医学高职护理生物化学教学的改革探索

张冬

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

医学高职护理生物化学教学的改革探索

张冬

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

针对新形势下对高职护理生物化学教学的要求，从教学内容、理论教学方法等方面进行有效分析，结合生物化学课程教学的特点，从教学情况进行反思，探讨合理应用多种教学方法进行有效教学的必要性，以保证良好的教学效果。

生物化学；高职护理；教学改革

生物化学是医学高职高专课程体系中一门重要的基础课程，是研究生命科学的学科，且是现代生命科学中发展最快的学科［1］。它主要从分子结构的水平来研究生物体的物质组成、结构与功能，物质的代谢及其调节，遗传信息的传递与表达。现代护理工作需要具备预防、保健、治疗、康复多位一体综合知识的新型高素质护理人才，这就对从业者的医学基础生物化学知识提出了更高的要求［2］。生物化学是高职护理专业一门重要的医学必修基础课，由于其学习的内容繁多、复杂、抽象、枯燥难记，学时较少，同时高职护理学生基础相对薄弱，学习兴趣不高，实际学习效果普遍不佳。结合高职护理专业学生的素质和学习特点，如何有效提高学生的学习兴趣，使学生真正掌握相关重点知识和技能是每一位从事生物化学教学的教师都必须思考并努力解决的问题。

1 结合护理专业特点，同时兼顾学时，合理优化生物化学教学内容

高职护理专业生物化学教学学时（包含实验）一般为54～64学时。生物化学教学内容主要分为传统静态生物化学、动态生物化学、血液生物化学、器官生物化学、分子生物学5个部分，内容庞杂，知识点多，要想在有限的学时内掌握扎实的生物化学基本理论和基本技能，对教师和学生来说都是很大的挑战。因此教师在教学过程中应当紧扣高职护理职业考试要求和护理专业特点制订生物化学教学大纲，合理优化教学内容。如蛋白质、核酸、维生素、酶等静态生物化学章节，主要是基础知识与后续知识结合紧密，且有助于护理营养学等职业能力的提高，应重点归纳讲解。如三大物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢、水与电解质代谢、血液生物化学与器官生物化学等动态生物化学与临床疾病联系紧密，应重点精讲，强调其生理意义和护理临床应用。如分子生物学知识是在掌握关键概念和特点的基础上选择性以专题讲座的形式简略讲授，在理论教学的基础上适当安排血糖、血脂、血清ALT（谷丙转氨酶）测定等与临床应用较多的验证性实验。通过编写生物化学实验讲义来规范学生的操作及实验报告，在提高学生实际动手能力的同时，巩固其理论知识，锻炼和提高学生实际分析问题的能力。

2 改进教学理念，创新教学模式

2.1 强化教师的综合业务素质，提高教学质量

专业教师综合业务素质直接影响着教学质量，要提高教学质量就必须加强双师型教师队伍建设、优化队伍结构，建立综合素质能力强的教师队伍是培养高职实用型护理人才的先决条件。目前，医学高职师资结构不合理，部分生物化学专任教师毕业于生物技术、生物科学、生物工程等相关专业，缺乏临床医学相关知识，对教材中与护理专业相关知识不能融会贯通，更不能积极引入丰富的临床实例。因此，应该加强对青年教师的培养，鼓励和帮助教师外出进修、学习，加强教师对学科理论知识、专业技能的学习，尽可能多地了解医学相关学科知识，及时完善知识结构。教研室要加强专任教师集体备课，相互听课，不断交流和学习新的教学方法及技术并应用于教学中，鼓励教师进行教学研究和改革，并将其及时转化为教学成果，提高教师队伍整体素质和业务水平，在教学和科研工作中发挥更好的作用。

2.2 创设情境，增加护理综合知识

医学生物化学知识复杂、抽象，系统性、联系性强，高职学生基础薄弱，学习时难以理解和记忆无法很好地掌握和运用，主动学习生物化学的意识不强。因而，在高职护理生物化学教学过程中，应结合高职学生特点，从“单向灌输式”的传统教学模式向“以问题为中心”的创新型教学模式转变。教师在教学过程中应充分发挥自身的主导作用，课前深入研读教材，在课堂上灵活运用多种教学方法，激发学生的学习热情，提高学生的学习积极性。生物化学与我们的生活密切相关，教师如果在讲课过程中能适当引用一些与教材相关的生活常识、有趣的社会新闻等，可以加强学生对生物化学基本理论的理解。

