多措并举，大幅度提升护士执业资格考试通过率

刘爱芸

(石河子卫生学校，新疆 石河子 832001)

多措并举，大幅度提升护士执业资格考试通过率

刘爱芸

(石河子卫生学校，新疆 石河子 832001)

我校实施“3+2+1”人才培养模式，采取多种方式，不断推进课程体系改革，提高毕业生护士执业资格考试通过率。通过两年全方位教学改革，我校护生护士执业资格考试通过关率达到全国平均水平。

护理人才培养方案；护士执业资格考试；通过率

参加并通过全国护士执业资格考试是护生向护士转变的必备条件，其通过率也可以反映各院校护理专业的教学水平，是提高招生、就业率最有效的途径。鉴于学生特点及师资条件，我校多措并举，护士执业资格考试通过率得以大幅度提升。现就有关经验介绍如下。

1 实施背景

自1995年起,护士执业资格考试在我国全面实施,至今其考试内容、形式、成绩管理等方面已进行过多次改革，考核要求及命题形式与临床工作越来越紧密结合,强调多学科知识的融会贯通和综合运用。因此，我校护生在应考过程中主要面临以下问题：实践时间短，临床经验少，发现及解决护理问题能力较差；在校学习时间短，科目多,系统归纳总结专业知识能力有限；第四学期进入医院实习,在高强度临床工作压力下无暇顾及理论学习，实习结束后离考试只有两个月时间，且必须一次性通过所有科目的考试才能取得资格证书，学生面临巨大压力；我校地处西北少数民族聚居区，生源结构复杂，其中少数民族学生约占学生总数的47%，其汉语基础薄弱，对专业知识理解有困难，而取消地区特殊照顾政策,实行国家统一考试制度,增加了其通过的难度。

同时，随着人们健康需求的增多，法律意识的增强，护士到各大医院就职获取执业资格成为必备条件。对各大医院招聘条件的调查发现，医院均要求学生具有护士执业资格证书，虽然部分医院录用综合条件好但未取得护士执业资格证书的学生，但要求其1～2年内必须获得该证书，否则自动解除劳动合同。近年来，我校最大的就业基地——石河子人民医院已经解聘了二十多名两年内仍未取得护士执业资格证的员工，这无疑是对我校教育教学工作的一种提醒。自2012年起，我校组织学生集中辅导，以提高护士执业资格考试通过率。

2 主要目标

以基本素质和技术应用能力培养为主线，探索实施“3+2+ 1”人才培养模式：以优化的课程体系为教学保障，使课程设置更加符合临床实际，结合人才培养模式，不断推进课程体系改革；加强实习管理，使学生及早进入备考状态；强化民族学生的汉语学习，提高汉语理解应用能力；集中进行考前辅导，进一步增强学生学习能力和应考能力。通过努力，我校护生护士执业资格考试通过率达到全国平均水平，并逐年递增。

3 工作过程

针对教学现状，结合建设目标，围绕人才培养模式和课程体系改革、师资培养、学生管理等6方面展开。

3.1 提高全校师生的认识，从思想上形成合力

由教务科牵头，组织护理教研室、招就办、学生科等部门对近3年学生平时成绩、护考成绩、招生就业状况等数据进行统计分析，并将结果进行通报，提升全校师生对护士执业资格考试重要性的认识。同时，多途径提高学生认识，如在新生入学教育时,请医院护理部主任、优秀护士讲课，强调医院对护士执业资格证的要求，告知护生通过护士执业资格考试是从事护理工作的唯一途径，从而促使学生自觉、主动学习。

3.2 修订护理专业人才培养方案，确定教学改革方向

探索实施“3+2+1”人才培养模式，修订护理专业人才培养方案。前三学期学生在校进行人文素质课模块、专业基础课模块、执业能力模块学习，紧紧围绕护士执业资格考试大纲，创新和调整教学内容；第四、五学期安排8个月的临床顶岗实习，进行职业能力和素质培养；第六学期返校进行考前培训，参加全国护士执业资格考试，并安排就业指导。这样的调整，合理地解决了理论与实践脱节、授课内容与执业资格考试分离、学生应考与临床实习冲突等问题。

3.3 开展基于临床护理工作过程的教学改革，培养护生分析问题、解决问题能力

鼓励教师实施教学改革，构建以临床护理岗位工作过程为主线的操作项目课程,开展实践引导理论、工学结合、理实一体的教学活动,达到护生校内学习与实际工作过程一致的目标,使学校教育与临床护理实践零距离。通过情景教学、病例教学、小组讨论、角色扮演、启发式教学等形式,培养护生主动学习能力、分析问题和解决问题能力。如在病例教学法中,可以临床标准化病例为导向,将多种问题设置其中进行分析讨论。问题设置可围绕以下程序进行:提出护理问题（包括首要护理问题）、列举护理措施、实施健康教育；教学过程可按以下程序实施:发放病例资料、角色扮演、小组讨论、分组陈述观点、教师示范与总结。

