基于新医院财务制度下医院成本控制的分析

2015-03-18安阳市脉管炎医院桑社芹

财经界(学术版) 2015年4期

安阳市脉管炎医院桑社芹

在市场经济高速发展的今天，医疗体制的日渐完善，医疗市场的竞争愈发的激烈，医院想要在市场中谋求生存空间和发展，就必须从自身出发，进行符合市场要求的改革。许多医院每年的毛利润都很高，可是成本也很高，这对医院在市场上的竞争非常的不利。所以医院必须加强自身的管理，特别是医院成本控制的管理。在新医院财务制度下，针对医院成本控制存在的问题进行分析和探讨，提出相关改进措施，增强医院在医疗市场上的竞争能力。

一、新医院财务制度下医院成本控制的意义

新医院财务制度下的医院成本控制，对医院而言，意义非常的重大。新医院财务制度中的成本控制的相关内容有利于稳定医疗服务的价格，提高医院在医疗市场中的竞争能力。医疗服务的费用之所以居高不下，于医院成本有着直接的联系。医院在对各项服务和医疗器械的购置中所支出的费用，都变成医院的成本，而高成本下的医疗服务，费用当然也居高不下，以致造成看病贵的问题。而解决这一切问题的根源，就是要降低医院成本的支出。新医院财务制度对医院成本方面有严格的规定，不仅要求医院对医疗服务成本就、进行严格的分析和核算，并且能根据医院的实际情况，对医院固定资产的核算都要精准到位。并在医院的管理中加强医院工作人员的绩效管理，把医院的绩效与相关负责人员的绩效联系在一起，稳定医疗服务的价格，提高医院的竞争水平。

新医院财务制度下的医院成本控制有利于医院内部结构的一些调整和改革，提高医院对内部的控制能力和抵御风险的能力。医院主要是以公益性为主的事业单位，不以盈利为目的。但是，医院为了能生存下来，实现资源合理利用的最大化，医院对于运行中的一些经营效益给予一定的重视。医院应该建立专门的财务系统，对医院的收入和支出都有严格的核算，严格医院的成本控制，采用科学的管理方法对医院各种收支进行管理。新医院财务制度能够在不破坏医院形象的前提下，降低医院经营的成本。

医院成本控制是指医院在医疗服务中，按照已有的成本预算，对医疗服务的消耗进行严格的把控，把医疗服务的消耗控制在预定的成本范围之内。市场竞争的日趋激烈，医院的成本控制对医院的可持续发展是非常重要的。

医院通过成本控制，可以节约医院的医疗物质资源、降低成本的不必要损耗。医院的经济效益，最终还是要看医院的纯利润。在毛收入同等的情况下，降低成本能够提高医院的纯利润，提高医院在医疗市场上的竞争能力，使医院又好又快的发展。成本的控制能够增加医院的盈利，能提高医疗工作者的待遇，调动他们的工作积极性，从而提高医院的医疗服务水平，提高医院的经济效益.成本控制能够使医院在医疗市场中占有一定的优势，利于医院又好又快的发展。

二、新医院财务制度下医院成本控制中存在的问题

在新医院财务制度下，医院是否能通过医院成本控制的方法降低医院运行成本成为医院必须重视的一个问题。医院成本控制的顺利进行面临着许多难题，对医院的成本控制和财务管理都有一定的影响。在管理、人员配备和信息管理上都有一定的疏忽好漏洞。

(一)缺乏成本控制意识

虽然新医院财务制度的实行让许多医院重视医院成本控制，可是有许多医院仍然把成本控制和成本节省划上等号，成本控制不等于成本节省。成本节省在很多时候只考虑到医院原定计划考核的完成，片面的压缩成本，减少开支，从而提高利润。这样的做法只能在短时期起效，不利于医院的可持续发展。片面甚至可以的进行成本节省，会降低医疗服务水平，对医院的整体运行和可持续发展都带来严重影响。只重视短时间的利润，而忽略医院的长远发展，反而会让成本医院作为公益性的事业单位，最主要地方目的是救死扶伤，如果一味的把目光放在成本的节省上，就违背了医院创立的初衷，最终会被社会所淘汰。

