也谈说课设计——以解剖学之“骨”为例

成敏

（江苏省南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226000）

也谈说课设计
——以解剖学之“骨”为例

成敏

（江苏省南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226000）

根据以学定教的教学理念及学生情况选定教材与教学方法，合理进行运动系统——骨的教学设计。通过说课达到相互交流、共同提高的目的。

说课；教学设计；解剖学

说课是教研活动的一种，是教师提高课堂效率，提高业务素质和科研水平的重要途径[1]。近年来，全国各教育部门在各类教研活动中都采用了说课的方式，江苏省职业学校“五课”教研和“两课”评比就以说课为主要形式之一。笔者曾参加2012年度江苏省职业学校专业技能课程“两课”评比并荣获一等奖，现以所执教的解剖学中的运动系统——骨为例，就学情分析、教材分析、教学方法、教学过程及教学反思等方面如何进行说课设计与同行进行探讨交流。

本次说课设计遵循以学定教理念，主要体现在依据学情选定教材，依据学情决定教学设计，依据学情决定教学流程，依据学情决定课堂练习，并顺学而导，故本单元的说课设计将学情分析置于首位。

1 学情分析

此教学单元面对的是高职护理专业一年级学生，根据护理人才培养方案及课程标准，学生要成为合格乃至优秀的护士，必须具备胸外心脏按压、肌内注射等基础护理操作能力，反映在本课程则是要掌握骨相关解剖知识。学生在初二生物中已学过骨，对骨有初步了解，且具备一定的化学分析及操作能力。在此之前学生尚未开始解剖各系统的学习，故不具备医学学习能力，对抽象知识的认知及综合运用能力不足，对解剖知识的重要性认识不够；但普遍对临床护理知识较为关注，兴趣较浓。针对这一现状，只有因材施教才能使学生进入最近发展区。

2 教材分析

2.1 教材

结合护理人才培养方案、解剖学课程标准及学情，选用高等教育出版社出版、于晓谟主编的《人体解剖学基础》作为教材。该课程在新生入学第一学期开设，是学生接触的第一门专业基础课，将对其他专业基础课及护理专业课程的学习起到重要的铺垫作用。恩格斯曾说，“没有解剖学就没有医学”，由此可见解剖学的重要性。本教学单元内容出自第三章运动系统中的第一节，在此之后学生还将学习骨连结及骨骼肌，故此内容在本章中处于起始地位，对后续内容的学习有启后作用。

由于原教材编写强调必需、够用、实用原则，按照职业教育满足学生不断再学习乃至终身学习需求的要求，笔者对教材进行了如下处理：（1）缩减骨的形态分类部分，该内容浅显易懂，故安排学生自学；（2）扩充与临床联系紧密的骨性标志，介绍白血病的诊断、检验方法与治疗知识，这两部分内容教材涉及较少，但与护理专业联系紧密，贴近临床，可激发学生的学习兴趣，扩大学生知识面。

2.2 教学目标

坚持以就业为导向，从知识本位转向能力本位，着眼于学生知识、技能、情感、态度和价值观以及过程、方法的形成与提高[2]。依据护理人才培养方案及课程标准，本单元的知识技能、过程方法及情感态度价值观相融合的三维目标体现在：通过小组观察、合作探究、任务完成等过程，融“教学做说”为一体，能够拼装完整的人体骨骼，通过实验探究骨的成分与理化特性，培养学生严谨求实的解剖学学习态度。

2.3 教学重点、难点

（1）结合岗位定位及课程标准，教学重点为全身重要的骨性标志、骨的构造、全身骨的组成（位置及名称）。

（2）根据学生现有认知特点，教学难点为通过对全身骨骼模型的观察，拼装出完整的人体骨骼模型，并能区分各部椎骨的形态特点。

3 教学方法

学情决定教学设计。叶圣陶先生曾说，“教是为了不教”，这与“授人以鱼不如授人以渔”的职教理念不谋而合，所以笔者更注重教学设计，注重教学方法的合理选择。在课前一周通过班级QQ群平台布置任务，并指导学生分组；课上运用临床案例引导学生观察探究，建构新知；课后建立学生成长档案，实现课堂延伸拓展，而贯穿整个教学过程的则是融“教学做说”为一体的教学方法的运用，使理论知识的学习与实际操作的训练紧密结合，使教学内容更具针对性，使教学过程更具实效性，从而更好地激发学生的学习兴趣。教学方法主要有：案例教学法、引导探究法及演示法，学法主要是自主学习法、合作学习法及讨论法等。