3.4 “内培外引”提升专业教师授课水平，将考试贯穿于日常教学中

要想提高护士执业资格考试通过率，首先要提高专业教师授课水平，为此我校投入大量资金“内培外引”。选派骨干教师参加人民卫生出版社举办的护士执业资格考试辅导教师培训班，返校后又对全校教师进行培训；邀请出版社、其他院校培训专家为全校师生作考前辅导等，使辅导教师准确把握考试脉搏，为学生提供高质量的备考资料。

3.5 重视实习期间的学生管理，为考前集中培训做好准备

临床实习是对理论知识的应用,更是理论联系实践、提高护士执业资格考试复习效率的有效途径。因此，召开实习动员大会,结合上届学生考试成绩分析结果,告知护生应如何选择及使用辅导材料，制订符合实习生的复习模拟考试计划，鼓励实习生参加护士执业资格考试网络培训，并安排专人监管，以引导护生正确处理实习与考试复习时间上的冲突，及时了解护生在备考过程中存在的问题及不足,为考前集中培训做好准备。

3.6 考前阶梯式集中培训，引导护生科学备考

（1）认真钻研教学大纲，准确把握考试脉搏。考试大纲无疑是最权威的辅导依据，授课教师以此为指南集体备课，取长补短。授课前对学生基本信息进行了解，尤其是学生基础知识掌握程度，制订切实可行的辅导计划，做到日常教学与执业资格考试相融合。

（2）合理选用辅导教材，为学生提供高质量的备考资料。根据考试大纲要求，我们遴选出人民卫生出版社和军医出版社出版的《考试考点精编》《考试习题精选与解析》作为学生备考教材，教师在权威解读考纲基础上为学生提供高质量的辅导。

（3）制订并实施阶梯式培训计划，逐步实现超越。计划安排辅导时间为9～10周，各学科均采用专任教师负责制。前4周为知识大串讲，结束后进行摸底考试，帮助师生量化备考水平，按成绩高低分为A、B、C、D 4个班，并根据每次模考成绩实行滚动，激发学生奋力拼搏的精神。后6周为模拟测验及习题讲解阶段，授课教师可根据不同班级学生特点安排不同授课内容及进度，帮助学生做到心中有数，逐步提高其成绩。

（4）组织模拟考试，量化学生备考状态。由于考点较多,在培训中不能面面俱到,因此，在考前辅导阶段组织4次模拟考试，要求组卷时重点章节应占2/3比例，题型与执业资格考试一致，内容逐渐增多，使学生尽早掌握考试题型及填涂答题卡的方法，模拟考试结束后第二天进行成绩反馈，协助学生量化自身备考状态；授课教师进行试题讲解，对知识点进行纵横联系,以拓展学生答题思路。

4 条件保障

我校领导高度重视全国护士执业资格考试辅导工作，专门成立了辅导工作领导小组，并出台了《石河子卫生学校护士执业资格考试辅导方案及奖励办法》，提高教师工作积极性。

5 主要成果

（1）自2012年我校狠抓护士执业资格考试辅导工作以来，护士执业资格考试通过率由2012年的17%上升到2013年的45%，达到国家平均水平。2014年又上升到54%（其中民族学生通过率为28%，汉族学生通过率为65%），超过了国家平均水平，通过率实现大幅度提升。

（2）学生获取护士执业资格证，家长满意，医院欢迎，学生就业渠道拓宽，提升了学校在社会的认可度，实现了“办社会满意的职业学校”的奋斗目标。

（3）通过抓考前辅导，促使教师吃透教材、努力钻研业务，提高了教师教学水平，积累了丰富的考前辅导经验，为打造优秀教师队伍提供了平台。

6 体会与思考

（1）领导重视是关键，精心组织是保证。我校各级领导高度重视护士执业资格考试工作，从提高学生就业竞争力的高度认真落实有关政策，狠抓学风建设，措施得力；日常教学工作从学生实际出发，在练好基本功的前提下加强学生基本技能训练和专业技能考核。同时，考前集中进行阶梯式复习，以保证学生的复习效率。

（2）复习过程需要教师引领。由于我校学生为中专生，且生源结构复杂，存在年龄小、基础差、民族生多、对考试大纲的要求理解差等缺点，加之考试范围广、难度大、考题多以应用性问题为主，因此，需要教师的引领，且这种引领越细致作用越强，效果越好。

（3）复习时间是提高备考水平的保障。建议从实习初期到实习中期，完成教师布置的书面作业，目的是督促学生看书；从实习中期到实习结束，指定复习范围，在返校时进行测试，目的是发现学生知识薄弱点；从实习结束到考前，串讲重点、讲解测试题等，确保复习时间，针对难点、重点问题进行细致的复习。

G424.74

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1671-1246（2015）07-0085-02