医学高职院校学生第二课堂活动的探索与实践

王 胜，谢协驹，张雨生，酒卫华，肖 垟，李春花

（海南医学院高等职业教育学院，海南 海口 571199）

医学高职院校学生第二课堂活动的探索与实践

王 胜，谢协驹，张雨生，酒卫华，肖 垟，李春花

（海南医学院高等职业教育学院，海南 海口 571199）

第二课堂活动既是对第一课堂的有效补充和延伸，又是培养高职学生岗位胜任力的有效途径。通过构建以岗位胜任力为核心、以第一课堂为依托的第二课堂活动平台，培养医学生人文精神、创新精神以及实践技能，促进医学人才培养目标的实现。

高职院校；医学教育；第二课堂

当前医学教育改革要求构建知识、能力、素质三位一体的新型人才培养模式[1]。第二课堂活动作为学生创新能力培养和素质拓展的重要载体，在实现上述改革目标的过程中有着独特的优势。其作用越来越受到高校重视，已成为高校人才培养的重要教育教学环节。

1 第二课堂活动的指导思想和构建原则

当前我国医学生总体培养目标是培养医学人文精神和医学科学精神相结合的、有一定实践能力的医学人才[2]。第二课堂活动以人才培养目标为指导思想，以“四个注重”为原则来构建课堂活动体系。

1.1 完整性和统一性原则

第二课堂活动的完整性体现在活动目标要涵盖职业道德、知识能力以及实践能力，实现学生知识、能力、素质的全面、和谐发展。第二课堂活动的统一性体现在运行机制上。学校筹建大学生学习支持中心，负责第二课堂活动方案的制定，并协调教务部、团委、学生工作部以及二级院（系）对第二课堂活动的实施予以督促和指导。

1.2 创新性和可行性原则

第二课堂活动的创新性体现在活动内容丰富多彩和形式多样上。在实践中，第二课堂活动内容紧密围绕第一课堂来设计，活动内容涉及公共基础课、专业基础课以及专业课。光有好的项目还不足以吸引学生参与，必须注重形式的多样性，以吸引学生积极参与。可以知识竞赛、社会实践、技能比赛、演讲比赛以及小组讨论等形式开展第二课堂活动。第二课堂活动的可行性原则体现在活动质量上/要综合考虑活动开展的软件环境和硬件环境，对活动项目实施效果加以分析和评估，对于不具备第二课堂实施条件以及偏离预期目标的项目，要予以停止加以整改，确保第二课堂活动质量。

1.3 共性发展和个性发展相协调原则

第二课堂活动的共性发展体现在学生参与的普遍性上。对于毕业生反馈的一些共性问题，以及用人单位反映学生表达能力和沟通能力弱等问题，需要我们提供平台，让学生广泛参与以实现整体素质的提高。当然，在注重学生共性发展的同时还要兼顾学生的个性发展。部分学生基础较好，在某些方面具有特长，部分学生在某些方面有共同爱好，可以充分利用社团以及兴趣小组等平台促进他们更好地发展。第二课堂活动要注重点面结合，兼顾共性和个性协调发展。

1.4 人文精神和科学精神协调发展原则

现代医学模式对医务人员的要求不仅仅是把病治好，而且要使患者在整个就诊过程中感受到尊重、理解和人文关怀。医学生需要具备尊重个人隐私、理解他人人文背景以及提供临终关怀等人文理念和人文技能。医学生毕业后不仅要学会治疗疾病，而且要学会关心患者。

2 以岗位胜任力为核心的第二课堂活动平台建设

岗位胜任力是指胜任特定岗位所必需的一切品质的综合，包括职业道德素养、知识能力以及岗位技能等。我们以岗位胜任力为核心，依托第一课堂构建了第二课堂活动平台。

2.1 以职业道德目标为核心的第二课堂活动平台建设

医学职业道德核心目标是使毕业生具备医学人文理念和人文技能。从认知心理学观点看，从职业道德认知到职业道德情感，再到职业道德行为，单靠理论学习是无法达到的，需要给学生提供实践平台[3]。职业道德第二课堂活动平台建设以如下核心课程为依托并与学习进展相协调，学生组成小组进行社会实践和技能训练。以思想道德与法律基础课程为基础，学生进入养老院、福利院等机构，进行社区志愿者服务，并撰写反思日志；以医学心理学、医学伦理学课程为基础，学生进入医院进行社会调查，并撰写调查报告；以医患沟通学为基础进行“医乃仁术”主题的人文技能比赛。此外，通过在新生入学时举办医学生誓言宣读仪式，在人类生命科技馆组织观看人体捐献宣传影片，在国际护士节举办授帽仪式，在艾滋病宣传日开展拥抱活动等一系列医学人文实践活动，让学生亲身体会平等仁爱、患者至上、精进审慎的医师职业原则，有力推动其医学人文精神内化和崇善尚行品格的养成。

