加拿大护理本科教育现状及启发

2015-03-18李莉谭敏吴恩珍

卫生职业教育 2015年2期

关键词：入学加拿大考核

李莉，谭敏，吴恩珍

（1.川北医学院，四川南充637002；2.川北医学院附属医院，四川南充637000）

加拿大护理本科教育现状及启发

李莉1，谭敏2，吴恩珍2

（1.川北医学院，四川南充637002；2.川北医学院附属医院，四川南充637000）

从生源特点、学生的专业认同感、教学方法及考核方法等方面对加拿大萨省大学护理本科教育现状进行阐述，并将所得到的启发运用到我校护理本科教育中，已取得良好效果。

护理教育；本科；加拿大

受加拿大萨斯喀彻温大学（简称萨省大学）护理学院的邀请，笔者作为访问学者于2012年9月至12月在萨省大学护理学院进行了一学期的访问学习，对加拿大的护理本科教育有了一定的认识和了解，对其合理、先进之处进行了研究，并将所得到的启发运用到我校护理本科教育中，取得了良好效果，现介绍如下。

1 加拿大萨省大学护理本科教育现状

1.1 入学条件宽松，生源年龄、背景各异

萨省大学入学条件较宽，应往届高中毕业生均可凭其高中成绩申请入学。此外，已获得其他专业学位的大学生以及参加过两年制护理专业学习的持证执业护士（Licensed Practical Nurse，LPN）或经过几个月培训的持续护理助手（Continuing Care Aide，CCA）也可凭其高中毕业成绩或原护理成绩申请护理本科学习。因此，学生年龄、背景各异。同一班上，有应届高中毕业生，也有已为人父母甚至祖父母的学生，还有原来学其他专业的大学生以及参加过护理培训、有工作经验的持证执业护士和持续护理助手等。不同的年龄、背景，使学生对事物有不同的理解和看法，对问题有着更加全面的分析和见解，这种生源组合更适合培养高质量的护理人才。

1.2 学生对护理专业认同感较强

加拿大与我国高考入学制度不同，我国全日制大学只招收当年参加高考的学生，并且在高考后选择专业的时间很短，很多学生对所选专业并不了解。而加拿大的大学入学条件宽松，应往届高中生均可申请入学，他们在选择专业时有充裕的时间去了解和认识所选专业。萨省大学的护理本科生大多在入学前就对护理专业的工作性质、工作内容、就业前景和薪酬待遇等有着详细的了解，多数学生是出于自己的意愿选择护理专业的，因而专业认同感较强。并且萨省大学注重学生人文素质的培养，将人文社会科学课程与专业实践课程相结合，在入学第一年就安排学生进行家庭访视、社区及养老院护理等体验活动，并在随后的专业课学习期间穿插实习，使学生可以较早接触护理实践[1]，专业价值观稳定。

1.3 教学方法灵活多样

目前，国内护理教育者关注的以问题为基础的教学法（PBL）、案例教学法（CBL）、情景教学法、小组讨论教学法、角色扮演教学法等教学方法[2-3]，萨省大学也在应用，他们更强调学生的主体地位，师生平等交流，学生的学习积极性高，课堂气氛活跃。其中“特邀嘉宾和客座教授法”值得借鉴[4]：萨省大学的护理教师基于拓展教学内容、开阔学生视野、激发学生兴趣的目的，常邀请一些相关领域的工作人员或专家作为特邀嘉宾或客座教授到学校为学生做报告，阐述该领域工作人员的职责，分享临床案例及工作经验，介绍该领域的现状及发展前景，深受学生欢迎，使学生在增长知识的同时也增强了职业荣誉感。