2.3 因材施教，多种教学方法灵活运用

在教学过程中，可根据具体的教学内容，有针对性地采用不同的教学方法进行教学，如启发式、病例式、PBL等多种教学方法［3］。比如讲到脂类代谢时可以先提问：我们减肥是减掉哪些脂类？人每天需要哪些脂类？超市都出售哪些脂肪酸？进一步帮助学生理解脂肪酸的氧化分解；讲解血糖、血脂知识时，可以联系临床糖尿病病例展开分析讨论；讲授生物氧化知识时，可引导学生讨论氧的生理功能，进一步引导学生讨论缺氧的表现及氧疗护理的注意事项；讲授蛋白质代谢时，可引导学生结合临床高蛋白与低蛋白饮食护理展开讨论；讲授氨的代谢时，可结合高血氨原因、诱因及护理原则等引导学生学习，同时可举如临床结肠透析护理应用等例子；讲解胆色素代谢与黄疸知识时，可以采用PBL教学法，用“人体的尿液和粪便的正常颜色是什么”来引导组织学生讨论学习，使学生在课前预习、自学、课内讨论过程中获得知识，提高分析和解决问题的能力，同时培养其自主学习能力、实践能力、团队协作能力；讲授血液生化、水与无机盐代谢的知识时应结合临床水盐代谢紊乱病例，如严重腹泻、呕吐脱水的机制及治疗方法，让学生充分理解临床补钾、补钠、补水的基本原则，进一步为后续专业技术课的学习提供依据。三大物质代谢等章节应采用有效的系统归纳法和联系对比法，将琐碎的知识点及重难点系统地展示给学生，从而保证教学效果。

2.4 与时俱进，运用多种教学新手段

随着计算机多媒体技术的发展，多媒体教学已经成为高校最重要的教学手段。在教学过程中合理运用投影、视频、动画、CAI课件等，将抽象、难以理解的理论概念形象化、具体化，切实提高生物化学教学的效果［4］。现在的高职护理学生喜欢新鲜事物，普遍使用电脑和智能手机上网，在有限的课堂学习时间内与教师沟通较少，生物化学教师可在使用多媒体教学的基础上，在课后进一步采用QQ、微信等跟学生建立课堂外的双向沟通渠道，指导学生如何针对问题查找资料，如何分析、总结出正确答案。教师可通过QQ群进行作业批改，同时师生还可以通过QQ群实现教学资源共享。学生可以通过观看教学视频进行学习，有条件的生物化学教师也可采用慕课，上传自己的教学公开课视频供学生主动学习，增强生物化学教学效果。

3 加强实验教学改革，全面提高学生的医学素养

目前，高职院校开设的生物化学实验内容多已过时，大部分是验证性和重复性实验，实验内容、理论与实际应用脱节，学生实验只是简单重复教师演示的操作步骤。因此，教师应当调整优化实验内容，在保留经典生物化学实验的基础上，多设计综合性实验，使学生在实验过程中主动思考，主动分析问题、解决问题，全面培养学生的医学综合素养，并大大提高学生学习理论知识的兴趣。

4 加强高职护理生物化学教材建设

不同医学高职专业的培养目标不同，教材是培养高职实用型人才的基础，也是教与学的重要载体。目前，医学高职高专的教材建设明显不能满足高职发展的需求，现有的部分医学高职高专生物化学教材内容目标定位不明确，多是本科教材的简化版，属于通用教材，对学生应用能力的培养不系统、不深入。因此，应当鼓励高职护理专业教师编写具有专业特色且适合专业人才培养的生物化学教材，保证高职护理生物化学良好的教学效果。

综上所述，在高职护理生物化学教学过程中，要不断创新和优化教学内容、教学方法、教学模式，注重学生医学综合素养的培养，提高教学质量，培养出合格的医学人才。

［1］王晓霞，牛勃，解军，等.提高生物化学教学质量的几点思考［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（2）：140-143.

［2］朱劼.浅谈高等护理教育中的生物化学教学［J］.无锡教育学院学报，2003，23（2）：78-79.

［3］陈瑾歆.医学生物化学教学改革探索［J］.西北医学教育，2009，17（6）：1178-1179.

［4］胡晓燕.浅析多媒体教学的利与弊［J］.中国医学创新，2011，8（5）：146-147.

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1671-1246（2015）14-0060-02