不同抗生素治疗大叶性肺炎的药学效果分析

于文娟

摘要：目的 分析不同抗生素治疗呼吸道感染的药学效果。方法 将我院2013年6月～2014年6月收治的80例大叶性肺炎患者分为四组，Ⅰ组采用阿奇霉素治疗；Ⅱ组采用头孢哌酮钠，Ⅲ组采用青霉素G，Ⅳ组左氧氟杀星治疗。并观察四组患者治疗的药学效果。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组治疗的有效率分别为95.0%，100%，90.0%，100%，差异无统计学意义，同时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组治疗的成本-效果分别为4.02%、5.52%、9.13%、3.56%，其中Ⅰ、Ⅳ组成本-效果少于Ⅲ、Ⅱ组，其中Ⅳ组最低，四组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论 临床呼吸道感染治疗中，阿奇霉素与头孢曲松钠治疗的成本效果更好。

关键词：呼吸道感染；抗生素；药学效果

大叶性肺炎是一种常见的细菌性肺炎，其发病急、病情进展快，患者临床大多表现出不同程度的呼吸、心率加快、发热等症状，甚者可能引发高热惊厥造成更加严重的后果。临床治疗大多予以抗生素治疗，但不同的抗生素治疗方案会产生不同的药学效果。本研究为了进一步分析抗生素治疗呼吸道感染的效果，特选择我院2013年6月～2014年6月收治的80例呼吸道感染患者作为研究对象，现将研究结果进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料 从本院2013年6月～2014年6月收治的呼吸道感染患者中随机选择80例大叶性肺炎患者作为研究对象，其中男54例，女26例，年龄18～65岁，平均年龄（36.45±5.41）岁。所有患者均经临床诊断，确诊为大叶性肺炎。患者入院后经临床症状检查均表现为发热（>37.5℃）、肺部叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性罗音；化验检查时白细胞计数常高达1.5～3.0×109/L，中性粒细胞比例增高，核左移；痰涂片或培养可见肺炎双球菌；胸部X线检查可见肺实变改变，本组所有患者均符合诊断标准。将所有研究对象分为四组，每组各20例，分别设为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。本组所有均获得医学伦理学相关部门同意。

1.2方法 Ⅰ组主要采用阿奇霉素0.5g与浓度为5%的250ml的葡萄糖溶液静脉滴注治疗，1次/d，14d为1个疗程。Ⅱ组主要采用头孢哌酮钠2g与浓度为5%的150～200ml的葡萄糖溶液静脉滴注治疗，2次/d，每次间隔12h，14d为1个疗程。Ⅲ组主要采用青霉素G取静脉滴注200万～500万单位/d，分4次给药，7d为1疗程，观察2个疗程。Ⅳ组主要采用左氧氟杀星0.2g静脉滴注治疗，分两次给药，7d为1疗程，观察2个疗程。最后观察四组患者治疗效果

1.3疗效判定标准 根据患者的临床症状对其临床疗效进行评定，如果患者咽部红肿消退，无明显临床症状则为治愈；患者咽部红肿明显消退，病症得到控制并明显缓解则为显效；患者发热、流涕以及咽部红肿等症状有一定程度的改善则为有效；患者症状并无明显改善则为无效[2]。

1.4成本效果分析 本研究中，患者治疗所导致的间接成本远小于直接成本，因此，成本只计算直接成本，并对患者药物经济学进行成本-效果分析。

1.5统计学处理 研究所得数据均输入Excel表格，建数据库，并使用SPSS公司推出的SPSS15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行？字2检验，计量资料均进行t检验，并以（x±s）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。

2结果

2.1四组的一般资料分析 对四组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义，（均P>0.05），即提示四组患者具有可比性，见表1。

2.2四组的药物治疗效果及成本-效果分析 经过统计和比较可得Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组治疗的有效率分别为95.0%，100%，90.0%，100%，差异无统计学意义。通过表3分析可以得知，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组治疗的成本-效果分别为4.02%、5.52%、9.13%、3.56%，其中Ⅰ、Ⅳ组成本-效果少于Ⅲ、Ⅱ组，其中Ⅳ组最低，四组比较P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

大叶性肺炎是多发于冬、春季节的常见呼吸系统疾病，引起疾病的主要原因主要是肺炎链球菌，其在男性群体中的发病率较高。临床对大叶性肺炎进行治疗的过程中可以选择使用不同的抗生素，但不同的治疗方案在相关费用以及治疗效果方面存在一定的差异。本研究中，对80例患者，分别使用不同的方案进行治疗。最终的研究，结果显示，各组的疗效比较差异均无统计学意义。即提示，采用不同的治疗方案均能获得良好的疗效。但是，本研究结果还显示，对直接成本和药费进行分析，可得各组之间差异均有统计学意义。即提示，不同的治疗方案具有不同的成本-效果。其中，采用左氧氟杀星进行治疗的直接成本和药费最低，成本-效果比最小。而且，采用该方法进行治疗的过程中，可以提高治疗的顺从性。临床对大叶性肺炎患者选择合适的治疗方案治疗中，应在保证治疗效果的同时，尽可能的降低患者的经济负担。

参考文献：

[1]刘倩.用不同抗生素治疗下呼吸道感染的药学价值探析[J].当代医药论丛，2014，（02）：69.

[2]于桂霞.4种抗生素治疗下呼吸道感染药学分析[J].当代医学，2014，（04）：141-142.

编辑/申磊