(二)成本控制制度落后

管理体制的好坏关系到管理质量。我国的很多医院都属于公立医院，得到国家财政的扶持，所以训多医院的决定层对成本控制没有给予足够的重视，没有及时对成本控制制度进行完善，使成本控制制度落后于医院的发展需要。

许多医院的管理人员的水平参差不齐，工作效率低，对于成本控制的理解掌握能力比较低，而成本控制通常是由医院领导进行管理，各部门的领导单独管理，并没有进行沟通和协调，使得医院的成本控制管理陷入混乱。在对很多医院成本控制的问题上无法达成共识，致使医院的成本控制出现了许多漏洞，影响医院的可持续发展。

(三)成本控制内容单一

许多医院仍然沿用传统的成本控制，只限于对医疗器械、药品等的消耗，而而忽视了医院的其他方面的管理，不利于医院的长远发展。医院在对成本控制内容的制定上，应该放眼于医院的内部与外部的结构，对对成本控制进行细化。内部结构，除了医疗器械和药品等必备的物质资源外，还要对全体医疗工作人员进行重视，外部的不可控因素也应该被列入成本控制之中。

医院对成本控制进行实施的过程中，也存在很多的问题。在对成本的核算过程中，不能公平合理的对医院成本分摊给各个部门，没有建立合理的员工绩效机制等。

三、新医院财务制度下加强医院成本控制的措施

新医院财务制度下对成本控制作出了详细的阐释和规定，从一定程度上能规范医院的成本控制，提高医院的运行水平。

(一)加强成本控制意识迫在眉睫

把新医院财务制度与旧医院财务制度作对比不难得出，新医院财务制度在许多方面都做出了改变，包括使用范围、会计报表、会计要素分析等等，对医院经营模式的改革具有一定的促进作用。医院财务管理为了降低成本、提高效益，必须要运用成本控制。成本控制不等于成本节省，成本控制应在合理范围内制定控制的标准，在保障医疗服务的质量的同时进行成本控制，不能只着眼于短期的收益而忽略了医院的长远发展。医院的高层都应该与时俱进，对成本控制有一定程度的认识，并且让专业的财务人员来对医院成本控制进行调控，医院成本控制是很专业的财务知识，不是凭资历或者是经验的一般管理者能够处理好的。全体医务工作人员都应该有成本控制意识，从工作中的点点滴滴做起，例如减少医疗纠纷、医疗事故飞发生，对医院的成本控制都有一定的贡献。

(二)优化医院成本控制体系和管理制度

新医院财务制度下的医院成本控制的实行对医院原有的运行模式有一定的影响，能够提高医院的经济效益和社会效益，提高医院的医疗服务水平。所以，优化医院成本控制体系和管理制度非常必要。医院在建立成本控制制度中，应该设计医院的成本管理和财务管理的各个方面，具体分化到每一个实施者的管理、问责、奖惩制度等等。而医院的决策层在对医院成本控制体系的制定上，应该从医院的长远发展着眼，对医院成本控制进行细化，从医院自身出发，对医院现在和长远的发展进行成本控制。

(三)引进先进的医院信息管理系统

医院的医疗器械和医疗用具的购进和折旧成本信息的准确性都影响着医院成本控制的效率。所以，医院应该引进先进的信息管理系统，对医院的各种资源信息进行细化和整合。财务管理人员对医院所有资金的收支和支出都做定期的统计，建立一体化的医院信息管理系统，做到各部门资源共享，避免部门成本控制独立的情况。

(四)对预算进行全面管理

医院必须回放预算编制和审核。新制度要求医院必须要所有的收支放入预算系统中，这有利于医院对收支情况和资金的分配。晚产预算考核监督也是非常重要的。医院必须有一定的风险意识，在对财务的管理上，医院要加强对预算成本结果的分析，不断强化预算在整个成本控制系统中的作用。加强内部管理，对每一笔资金的运用都落实清楚，确保资金用到实处和使用效益。