1.4 综合性考核制度科学公正

萨省大学采用多种考核相结合的方法对学生进行考核。课程考核一般分为4个部分：作业部分（如论文撰写、案例分析等，约占总成绩的20%），课堂表现（约占总成绩的10%），期中测试（约占总成绩的30%），期末测试（约占总成绩的40%）。严格的考核制度使学生有了紧迫感，把作业及课堂表现计入总成绩的方法使学生认真完成每一项作业，重视每一节课。该考核法可以全面考查学生对知识的掌握程度、运用能力，同时提升了教学质量[4]。

2 对我校护理本科教育的启发

2.1 成立组内异质的学习互助小组

受到萨省大学护理生源特点的启发，对我校护理本科新生本着组间同质、组内异质的原则，在尊重学生意愿的前提下，将不同生活背景、性格特点和学习风格的学生组合，成立学习互助小组。在以后的学习生活中，学生间可相互学习、取长补短。如在理论课学习过程中，小组成员通过分享学习方法和心得体会，提高了学习兴趣及学习效率；实验操作课上，小组成员交流各自的操作体验，从而在整体上增强了动手能力；临床见习和实习中，针对不同的护理情境，小组成员从不同的角度提出自己的见解和体会，提高了评判性思维能力和解决问题的能力。学习互助小组使学生增强了团队合作意识，实现了优势互补、共同进步的目的。

2.2 加强宣传引导，提高学生的专业认同感

由于我国高考体制的原因，学生在高考后选择专业的时间很短，很多学生对护理专业并不了解，只是盲目跟风或者听从父母等人的建议选择了护理专业，入学后部分学生难以建立专业认同感，专业思想不稳定。因此，我校加大了对护理专业的宣传力度，尤其在高考后学生填报志愿时，通过发放宣传手册、提供学校网站及开展电话咨询、组织参观教学医院等方式，使考生尽可能全面地了解护理专业的工作性质、场所和内容，将真正喜欢护理专业的学生招收入学。在新生入学后，通过各种讲座、“天使之家”和新生医院见习等活动，加强对护理新生专业价值观的引导。同时，将护理人文素质教育融入专业基础及专业核心教育的全过程，增加临床见习及实习机会，使学生尽早接触护理工作环境[5]，建立了“职业情感、专业技能、人文关怀、临床思维”相互渗透、渐进式螺旋上升的培养模式。该模式实施以来，学生专业思想稳定，专业认同感增强，护理本科生转专业率由2012年的3.1%降为2014年的0.8%。

2.3 更新教学理念与方法，提高教学质量

我校致力于更新教学理念、改革教学方法，由传统的以教师为主体的单向灌输式教学转变为以学生为主体的互动式教学，并根据教学内容巧妙运用教学形式，采用恰当的教学方法，如小组讨论法、情景模拟法、发现教学法、调查汇报法等，促使护理学生积极参与教学，体现了“以学生为主体、以教师为主导”的教育理念，激发了学生的学习热情，培养了学生的创新精神及自主学习能力[6]。以急危重症护理学为例，通过模拟逼真的急救情景，运用任务驱动教学法训练学生的急救技能，同时结合角色扮演，锻炼学生的临床思维和应变能力。在护理专业课程教学中引入“特邀嘉宾和客座教授法”，学生反映良好。近年来，学生对课堂教学效果的评价逐年提高。

2.4 改革传统考核方法，建立科学考核制度

近年来，我国多数高校也认识到终末考核的弊端，期末考试“一张试卷定成绩”的考试制度导致学生重视考试结果而不是学习过程，学生在整个学习过程中比较松懈，只是在考试阶段为应付考试而紧张复习，“考前突击，考完就忘”，不利于知识的积累和运用。因此，我校进行了考核方式的改革，由原来的终末考核转变为结合平时成绩、作业情况等综合成绩的过程性考核，促使学生端正学习态度，重视学习过程。同时，倡导诚信考试，加大了对考试作弊行为的惩处力度，使得学风考风焕然一新，学生学习勤奋踏实，考试诚信作答。近年来，我校护理本科生护士执业资格考试通过率均为100%，综合素质过硬，毕业生就业率高，受到了用人单位的好评。