浅议医疗设备采购成本的有效控制

2015-03-18邯郸市第一医院严红岭

财经界(学术版) 2015年12期

邯郸市第一医院严红岭

控制医疗设备的采购成本不仅体现在医疗机构现金支出的减少上，还体现在医疗成本的下降和经济效益的提高上。因此，有效控制医疗设备的采购成本，并使其下降，是医院不断降低医疗成本、提高效益的重要手段之一。

一、做好有效控制医疗设备采购成本的基础工作

医院在采购医疗设备时，应加强控制评估采购成本，促使医院领导的决策更加理性，维护好医院的自身效益，避免虚报医疗设备的价格，维护医疗设备市场的有序、健康发展。医疗设备成本控制是医院根据当前医疗服务的需要，制定的预算采购计划。在医院成本控制的范围内，通过一定的程序，对预算采购的设备进行综合评估和审核，提出投资建议，并对采购计划进行可行性论证。医院还应成立采购控制领导小组，可以由科室负责人、财务人员、审计人员、监督人员等组成。从专业角度进行综合审查、评估采购设备的成本控制，确保公平、公开、公正的采购活动。完善采购成本控制制度，保证制度得到严格执行，规范医院的采购活动，杜绝采购活动中的不良现象，减少科室、部门、人员间的责任推卸。对要采购的医疗设备，要进行比较供应商的产品和价格，做出对应的表格，方便领导查看，然后确定采购意向。建立供应商准入制度，对长期合作的医疗设备供应商建立档案，并安排专人进行管理，对这些供应商的质信进行评级，及时更新。

二、建立医疗设备价格评估体系

医院采购部门应对采购的医疗设备建立价格档案和对应的评价体系，在采购医疗设备前，可以先查看之前的供应商价格档案，比较商品的性能和价格。如果没有特殊原因，尽量不要超过价格档案里的价格水平。如果价格差额过高，则要找出原因，并予以详细说明。对于大型医疗设备的采购，要完善价格评估体系，医院相关部门还要成立价格评估小组，定期收集医疗设备的价格信息，了解市场行情，分析并评价设备的价格信息，更新已归档的价格资料。医院财务部门和成本审计部门，还要重点监控医疗设备及其配件的价格控制，依据市场和设备成本的变化，定期制定出医疗设备的采购价格标准和范围，督促采购人员多去了解市场行情，寻找供货商，尽量让医院以最少的价格购买到最合理的医疗设备。

三、充分收集医疗设备市场信息

医院要规范管理医疗设备、各项物资的采购，应充分调查和收集采购市场的动态信息，并进行梳理、归档、分类，还要充分了解医疗设备市场的价格走向，做到对要采购的设备心中有数，这样才能在采购过程中占据优势，要定期调研医疗设备市场的情况，并整理成报告向领导汇报，便于医院领导掌握第一手市场信息。除了对医疗设备的价格进行调查了解外，还要了解医疗设备的技术参数和性能，不能单单只看价格，质量和性能也非常重要。因为医疗设备的使用寿命和应用技术，对提高医疗服务水平很重要，它能帮助医生快速找到患者发病的根源，然后采取对应解决方案，从而提高医院的社会效益。针对大宗投入，医院应成立专门的预算管理部门，事前做好预算工作，避免采购的设备性价比不高，浪费了资金。

四、充分运用价值分析理论

医院在招标采购医疗设备时，可以先选择地区性公开采购项目，对不同品牌供应商的产品，从以下几个角度进行价值分析和比较：从低到高记录、整理设备的投标价格。这在医疗设备的价值分析中占主导地位；整理医疗设备的主要技术参数和性能。设备的技术参数和性能要满足医院医疗服务所要求的机能，高于或低于医院提出的设备性能，都会对价值分析产生影响；了解供应商对设备的售后服务情况。包括设备的后期维修费、保养费、保修保换期限、设备配件的更换价格等。售后服务虽然是在购置设备后发生的，但也是一项运行成本，不得不在价值分析中考虑，不能予以忽略；医疗设备的市场使用情况。设备的用户群大小，能够反映该设备的市场使用情况、成熟情况和售后服务等；医疗设备的配置方案。增加设备的额外配置，就是在增加设备的应用功能，也就是在增加其应用价值，如果其它价值分析条件相同，那么配置方案优秀或高级的设备，在价值分析中占据的地位就越高。医院专家评估组，不能单看设备的价格，还要兼顾其它因素，最后选择性价比高的设备，达到科学采购的目的。

五、加强改进医院采购成本控制的设想

医院要建立严格的采购制度，规范医院的采购活动，杜绝部门之间相互推卸责任。医院的采购制度应明确采购审批流程、各级负责人的权限、采购实施方案、财务部门的责任等。还要重视管理供应商的档案。医院应对正式供应商建立档案资料，记录已采购产品的型号、性能、使用或磨损情况、供应商联系方式、付款条款、交货期限等，定期或不定期地进行更新，并指定专人进行管理。另外还要加强审计采购成本。审计采购计划和采购价格，避免不合理的采购行为，避免资金的浪费和资源的闲置，增强采购审计的效果。建立经济合同审计制度，书面确立各方的责任，严格审查合同的合法性、严谨性等，尽量避免经济纠纷。审计设备的质量。引进医疗设备时，一定要检验设备的配件是否完好，有无破裂等现象。