2.2 以知识能力目标为核心的第二课堂活动平台建设

在公共基础课程教学中，以计算机课程为基础，让学生以“热爱专业、学习专业”为主题进行PPT制作和演讲比赛；以英语课程为基础，分别举行英语口语、写作和翻译大赛。在专业基础课程教学中，以系统解剖学、病理学课程为基础，举办组织器官绘图大赛和识别大赛，使学生在愉快的氛围中掌握知识，激发其学习兴趣。授之于鱼不如授之于渔，好的学习方法会使学生受用终身。利用课余时间开展与病理生理学、内科学、妇产科学等课程同步的PBL教学活动，让学生自我启迪，寻找解决问题的思路、途径和方法，激发学生潜能和创造性。

2.3 以技能水平目标为核心的第二课堂活动平台建设

使毕业生具有较强的操作能力是职业教育的目标。通过举办临床技能大赛、护理技能大赛、针灸技能大赛以及影像技能大赛等一系列专业技能大赛，以及全员参与的急救技能大赛，让学生在实践中反复锤炼专业技能。全国技能大赛宗旨是“大赛点亮人生，技能改变命运”。越来越多高职学生的参与，说明高职学生对操作类、实践类活动有着浓厚兴趣和特殊热情[4]。学生可以通过该平台认识到自己存在的不足，教师通过该平台可以检验课堂教学效果，达到以赛促学、以赛促教的目的。

3 第二课堂取得的成效

3.1 提高学生学习的主动性，提升第一课堂教学效果

与第一课堂相比，第二课堂更强调学生的主体性，以学生为中心进行实践活动。通过第二课堂的实践，学生学习的积极性普遍提高，求知欲大大增强，教学效果显著提高。通过问卷调查发现：89%的学生认可社会志愿者活动；81%的学生选择本课程结束后，继续为社会提供志愿服务。95%的学生认为PBL教学可以提高其自主学习能力和分析解决问题能力。90%的学生认为技能比赛有必要；80%的学生认为参赛最大的收获是发现自己在技能操作某些方面的不足，今后需要在该方面加以改进。

3.2 促进高校教学改革

第二课堂活动是第一课堂活动的延伸、拓宽和补充，两者密不可分。前者是后者的基础，后者的有效开展反过来又可以促进前者的改革完善。实践离不开理论指导，在广泛开展人文素养教育的第二课堂活动中，社科部整合资源成立了集医学人文教育、科研与服务为一体的学术服务型平台——医学人文研究中心。该中心对医学人文第二课堂活动进行系统指导，提高了医学人文第二课堂活动质量。通过技能大赛，发现由于带教教师不同、学生操作不同，影响了学生比赛成绩。为此，教师和学生共同参与制作了标准化操作视频资料，形成了以赛促学、以赛促教的良好学习氛围。此外，通过第二课堂的PBL教学，教师和学生进行互评，及时反馈，让教师更加关注学生进步，让学生感受到自己成长。在不断反馈中，学生知识水平得到螺旋式提升，教师也体会到形成性评价给教学带来的益处。

3.3 学生社团活动形成了品牌，获得学生和教师的认可

青年志愿者协会通过广泛而有效的社会实践活动，建立敬老院、托老院、福利院等服务基地，吸引了广大学生的积极参与，已经成为学生心目中有较大影响力的社团之一。临床和护理技能操作协会承办的技能大赛，获得我省人事劳动和社会保障局的认可，被纳入省级技能比赛项目。急救协会举办的急救大赛，获得我省红十字协会的认可，并为优秀学员颁发《红十字急救员证》。上述大赛项目得到了省级相关部门大力支持，极大地提高了学生参与的积极性，显著提升了学生技能水平。此外，企业沙盘协会、英语口语协会等学生在参加省级比赛中屡获佳绩，得到学生和教师的一致认可。

4 总结

医学高职学生的素质教育是涉及教学、学生管理以及思想政治教育工作等方方面面的系统工程，需要学校各方面的密切配合和支持。首先，学校领导层面应加强重视，确立第二课堂在人才培养方面的重要作用。其次，理顺第一课堂和第二课堂之间的关系，促进两者协调发展。最后，要对第二课堂活动予以量化评估，与奖学金评定、入党、实习基地选择挂钩，并纳入学分管理，以更好地激励学生参与。

[1]黄定德，李前伟，程绍钧，等.医学院校第二课堂教育中存在的问题及对策[J].西北医学教育，2004，12（1）：10-11.

[2]宫福清，戴艳军.我国医学生总体培养目标定位的思考[J].医学与哲学，2012，33（5）：57-58.

[3]李雅梅.医学高职院校学生职业道德培养模式的探索与实践[J].中国高等医学教育，2013（8）：57-58.

[4]贾秋霜，杜洪香.高职院校技能大赛人才培养现状及培养模式探索[J].职大学报，2013（1）：118-120.

G424.28

A

1671-1246（2015）07-0026-02

注：本文系海南医学院教学改革项目（HYP201111）