浅析基层消防战斗员常见体能训练损伤治疗方法及预防措施

□吴传嵩（公安消防部队高等专科学校云南昆明650208）

浅析基层消防战斗员常见体能训练损伤治疗方法及预防措施

□吴传嵩（公安消防部队高等专科学校云南昆明650208）

消防战士在加强日常训练中，训练损伤不可避免的出现、甚至呈增加趋势。本文通过查找文献综合医学相关知识分析主要的训练伤，有针对性的提出相应的预防措施以及损伤后康复治疗原则，预防伤病的发生及加快伤病的恢复，有利于部队战斗力提升。

消防队员训练损伤防护康复

1、引言

体育运动是人类进行身体锻炼的主要形式，能很好的提高身体素质。但是作为消防战士，常规的日常训练在训练强度上明显要强于体育锻炼，加上训练科目的多样性，训练损伤也呈现出多样性。既影响战士的身体素质提高，又损害战士的身体健康，而且对战斗员进行灭火战斗及抢险救援带来严重的影响。因此，研究消防基层战斗员训练中损伤的发生特点与规律，分析其发生的原因，提出有效的防治措施，最大限度地避免或减少军事训练损伤的发生，对增强战士的身体素质，顺利完成上级制定的训练计划有着重要的意义。

2、训练导致损伤的常见部位

训练损伤是指战斗员在训练过程中及之后发生的各种伤害，它的发生与训练项目，训练安排，训练环境，训练者的自身条件以及技术动作有密切的关系。在日常的体能训练中，对常见训练损伤的类型，产生原因及其防治都应有充分的认识，切实做好预防工作，最大限度地减少或避免训练损伤。

2.1、按照损伤类型和损伤部位分类

（1）按组织损伤分类。

①骨与关节损伤：骨与关节损伤主要包括四肢骨折、颅骨骨折、脊柱骨折、关节脱位等。

②软组织损伤：肌肉韧带的损伤及撕裂，挫伤、肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节囊和韧带损伤。

③神经损伤：神经的运动损伤通常发生在神经末梢，会引起痛觉、知觉或运动障碍。最常见的神经损伤如腰锥间盘突出所引起的脊髓神经根压迫伤害。神经损伤造成的肌肉萎缩、半月板破损，即使经过正规治疗，也很难恢复到受伤前的状况。

（2）按部位损伤分类。

训练受伤发生频率最高的是脚部，其次是腰部、上肢各关节、颈部、小腿及膝关节。

（3）按有无创口与外界相通分类。

训练损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。开放性损伤是指伤部皮肤或粘膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液流出的损伤，如擦伤、刺伤等。闭合性损伤则指伤部皮肤或粘膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，如关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。

（4）按发病的缓急分类。

可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤。其中，瞬间遭受直接或间接暴力而造成的称为急性损伤，其特征是发病急，病程短，症状骤起。因局部长期负担过度，由反复微细损伤积累而成的称慢性损伤，其特征为发病缓慢，症状渐起，病程较长。此外，还可因急性损伤处理不当或过早运动而转变为慢性损伤。

3、武警消防员训练损伤原因

有测试显示：一个战士在携带不超过自重三分之一的前提下能自由运动。即按平均体重65 kg计算，一个战士需要携带22 kg装备进行灭火救援战斗。要达到此项要求，就对战士的体能提出了要求，故需加强日常的训练。

3.1、体能训练的主要项目

根据训练大纲的要求，结合中队训练实际，归纳为以下几方面：

（1）上肢项目：俯卧撑、双杠臂曲伸、单杠引体向上、哑铃等；

（2）下肢项目：负重深蹲、蛙跳等；

（3）腰腹项目：仰卧起坐、仰卧两头起、收腹跳、双杠直角支撑等；

（4）短跑速度项目：60米变速跑、100米冲刺跑和负重跑、折返跑等；

（5）耐力训练项目：5000米、3000米、1500米负重长跑等；

（6）灵活性训练项目：篮球、乒乓球、跳绳等。

3.2、消防战士体能训练损伤主要原因

（1）思想上轻视，心理无准备。消防队员对训练伤的后果严重性缺乏必要认识，没有防护意识。

（2）训练前热身不充分，自我安全意识薄弱。部分消防队员入伍前身体素质底子较差，入伍后由于训练强度高、节奏快，训练强度超过其自身承受能力，容易形成累积性疲劳而受伤。另有消防队员带伤训练，致使小伤势加重，急性转为慢性，有的变成顽疾。

（3）技术动作不规范。部分消防员存在训练动作要领未掌握、动作不协调或动作错误、逞强好胜等问题。有些训练科目时间设定长、负荷过大，训练方法单一、训练动作不标准,导致更多训练伤发生。

（4）强难度不协调，保护措施未落实。训练前未落实安全防范制度和措施，没有仔细检查训练环境、器械和场地，对于速度快、冲力大可能造成训练损伤的训练项目没有很好的防护措施。训练安排不科学,机体长时间、超负荷训练，超出人体承受范围而导致过度疲劳和过训损伤。

（5）“一刀切”。目前的体能训练项目在全国范围内一个范本、一个要求，但是战士来至全国各地，每个战士的身体素质存在比较明显的差异，“一刀切”做法也是导致训练损伤之一。

4、体能训练损伤预防治疗与恢复

加强完善消防队员科学合理的体能训练，提高部队战斗力，是适应日益繁重的灭火救援任务的需要。然而，在大量体能训练后，消防官兵身上都带着各种各样的伤病。对损伤的预防和伤病的康复治疗，对部队战士的身体健康、身心健康格外的重要，甚至对损伤预防和康复治疗重视不够甚至会影响部队的战斗力。

4.1、正确的医学预防和治疗

从医学的角度考虑，主动正确的预防训练损害与损害后及时的处理非常的重要，主要包括一下几个方面:

（1）合理的科学训练方法。消防队员来源全国各地，在身体素质上存在地区差异高低不齐，故要掌握正确的训练方法，循序渐进，科学增加训练强度。

（2）训练前准备运动做充分。有资料显示不少损伤因准备活动不足导致的。

（3）强化易拉伤部位肌肉力量的联系，防止局部过重长时间压迫。通过强化薄弱的部位，减少再次拉伤。过长时间局部承重，会压迫关节、神经，导致供血不足出现脱臼，坏死等。

（4）训练后放缓活动准备。训练后的放缓运动有助放松，回归安静状态，有利于防止出现脑供血不足、体位性贫血、血压过低等不良情况发生。

（5）训练后温水冲澡、按摩恢复。温水能让人全身放松，祛除疲劳，按摩同样能去除困乏，减少体内乳酸在肌肉内聚集，减少肌肉酸胀的感觉。

（6）健康饮食，补充足够能量。训练前后及时补充碳水化合物，饮食以米饭、蔬菜为主，补充足够的蛋白质、高钙食物，这些都有利于细胞的更新，机体的恢复。少食高热量、高油脂的食物，防治骨钙的流失。

（7）不可带伤训练。

（8）受伤后及时送专业医院治疗。

4.2、现场应急处理治疗

（1）皮外伤。

如擦伤、刺伤等，此类伤常伴有流血,轻者只需及时清洁伤口,以碘酒或酒精等涂擦，严重伤口深、宽者应及时按压动脉止血并包扎，送医院缝合处理。

（2）肌肉、韧带拉伤。

此类损伤在训练中最常见的损伤，此类损伤应及时冷冻处理，如用冷水浸泡、冰块冷敷等，条件允许的可使用氧乙烷喷射。此时将受伤肌肉置于放松姿势，切勿立即推拿按摩。而对于最常见的踝关节扭伤，还可以根据人体生物中医理论，在上肢找到对踝关节有独特疗效的推拿穴位,操作方法如下:1、用推拿法在无名指远侧指间关节操作1-2分钟；然后拔伸远侧指间关节1分钟；再维持牵拉力下环摇指关节20下，然后用食指擦热指间关节；3、按揉腕关节周围l-2分钟，拔伸腕关节1分钟，环摇腕间关节20下结束。通过此法，多数踝关节疼痛基本缓解，功能可基本恢复。若伤重者出血迅猛、异常肿胀者，可进行局部加压包扎,迅速送医院接合处理。

（3）脱臼。

常见的有肘关节、肩关节、腰椎等,表现为关节肿大，局部畸形、隆起、疼痛、压痛、关节功能丧失。如肘关节脱白有能力者可以及时复位固定；腰椎脱位不可随意搬动伤者，应使伤者平躺于硬板担架或木板上，均需及时送医院。

（4）骨折。

在受猛烈的外力作用下而使四肢躯干骨骼折断，常见的有上下肢骨折，肋骨、锁骨、颅骨骨折等。表现为受伤时有清脆的断裂声,肿胀、疼痛、畸形、功能丧失，有明显的压痛、震痛感，或者骨折出有摩擦感。骨折时应及时用夹板、绷带包扎固定，尽量减少不必要的移动，以减少伤者疼痛。如果没有夹板、绷带,也可就地取材，如木板、木棍、毛巾、衣服等，然后急送医院治疗。

（5）另外几种危及生命的运动损伤。

也应当了解、掌握有关的知识和处理方法。万一遇到意外时一定要沉着冷静，处理得当，以减少死亡的危险。

①休克：在训练中遇到激烈撞击、剧痛等等可导致休克，有时还可能出现呼吸、心脏聚停。此时不及时进行抢救，伤员就会很快死亡。出现这种情况应及时用手指指腹按压人中穴，并进行胸外心脏挤压和人工呼吸。

②颅脑损伤：此类损伤常见的有颅底骨折、脑挫伤、脑震荡、颅内出血等；头部受伤时应观察其是否昏迷及昏迷时间，以判断受伤的轻重，此类损伤一定要谨慎处理，应及时送往条件好的医院进行观察治疗。

③脊柱损伤：脊柱损伤包括脊髓损伤，其中脊髓损伤后果更加严重，往往可造成高位截瘫或死亡，如果处理不当则将造成非常严重的后果。应观察伤者是否能自己移动或有无知觉，判断是否有脊髓损伤，此种情况也应当尽快地送往医院救治。

④内脏破裂：例如肝脾、肾、胃肠、膀胧等在运动中遇到激烈撞击时可以导致破裂，易导致休克，甚至死亡。以上几类危及生命的运动损伤均应及时送往条件好、设备齐全的大医院进行治疗，以确保伤者的生命不受威胁。

4.3、康复锻炼治疗

运动损伤十分常见，但正确的损伤后康复锻炼方法了解人少，导致恢复时间延长，达不到预期的康复目标。正确的康复锻炼对运动损伤后期的恢复十分关键。

（1）康复锻炼的目的。

维持一般的身体训练、缓解疼痛、维持心肺功能、恢复关节的运动幅度、恢复肌肉的力量和耐力、恢复本体感觉、肌肉运动觉和神经肌肉调节等。

（2）康复锻炼方法。

根据不同的肌肉功能和肢体部位进行分类。按肌肉收缩类型来分，可分为向心收缩和离心收缩；按照力量锻炼的方法来分，可分为等张练习、等长练习以及等动练习；按是否使用器械，可分为徒手锻炼和利用器械锻炼；按活动时用力方式来分,可分为被动运动、助力运动、主动运动、阻力运动,以及一种特殊的PNF练习方法以及按肢体部位分为上、下肢损伤康复锻炼。

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