构建护理学实验室学生自主管理开放模式的探讨

2015-03-18颜文贞王芳曾姗姗占玮

卫生职业教育 2015年24期

关键词：护理学实验室实验

颜文贞，王芳，曾姗姗，占玮

（1.广东医学院，广东东莞523808；2.南方医科大学附属小榄医院，广东中山 528400）

构建护理学实验室学生自主管理开放模式的探讨

颜文贞1，王芳1，曾姗姗2，占玮1

（1.广东医学院，广东东莞523808；2.南方医科大学附属小榄医院，广东中山 528400）

目的探讨构建护理学实验室学生自主管理开放模式的效果。方法通过完善实验室管理制度，建立学生自主管理小组，满足实验室相关条件，实施以教师授权的实验室开放管理模式。结果通过实施学生自主管理模式，促使学生参与团体合作，有助于提高学生的自主管理意识、动手能力及创新能力，改进实验室的管理模式，可在培养学生的自我管理能力和综合素质方面发挥重要作用。结论构建护理学实验室学生自主管理开放模式后，不仅可增强学生的学习兴趣、提高综合运用知识的能力，还可使教师扮演指导监督者的角色，能节省师资力量。

护理学；实验室；自主管理

护理是集合理论和实践、技能和创新的一门应用型学科。随着我国人民生活水平的提高，对医疗卫生服务也提高了要求，给护理人员也带来了挑战，需要高级实用型护理人才，需要学生在临床实习前接受系统、全面思维能力和动手能力的培养［1-2］。护理实验室是学生基础操作培训的重要基地，开放管理不仅能使资源得到有效利用，激发学生积极性，还能提升学生的管理能力、创新能力、实践能力及综合素质［3］。我校护理学院自2012年2月起开始实施开放管理，并融入学生参与式的自主管理模式，解决了实验室、教师资源有限的问题，为学生提供了更多的动手机会，提升了学生的自我管理和团结合作能力，收到了很好的教学效果，现介绍如下。

1 建立完善的实验室管理制度

规章制度、行为准则是所有教学的根本保证，我校实验室开放性管理不仅注重基础工作，还强调规范化管理。首先制订实验室开放管理办法，建立人员岗位责任制度、实验室档案管理制度、物品交接班制度、仪器设备管理维护制度、定期检查考核制度、卫生值日制度等；其次明确实验操作规程及安全责任制度，逐步建立起完善的开放实验教学运行机制；再次将规章制度张贴在室内明显处，督促师生严格遵守，并且将管理制度汇编成册，促使实验室管理规范化。

2 实验室相关条件的满足

2.1 实验室配备条件

我校拥有一流的护理学基础实验室、多媒体护理学教室及先进的护理仪器设备，包括6间160平方米的护理操作练习室、示教室，美国挪度公司生产的高级护理人模型、KAR/ CPR400S型高级心肺复苏模型、网络教学系统。每间护理实验室内配有14张病床，床单位备有一个实验用储物柜，柜内配备基础护理操作用物；每间操作练习室内都配备一台触摸式自主学习机并录制基础护理技能操作的视频，学生可以通过其进行相应的护理技能操作视频学习。

2.2 开放实验室

（1）对教学计划内的实验包括各种铺床法、卧床患者更换床单、运送患者法、特殊口腔护理、床上洗头、床上擦浴、无菌技术、隔离技术、生命体征测量、吸氧法、吸痰法、鼻饲法、导尿术、灌肠法、静脉输液、输血法、各种皮试液的配制、徒手心肺复苏、洗胃等，向学生开放实验室。（2）对参加课外活动、护理操作竞赛或兴趣小组的学生开放实验室。（3）对学生自己设计的创新性实验由学生自己提出实验目的、实验方案和步骤，经实验教师同意后进入实验室，自主完成实验装置安装与调试，完成实验并撰写实验报告。

2.3 开放时间

学校护理专业学生多，实验场地有限，因此开放时间安排在不与正常实验教学活动冲突的时间，实施课余时间全天候、全方位开放；对各种学科技能竞赛、学生创新拓展型科研以及部分操作考核前学生的强化训练实施预约开放；有需求者提前1周进行开放申请并详细注明开放项目的名称、人数、场地、设备、时间等内容。

3 学生自主管理开放模式的构建

3.1 建立学生自主管理小组和实验教师协助小组

依据教学管理和学生能力培养需求，设立固定的学生自主管理小组，主要由各班级推选的优秀学生、勤工助学学生、护理学院学生会和团委学生组成。教师在学生自主管理小组中抽取部分学生，提前进行培训并加强练习，制订考核表，由达到要求者组成实验教师协助小组。两个小组设立小组长，分工合作，共同完成实验室开放内容、时间、地点的协调和确定，实验时仪容仪表、实验纪律检查和污物处置、实验用品更新等工作。同时将小组成员的表现纳入最终实验成绩的一部分，促进学生积极参与并成为小组成员。

3.2 实施器材管理模式

床单位设立可锁式储物柜，收纳护理技能操作所需用物，并配备各实验项目用品详细清单及各操作项目用物照片。建立入室登记本，学生必须详细记录实验时间、内容并签名。实施交接班制度、器材使用制度、用物损坏赔偿制度，自主管理小组进入实验室必须与上一组认真执行物品交接并签名，对物品丢失、物品损坏应追究到个人，若发生未追究到个人的则由小组所有成员集体赔偿。这种实验室管理方法有利于实验室的持续、有效开放，有利于学生责任意识的培养。