4 教学过程

4.1 新课导入，突出主题

首先，利用健身操视频进行新课导入，激情入题，引导学生观看视频后完成各种动作，思考运动系统的组成，在增加学生学习兴趣的同时突出本单元主题。

4.2 引导探究，建构新知

4.2.1 触摸全身重要骨性标志 介绍护理操作如肌内注射、心脏按压的定位标志，组织学生相互触摸骨性标志，并通过展示图片、模型等结合临床明确骨性标志的意义，通过动手操作获取新知。

4.2.2 探究骨的构造 观看骨的X光片及长骨的纵剖标本，小组探究讨论骨的构造，引入案例。展示老年患者骨折后X光片，设问：粉碎性骨折手术中保留骨膜的意义何在？思考后结合小组课前搜集资料中关于白血病的诊断检验方法——骨穿部位的选择及骨髓移植治疗相关内容，得出相应的生理功能，小组合作共享资源，联系临床，拓宽知识面。

4.2.3 拼装完整的人体骨骼 设问：X光片的骨名称是什么？延伸至全身骨的位置及名称，并引出新任务：拼装完整的人体骨骼。分为布置任务、观摩实物、小组讨论、归纳总结、成果展示5个步骤。首先布置任务：按照颅骨、躯干骨及四肢骨的顺序拼装人体骨骼，提供全身的骨，设置不同难度：易（完整脊柱）、中（颈椎、胸椎及腰椎已按类串联）、难（各椎骨均分散）。学生通过观察人体骨骼模型，动手拼装；任务进行中，小组讨论、合作完成各部椎骨形态特点区别表格的填写，突破难点。引导学生总结全身骨的组成及颅骨整体观等重点内容，并按有无按横突孔、椎体大小、棘突形态等点评学生完成情况，攻克难点后组织学生再次拼装脊柱，共同提高。最后把成果与骨骼模型进行对照，开展自评及组间互评。

4.2.4 实验探究骨的成分及理化特性 继续延伸案例，引导学生思考老年人易骨折的原因，由此引入实验探究骨的成分及理化特性。先由小组交流搜集资料中关于骨的成分信息，如骨粉中含有丰富的钙质等，设计合理的实验方案进行探究，得出实验结果：骨的成分中无机物体现脆性，有机物体现韧性，随年龄的增长无机物比例增高，故老年人易骨折。

4.2.5 课堂演练，点拨升华 通过学生集体操作检测点拨升华，认骨（从标本中选出与要求相符的骨）、知骨（采用多媒体填图方式师生合作）、摸骨（在自己和他人身上触摸骨性标志），通过动手操作巩固重点。从达成目标、体验目标和方向目标3方面进行评价，依据任务难度打分，总结收获或提出疑问，并评选出最佳表现奖给予鼓励。

4.2.6 课题延伸，拓展能力 本部分思考强调坐姿端正的原因及在临床护理中对老幼患者人文关怀的体现，展示部分骨性标志的意义，引导学生思考腰椎穿刺的部位及原因，同时布置作业，小组合作搜集资料，汇总各骨性标志的临床意义，提高学生的综合运用能力。

5 教学反思

华东师范大学叶澜教授曾指出：“一个教师写一辈子教案不可能成为名师，但如果能坚持写三年的教学反思，就有可能成为名师。”因此，教学反思已成为教师专业成长的重要手段，每一位优秀教师的成长都离不开教学反思。本单元的亮点在于融“教学做说”为一体，针对护士岗位特点，在“教学做”之外增加了“说”这一口语表达能力的提升，以突显职教特质；而在教学设计中始终贯穿案例，基于护理技能的临床实践，增加心脏按压、肌内注射及白血病的临床知识，培养学生临床思维；任务驱动选择不同难度，顺学而导，充分调动学生的学习积极性，让每名学生都能体会成功的喜悦。但仍存在不足，个别学生由于课前准备不充分而怯于表达，发言质量还有待提高，且组间表现参差不齐，实验过程中随意性较大，易导致实验材料无谓的损耗，这也提醒教师应注重课前指导，分组时严格按照组间同质、组内异质的原则，多给予学生鼓励，消除个别学生的畏惧感，积极参与制定实验方案。

美国优秀教师米歇尔·谢尔曾说，教育不是灌满一桶水，而是点燃一把火。笔者也希望通过自身努力，以学定教，合理进行教学设计，顺学而导，点燃学生心中学习解剖学的那把火，使学生爱上解剖课，为今后的医学生涯打下坚实基础。

[1]侯英梅，宋斌华.说课——有效引领青年教师成长[J].江西金融职工大学学报，2010（3）：106-108.

[2]马成荣.职业教育课程改革的若干问题分析[J].中国职业技术教育，2009（9）：70-74.

G424.21

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1671-1246（2015）07-0054-02