浅谈医院固定资产管理存在的问题及改进措施



浅谈医院固定资产管理存在的问题及改进措施

四川省达州市渠县妇幼保健院卢玫

摘要:近年来我国经济建设突飞猛进的同时，人们在医疗保健、防病治病方面的意识也在不断提升，从而在我国医疗卫生服务体系建设及事业发展过程中也提供了强有力的支持与推动。医院在迎来更为广阔发展空间的同时，同类型医疗卫生机构的出现也势头强劲，在此种情况之下如何有效确保医院的市场份额以及如何积极提升医院的医疗卫生服务总体质量就成为了人们普遍关注的热点问题。而加强医院的综合实力与医疗卫生服务水平就必须从内部管理尤其是对于医院来说重点管理问题之一的固定资产管理入手。本文从当前医院固定资产管理工作现状分析入手，谈谈如何有效加强医院在固定资产管理方面的具体质量并提出若干改革措施，以供参考。

关键词:医院管理内部管理固定资产管理

在过去很长一段时间内，医院的建设与发展多是一味拓展医疗卫生项目、不断拓展市场份额等粗放式经营模式，但是随着医疗卫生服务市场的不断发展与完善，这种传统的管理意识已经在现代医院不断追求精细化管理、集约化管理以及规范化管理的医疗卫生领域渐渐变得不能适应，医院管理工作的重要性已经逐渐超越了直接经济份额提升，医院内部管理工作已经从协助医院发展变为了深刻影响医院发展的最重要力量，所以我们应该将管理工作的重点放在内部管理尤其是对于医院来说更为重要的固定资产管理方面，以期通过进一步加强固定资产管理来提升内部管理质量、协调各方运作步率，从而形成推动医院健康发展的强大合力。

一、当前医院固定资产管理现状分析

固定资产管理是医院内部管理的一个重要内容，近年来在管理过程中也取得了诸多令人瞩目的成绩，但是就医院实际管理需求来看仍然存在着许多有待加强的方面。首先在管理意识方面仍然不足，轻管理重购置、轻资产重资金的现象仍然比较普遍。其次在人员队伍的素质方面也存在问题，不仅固定资产的使用人员缺乏基本的管理知识，管理队伍的专业技能与实际管理要求之间也存在一定差距。最后，在固定资产具体管理制度的建设问题上仍然相对粗糙，缺乏精细化、规范化与科学化的制度建设及辅助制度确立。

二、加强医院固定资产管理工作质量的思考

前文我们已经就当前医院在固定资产管理工作方面所存在的问题进行了一定程度的分析与总结，这些问题所包含的方面众多、涉及的部门与人员也为数众多，想要彻底提升医院固定资产管理工作质量就必须针对这些问题进行有的放矢的研究及讨论。笔者认为，应该从以下几个方面着手，加强管理方法的改革创新。

(一)树立科学管理意识

长期以来，在内部管理工作当中都存在着或轻或重的轻资产重资金、轻管理重购置的偏差管理意识，在医院固定资产管理工作当中也多有表现。偏差意识不仅直接导致固定资产管理工作无法健康有序，同时对于各个环节的管理工作也具有或大或小的抑制作用。所以，作为医院管理者，首先就要深刻认识到固定资产管理工作的重要性，要端正管理态度。同时要加大医院固定资产管理工作相关知识的学习与研究，避免管理工作与医院实际运作相脱节甚至相抑制的情况发生，实现理论与实践的有机结合，这样才能够为医院固定资产管理工作的积极开展营造一个良好的内部环境。

(二)完善人员培训机构建设

人员管理不仅仅是要加强固定资产使用人员的技能提升管理以及行为规范管理，同时也需要加强人员培训机构建设，提升固定资产管理队伍的综合素质。针对医院固定资产（大型医疗器械、仪器设备）等的管理特点与使用特点，医院领导层不仅要在管理人员的录用方面加大把关力度，同时也要针对医院自身情况及使用情况为管理队伍提供更多具有针对性的培训课程，培训内容不仅要突出医院固定资产管理特点，同时也要就仪器设备、医疗器械的实际操作、使用等进行专门化训练，从而让管理人员能够在管理过程中及时的发展问题并解决问题。