3.3 实施教师监管模式

虽然开放实验室以学生自主管理为主，但教师应加大监督力度。（1）针对实验试剂和器材多、进入实验室学生多的特点，教师应加强物品、卫生的监管，采取定期与不定期检查方式进行监督。（2）学生的操作练习若得不到教师及时指导，使错误的做法成为习惯，以后纠正就很困难。因此教师应在实验室放置操作问题登记册以及设立网上交流平台，教师收集相关问题，定时到实验室进行有针对性的指导。

4 改革实验考核模式

改革操作考核方法，增强实验室开放的有效性。传统考核方式是对学生进行逐个考核，这种考核方式虽能较好评价学生操作熟练度，但不利于培养创新、合作意识及提高综合能力［4］，因而我们将推进一系列考核办法的改革。（1）应用客观结构化临床考试（OSCE）模式考核，其将学生的自主学习能力、合作能力、分析决策能力、临床管理能力作为评价内容，而培养这些能力的最佳场所即是开放模式下学生自主管理的实验室［5］。（2）引入小组抽考方式，将学生每2～3人分为一组，抽考其中一人，将其考核成绩作为该小组的最终成绩。这种小组抽考能激发学生的学习热情，为了使小组得到更好的成绩，学生进入实验室会反复练习操作，增进了同学间相互帮助的团体意识［4］。（3）考核内容加入平时考勤，促使学生积极参与操作练习。

5 讨论

5.1 改革管理模式，充分利用实验室、教师资源，提高学生的学习兴趣

传统实验室管理模式开放时间有限，实验室教师负责实验室用物准备、清洁卫生、用物管理等工作，负担重，且无法满足学生的需求［6］。众多文献［7-9］表明，开放性管理是未来实验室管理的趋向，该管理模式充分有效利用了实验室资源，培养的学生具有较强的动手能力、临床思维能力、创新能力。本校将学生自主管理模式与开放管理结合，应用“以人为本”的教学管理理念［10］，切实做到“以学生为主体、以教师为指导”。实验室管理模式的转变使教师从繁杂的工作中脱身，且学生小组分工合作大大减少了用物准备、管理、清洁的时间。开放时间增多可以使学生在操作上得到更多锻炼，参与创新性竞赛和教师的实验研究激发了学生的创新思维和临床思维。触摸式自主学习机可供学生观看视频和对比，让学生在相互学习中监督，既当患者又当教师，纠正学习中出现的错误。自实验室管理模式改革以来，我校学生的学习兴趣和多项操作能力得到提高，多次参加广东省内高等医学院校护理技能操作竞赛并获得优异成绩。

5.2 强化自我管理意识，提升团体合作能力和综合素质

学生参与式管理可以赋予学生责任感，将自身投入管理角色中，树立主人翁意识，与教师一起分担责任，提高学习效率，增强了自我管理能力［11-12］。建立的学生管理小组实施的器材登记-维护-清洁-交接模式和教师监督模式结合，促使学生在自我管理上先进行自我审查后与另一组管理小组交接并接受审核。同时学生练习时自己准备用物以及登记使用状况，积极配合管理小组的管理工作，这些措施都增强了学生的责任意识，促进了学生之间的相互合作，提升了自我管理能力。

5.3 制订相应对策，注重教学安全问题

实验室多会遇到实验物品管理、实验室安全和卫生、耗材更新等问题［3，13］，逐一按上述方式对问题制订对策，其中着重强调教学安全问题。安全是开展教学的根本保证之一。我校在开展实验室开放管理前进行动员工作，宣传安全教育，进行案例分析，举办安全知识讲座，进行常见危险的排除训练。同时教师课堂上讲解常见操作中出现的不良反应处理方法，如低血压、晕针、低血糖等。安排教师或实验管理人员检查及轮流值班，以便彻底杜绝事故的发生。

［1］苏淑贤.加强护理实验室管理，培养学生的综合能力［J］.中国当代医药，2014（30）：134-135.

［2］张绮静，罗艳华.护理实验室开放管理模式的探索与体会［J］.全科护理，2013，11（5）：453-454.

［3］戴小燕，杨丽全，柯颖，等.护理实验室开放式管理存在的问题及对策［J］.牡丹江医学院学报，2014（6）：131-133.

［4］李爱琼，赵亚珍.护理学基础实验室开放管理模式初探［J］.企业家天地，2010（6）：143-144.

［5］刘燕，袁晓丽，兰天，等.OSCE应用于基础护理学对护生综合能力的影响［J］.中外健康文摘，2012，9（8）：275-276.

［6］郭秀花，陈海珠.护理实验室加强开放与管理的研究分析［J］.中国当代医药，2014，21（11）：115-118.

［7］田朝霞.开放式实验室管理系统在护理实验室中的应用［J］.中华护理教育，2012，9（1）：13-15.

［8］司联晶，朱晓丹，罗惠琴.两种护理实验室开放模式的比较与研究［J］.宁夏医科大学学报，2010，32（5）：647-648.

［9］沈梨芳，沈勤，李玲.开放护理实验室对培养护理本科生自我管理能力的研究［J］.护理教育研究，2011，25（5）：1196-1197.

［10］姜军.构建“以人为本”的教学管理运行机制［J］.江苏高教，2014（3）：97-98.

［11］李蓉.“学生自我管理”的开放式护理实验室管理模式探讨［J］.河北中医，2013，35（7）：1073-1074.

［12］Heise B，Himes D.The course council：an example of student-centered learning［J］.J Nurs Educ，2010，49（6）：343-345.