新形势下医院收费票据精细化管理措施初探

湖州市中心医院 马爱华

收费票据是医院进行各类收费项目活动的原始凭证，是医院进行财务核算有重要依据。随着新医改的不断推进和卫生事业的不断发展，医院规模在日益扩大，各类医院收费票据也越来越多，进一步加强收费票据的精细化管理，确保票据的真实性和准确性，对医院及时发现财务管理漏洞和了解分析医院经营状况有重要意义，因此，必须树立正确的票据管理意识，切实采取有力措施，保证医院财务经营正常运转。

一、当前医院收费票据管理中存在的主要问题

随着医疗卫生事业的不断发展，医院经营项目不断增多，收费票据管理难度也逐渐加大。目前很多医院在票据管理方面已经取得了很大进步，但仍存在很多问题，具体表现在以下几方面：

(一)现行管理体制不健全，不适应新形势发展

随着新医改的不断推进和国家社会对医疗事业的重视程度增大，各地医院规模在不断扩大，大综型医院的科研、培训、医疗以及教学等市场功能开始增多，相应的收费项目也呈现多元化发展趋势，很多新设收费项目的对象也呈现多样化,新形势发展给收费票据管理带来了新挑战，原有的票据管理体制已经不能满足现实需求，亟需完善改进。

(二)管理手段落后，票据查询难度大

现在全国医院财务电算化管理还未完全普及，很多医院的收费票据还是通过传统的手工记账，即收费票据的购、销、存、汇总等工作都是由相关工作人员手写记录完成的，这种方式不但大大降低了工作效率，而且容易因为人为因素影响票据的真实性和准确性；同时，大量的账本记录给票据查询也带来了很大难度，不利于医院及时发现票据管理中产生的漏洞问题和掌握医院财务经营现状。

(三)日常管理存在漏洞，内部控制环节薄弱

医院收费票据管理因其行业的特殊性而繁琐复杂，在整个管理过程中必须严格控制把关，做到精细化管理，但实际工作中很多医院疏于对票据的日常管理，对票据的使用和保存没有引起足够的重视，收费票据的规范化和常态化管理还有待提高。在监督管理方面，不能及时核查发现异常收费票据情况，没有充分发挥内部监控的作用，影响医院收费票据管理水平。

二、新形势下提高医院收费票据精细化管理的主要措施

新形势下加强票据精细化管理对医院财务活动正常运行至关重要，必须引起高度重视，确保收费票据的真实性和准确性，具体可以采取以下几方面措施：

(一)完善收费票据管理制度，建立精细化管理体系

完善收费票据管理制度是提高票据精细化管理水平的重要基础，也能让票据管理人员在工作中可以有章可循。新形势下完善收费票据管理制度，不但要从内容上明确票据管理各项规章制度，更要在范围上拓展管理体系维度，充分结合实际工作需求，加强完善各个环节的制度建设，通过制定《医院收费票据工作流程》和《医院收费票据管理人员工作制度》明确各项收费统一规范的制度标准以及管理人员的岗位职责，工作人员要严格按照相关规定实施，通过管理体系的细化分类，提升票据规范化、精细化管理水平。

（二）加快收费票据信息化建设，创新精细化管理方法

随着科学技术的快速发展，医院财务开始进入信息化管理时代，加快收费票据信息化建设，创新精细化管理方法，不但可以提高工作效率，减少工作人员压力，而且还可以有效保证票据的真实性和准确性。HIS系统实现了票据管理的实效化和智能化，从票据印制到票据核销汇总形成完整的自动化计算和存储，HIS通过建立庞大的数据库将门诊挂号、收费以及住院就诊等信息全部存储起来，不但方便查询，而且在财务数据处理上更高效、更安全，有效保障了医院资金安全；同时票据信息化管理可以实现数据实时共享，方便与上级财务主管部门进行有效对接，提高了票据监督管理效率。

(三)加强收费票据日常管理，充分发挥内部控制作用

加强收费票据日常管理，建立常态化管理制度，可以有效杜绝收费票据管理过程中出现的漏洞，避免造成医院财政损失。一方面要对收费票据管理定岗设责，设置专职的票据管理岗位，并加强专职管理人员的专业知识和职业道德素养的培训指导，严格把好人才关；另一方面要对票据管理细节问题充分重视，严格监控收费票据的使用情况和保存情况，采取日结日清的方式进行票据报账，保障资金安全。同时要加强医院内部控制，使用系统管理票据时要设置登陆权限，定期抽查医院收费票据存根，发现问题要及时解决，并实行问责制，充分发挥医院内部控制作用。

三、结束语

随着医院业务的不断拓展，医院的经济总量和业务收入也不断增加，各种票据也逐渐增多，票据管理也成为了医院财务管理中非常重要的组成部分。票据管理是一项复杂繁琐、系统性强的工作，只有通过不断分析研究和总结经验，加强日常管理，才能使收费票据精细化管理水平进一步提升，进而适应新形势下的发展需求，为医院财务活动高效运行提供有力保障，为医院的医疗、科研、管理提供更好的服务，促进医院事业稳定可持续发展。

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