探讨老年患者静脉留置针的临床护理方法

王文倩

摘要：目的 对老年患者静脉留置针的临床护理方法进行分析和探讨。方法 将110例应用静脉留置针的老年患者作为临床研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组采用常规的护理方法，试验组采用综合护理干预进行护理。结果 试验组的导管堵塞发生率、穿刺部位渗血渗液、局部疼痛红肿明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 对应用静脉留置针的老年患者采用综合护理干预进行护理的临床效果较为确切，患者的导管堵塞发生率改善明显，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。

关键词：静脉留置针；老年；护理

静脉留置针是一种新型的输液器材，近年来在临床上得到了广泛的应用，静脉留置针的套管较柔软，方便临床护理人员操作，可以在静脉中留置较长的时间。老年人的皮肤弹性低，皮下脂肪少，血管壁增厚，如果采用一次性钢针进行反复穿刺，既增加了患者的痛苦，而且影响再次穿刺的成功率。因此对于需要及时输液的老年患者，采用静脉留置针是一种有效的输液方式[1]。需要注意的是，静脉留置针如果在临床上使用不当，常会导致导管堵塞、感染、渗漏等不安全的因素，从而给患者带来较大的痛苦以及不必要的经济损失。因此临床上采用科学有效的护理对于应用静脉留置针的老年患者的安全极为重要，通过正确的护理不但能够减轻患者的痛苦还能够减少不良反应的发生[2]。在本次研究中，针对应用静脉留置针的老年患者采用两种不同的护理方法，发现试验组采用综合护理干预的临床效果较好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我科2013年1月～2014年3月收治的110例应用静脉留置针的老年患者按照随机数字法分为两组，对照组55例，试验组55例。试验组患者中男27例，女28例；年龄57～86岁，平均（64.3±2.1）岁。对照组患者中男26例，女29例；年龄57～88岁，平均（64.5±1.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规的护理方法。试验组采用综合护理干预进行护理。具体如下：①临床护理人员在选择穿刺血管时应优先选择暴露明显、易固定的上肢粗静脉血管。对于偏瘫患者，选择健康一侧的肌肉部位进行穿刺。穿刺时应避免在同一部位进行反复的穿刺，减少对血管的损害；②穿刺时，应保持良好的光线照射，如果天气阴沉导致房间光线不好时，临床护理人员应打开室内灯光避免视觉功能受到影响；③老年患者由于长期患病，大多存在着心理的改变，多有焦虑、紧张等不良情绪，对新型事物不信任。临床护理人员应为此做好宣教，向患者告知静脉留置针的目的以及意义，使患者了解静脉留置针的相关知识，减少患者对未知的恐惧，增加患者战胜疾病的信心；④留管期间，临床护理人员应向患者以及患者家属告知保持穿刺部位干净、整洁以减少并发症的发生；⑤留管期间，护士应经常对患者穿刺部位的周围皮肤进行观察，如发现有渗血、肿胀等炎症，应立即拔管、报告医生，给予正确的处理。

1.4观察指标 比较两组患者的导管堵塞发生率、穿刺部位渗血渗液、局部疼痛红肿等不良反应情况。

1.5统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义；P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，对两组患者的护理效果进行一定的比较，试验组的导管堵塞发生率、穿刺部位渗血渗液、局部疼痛红肿明显低于对照组。P<0.05，组间差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

老年人的疾病种类较多，病情变化较快，需要进行长期静脉输液，静脉留置针可以在静脉留置较长的时间，避免反复穿刺给患者带来不必要的痛苦，在临床上采用静脉留置针不仅可以提高临床护理人员的工作效率，而且可以满足需要及时输液的患者的需要[3]。但是不正当的使用静脉留置针也常会产生各种不安全的因素，如导管堵塞、液体外渗等，液体外渗有可能会引起局部组织的损伤对患者的身体健康造成了一定程度的影响[4]。因此临床上对患者应用静脉留置针应采用有效的护理措施，正确的护理干预不但可以使患者的痛苦得到缓解，同时可以减少不良反应的发生[5]。在本次研究中，针对患者采用两种不同的方式进行护理，其中对照组采用常规的护理方法，并没有做到科学有效，部分患者常会由于不良情绪以及炎症发现不及时，导致整体护理效果不理想。实验中，针对患者制定了综合护理干预方案，通过加强患者穿刺血管的选择、心理护理、留管期间保持观察等优质的护理措施减轻了患者的不良反应发生情况[6]。在本次实验中，对两组患者的护理效果进行一定的比较，发试验组的导管堵塞发生率、穿刺部位渗血渗液、局部疼痛红肿明显低于对照组。P<0.05，组间差异具有统计学意义。

综上所述，对于应用静脉留置管的患者采用综合护理干预进行护理，临床护理效果较为确切，患者以及患者家属较为满意，因此值得我们在临床上进行广泛应用。

参考文献：

[1]朱国娟，高红霞.老年患者静脉留置针护理体会[J].医学理论与实践，2011，24（2）：231-232.

[2]彭顺仙.循证护理在老年患者经静脉留置针行化疗的应用[J].海南医学，2010，21（22）：150-152.

[3]杜少英，陈虹，王彦.静脉留置针临床应用进展[J].河北医学，2010，16（2）：241-243.

[4]张玉娟，王伟玲.老年患者静脉留置针的临床应用及护理[J].中国老年保健医学杂志，2010，8（4）：109-110.

[5]邓朝，唐小华.24G静脉留置针在骨科老年患者中的应用观察[J].吉林医学，2014，35（22）：5009-5010.

[6]郑霞飞.安全型留置针在老年患者静脉输液治疗中的应用[J].浙江创伤外科，2011，16（3）：414.

编辑/成森