(三)建立完善固定资产管理制度

固定资产管理对于医院全面运作来说具有重要意义，加强固定资产管理的制度建设不仅包括了直接的固定资产各环节的制度完善，同时也包括了相应辅助管理制度的建设。

1、固定资产具体管理制度

在固定资产具体管理制度建设方面要切实符合医院固定资产管理实际情况。第一，要坚持固定资产盘查清算制度，摸底排查医院现有固定资产的数量、使用情况等，建立新的固定资产管理名录。第二，在固定资产购置方面要推行招投标制度，避免采购人员与供应商直接接触、避免违法违规的暗箱操作，提升固定资产购置的透明度。第三，在确定供应商与所购置设备的具体问题之后，要为固定资产的中途运输购买运输保险，因为在运输过程中难免会因为一些人为或者非人为原因造成设备、仪器的损坏等，为了有效避免医院承受不必要的经济损失，应该具有保险意识，有效转嫁医院的财务风险。第四，在固定资产入库前要再次复查固定资产的数量、规格、价格、性能等，同时推行运输方、管理方、经办人的三方会签制度，确定责任归属，避免管理风险。最后，针对当前医院资金需求与资金供给方面存在的供给缺口越来越大的问题，管理者还可以酌情推行固定资产融资租赁管理政策，将季节性闲置或者仍具有使用价值但已经功能陈旧落后的固定资产通过对外租赁的形式让渡使用权为医院赢得更多可供发展、建设的流动资金，推动医院其他科室、项目的稳定发展。

2、辅助制度建设

首先要推行固定资产管理风险预警机制，固定资产管理工作在过去很长一段时间内都存在着重购置轻管理的问题，因此在管理过程中也存在着较大的管理风险。风险预警机制是加强固定资产管理的强有力辅助。首先，要建立固定资产管理风险数据库，不仅要包括医院历史发展过程中的固定资产管理情况及风险隐患和应对措施，同时也要在全行业内积极收集有效的管理案例甚至是管理中的失败案例，加大对固定资产管理的有效研究。其次，要针对各个环节设置管理控制关键点，并确定安全、预警、风险三个数据评测等级，最大限度确保日常管理工作的稳定有序。最后，要推行固定资产风险管理研讨制度，定期或非定期的召开固定资产管理研讨会议，总结当期管理经验及教训并布置下一阶段具体管理内容及目标。第二，辅助管理制度还应该包括内外审计监督制度的建设与完善，内部审计是固定资产管理规范化的有效保障，内部审计工作人员也要推行内部财务管理人员、技术人员以及社会审计机构专门人员共同参与的模式，从而一方面避免内部工作人员因为利益依附及管理意识狭窄造成的管理不善，同时也避免审计工作与固定资产具体管理相脱节的问题，确保审计工作能够始终秉承公平、公正、公开的原则。在外部监督制度建设方面要加强与媒体的沟通协作，提升社会大众在履行监督权力方面的主动性与积极性，为医院固定资产管理构筑坚实的外部环境，促进医院管理工作获得进一步提升。

3、加强固定资产合同管理

合同是固定资产购置及管理活动中的重要组成部分，固定资产管理问题的存在也在一定程度上与合同管理具体质量有着千丝万缕的联系。因此加强固定资产合同管理能够从源头上有效提升管理的规范性与科学性。首先本着双方自愿互利的原则拟定有效维护双方合法权益及经济利益的合同文本，本文内容应该围绕设备型号、规格、数量、运输方式、费用、交货期限以及出现合同纠纷时的解决途径、方法等一系列内容进行拟定，并在具体履行过程中加强对合同履行过程的监督、核查工作，将合同履行过程中的往来文书、台账、档案、附加协议、商谈纪要、付款单等也都进行有效管理，以便快速查找及对证，提升合同管理工作质量。

4、加强固定资产维护及管理

在固定资产使用过程中出现的维修、维护与养护，也要推行一对一的维修责任契约制度，提升维修人员、操作人员的工作主动性与自律性。在固定资产需要进行报废回收的环节，要认真审核准报废、回收资产的具体性能、使用寿命及其他相关情况，避免不必要的国有资产流失。

5、严格年末清查及评估

固定资产管理工作是一个长期性与复杂性的系统工程，对于加强固定资产的管理不仅要体现在日常方面，同时也要重视阶段性的清查及全面评估，清查内容要结合资产使用具体情况，全面评估不仅要重视具体资产的性能、使用寿命评估，同时为了有效实现固定资产的经济价值最大化发挥，也要重视固定资产使用及管理过程中的效益评估，这样一方面能够确保现有资产的有序使用，同时也能够为下期固定资产的购置及管理提供科学参考。

参考文献:

[1]邹学森.医院财务管理问题研究[J].中华医药.2014.2

[2]梁琦.固定资产管理在医院管理工作中的重要性分析[J].企业管理.2014.12