女性由于受文化程度的影响，无业的女性占了72%，一般来说文化程度低下就造成了他们收入的低下，就降低老年人的生活质量增加了养老的困难。

健康状况一般，随着年龄的增大身体机能的下降老年人的健康状况并不理想健康状况良好的占24%，其他的或多或少的患有慢性病，其中34%的老年人患有关节炎，48%的老人患有高血压、患有骨质疏松症、冠心病、哮喘、慢性胃肠道疾病、肝炎的比例分别为8%，18%，10%，14%，0.8%。由于老年人经济困难和目前的医疗费用较高，相应的就降低了老年人的生活质量和养老资源。

空巢和独居的老人较多，其中空巢老人占34%，独居老人占12%，空巢和独居老人的增多加大了养老的困难。

大部分老人的收入支出较低，48%的老人月收入在2000 元以下，44%的老人月收入在2000到3000元之间，10%的老年人主要的收入是低保救助或社会救助。而且统计数据也表明，女性的收入更低，月收入2000元以上的老年人中女性占了76%，经济上完全依赖丈夫或子女。

二、武侯区老年人对社区居家养老服务的需求状况

此次调查结果显示武侯区老年人对居家养老服务需求状况有以下特点。

老年人在选择养老方式上，居家养老的占了绝大多数，82%的被调查者选择居家养老，仅仅18%的人选择机构养老，可见居家养老是我们今后探索养老模式的主要方向。

老年人对医疗保健文化娱乐等服务的需求较多，需要医疗保健服务的占66%，需要文化娱乐方面服务的占44%，需要日常生活照料的如日托的占12%，钟点服务的占34%，家政服务的占24%，夜间照料的占8%，需要法律援助的占22%。

能承担的居家养老费用较低，一般来说收入较低，能承担的支出也就相对较低，同样老年人的收入较少能承担居家养老费用也就较低，每月能承担1000元以下的占48%。

老年人对社区文化体育设施和场所的建设也有强烈要求，在对肖家河、玉林街道为了调查过程中发现，28%的老人认为养老院应该增加休闲锻炼的场所和合适的设施。

老年人在退休后会有孤独和寂寞的感觉，64%的老年人时常感到孤独和寂寞，特别是丧偶或者离婚的老年人，22%的老人会经常感到孤独和寂寞。因此，老年人除了有物质上的需求还有精神上慰藉的需求。

在养老院生活的老年人主要为75 岁以上的处理家务和日常生活上有些困难的老人，和失能半失能的单身丧偶老人。其中，单身丧偶老人约为88%，夫妻一同进入养老院休养的占8%，而夫妻双方均健在姐你有印方进入养老院的占4%。

从总体上看，75岁以上的老年人在处理家务和日常生活上大部分都有点困难，其中约有1/5的老人生活需要别人照顾，因此这部分老人形成了养老院的刚性需求。

三、对成都市养老服务模式的基本构想和基本建议

目前，对成都市养老服务模式的基本构想和基本建议有以下观点。

(一)政府主导推动居家养老服务工作的开展

政府采取补贴的形式为生活困难的老年人购买服务，为社区老年人开展上门护理服务和日托服务。

制定完善相关社会福利政策法规和规章，适应“银色浪潮”的需要。要加强管理，总结推广经验。同时对于社会办的养老机构，给予一定的财政补贴和用地贷款和税收方面的政策倾斜，努力营造一个各类社会福利机构都能发展的良好环境。

有关部门需要协调配合，卫生部门和民政部门要相互沟通，把医疗服务和居家养老服务有机地整合起来。

(二)社会参与服务内容广泛化

首先是服务对象社会化，针对不同类型的老年人群，提供不同层次的社会个性化服务。

其次是服务内容多样化，从老人的实际需求出发，服务内容要从目前以求助、医疗、文化娱乐等服务为主，拓展到居家帮助服务、暂托服务、医疗照顾服务、娱乐学习服务、情感慰藉服务的一体化服务内容；服务类型可包括上门服务、社区设施服务、社区资源网络服务等，根据老人的需要随时调整自己的服务方式可以全托日托还可以临时托养。

最后是服务队伍专业化，加强对管理人员和服务人员的培养，重视整合和充分利用现有社区人力资源，营造市场运行机制，推动居家养老服务走向社会化产业化之路，以满足老年群体日益增长的不同需求。

[1]龚关.社区居家养老服务的社会工作介入模式选择—以广州D社区为例.硕士学位论文华中农业大学,2013

[2]中国老龄化发展趋势研究报告[R].中国老龄化发展趋势研究报告,2006