提高断层解剖学实验教学效果的策略浅析

焦海山，李东印，宋悦宁，刘晓梅，陈 尚，李 文，郑 辉

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

提高断层解剖学实验教学效果的策略浅析

焦海山，李东印，宋悦宁，刘晓梅，陈 尚，李 文，郑 辉

（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

在剖析断层解剖学课程特点、学生学习特点的基础上，从实验教学内容、教学方法、考核手段等方面探讨提高断层解剖学实验教学效果的策略与体会，以提高断层解剖学教学质量。

断层解剖学；实验教学；教学内容

断层解剖学是人体解剖学的重要分支，同时又是解剖学与医学影像学等学科相互渗透、相互结合而形成的边缘学科。学好断层解剖学既需要扎实的系统解剖学功底，又需要学习者具备较好的空间构象能力和整体思维，这就需要充分发挥实验教学在断层解剖学课程教学中的作用［1］。现结合我院医学影像技术专业特点，介绍我院近年来在断层解剖学实验教学方面的做法和体会。

1 充分认识断层解剖学与系统解剖学的关系

系统解剖学是按系统整体地描述人体结构，而断层则是整体中的某一面，断层标本单独拿出来是一个层，组合起来是系统解剖的整体。因此，要从整体的角度来理解断层，从断层出发重塑、追踪整体，利用断层标本等教具充分发挥实验教学的重要作用。这就要求学习者对断层所描述的局部结构的整体有较为清楚的认识，尤其是重要体表定位标志、器官结构在整体中的位置、空间构象、毗邻关系等知识。

2 理解断层解剖学与医学影像学的关系

学习断层解剖学的最终目的是认识断层扫描的影像图像，完成从实物（断层标本）向影像的过渡和转化，即在充分掌握断面解剖“实物”标本结构的基础上，学会阅读断层扫描的“影”。二者是“物”与“影”的关系：“物”是“影”的基础，“影”是临床诊断的依据［2］。因此，实现从尸体标本到活体影像的转变，学好具体而形象的“物”是基础。这就要求学生能借助于教材中的断面图谱认识实验室中的断面标本，通过对断面标本“实物”结构的认知，为以后正确阅读断层扫描的“影”打牢形态学基础。

3 学生特点

近年来，高职生源质量有逐年下降趋势，高职教育不得不面对习惯了应试教育，习惯于被动接受的学生［3］。目前高职生普遍存在自主学习意识和能力较差，教学互动时一问三不知无反应状态；为通过课程考核，考前突击记忆、平时不注意实验观察。因此，所谓学习过断层解剖学课程，也只是曾经短暂记住几个名词解释或一两个问答题。

由于断层标本价格高，动则数万元一套，实验室标本数量有限，只能几人甚至十几个人合用一套，加之标本制作和个体差异等因素，造成实物标本与书本标准线条图谱有差别，也在某种程度上影响了不少学生的学习积极性，最终又走上考前突击，索要重点的老路。

基于上述学情，我们积极探索，并成功申报学院教改实践项目，以项目的形式推动实验教学改革，以期获得良好的教学效果。

4 更新教学理念，优化实验教学内容，改革教学方法

4.1 集思广益，研讨并确定课程基本知识点

邀请校内外行业专家、专业课程骨干教师共同研讨，本着“必需、够用”原则，筛选出课程最基本的知识点，最终形成涵盖以下基本内容的知识点目录：（1）与断层解剖学密切相关的局部解剖学知识点。（2）基本的断层解剖学知识，重要体表定位标志。（3）学习后续影像技术专业课程必需的断层解剖学知识。

4.2 强化引导，重视实验课前对理论知识的复习

通过开课前辅导、班主任宣教、主题班会、上课前通知提醒、课堂提问考核等各种途径，加强引导，使学生逐步养成课前预习、课后复习的良好学习习惯。

4.3 优化教学形式，提高学习兴趣

实验教学是高职教育的重要组成部分，实验课应留给学生更多时间让其自行观察。而问题是，面对众多的断层图谱和陌生的断层标本，学生不知从何下手，不但不会看而且看不懂。针对上述情况，我们采取如下措施：（1）将筛选出的知识点分散到每一个具体的实验中，以实验课必需掌握的“实验要点”形式呈现，学生以“实验要点”为纲，逐一寻找、认识。（2）收集整理与实验内容相关的思考题、应用题，供学生在掌握“实验要点”的基础上在小组内讨论、思考，并形成各组的答案。（3）教师深入到各小组，参与学生的寻找、认识、讨论。一方面及时掌握学生的学习情况，另一方面帮助学生学习部分有难度的重要知识，同时引导讨论方向。（4）实验总结阶段，以抽查方式考核各小组对“实验要点”的掌握情况，公布思考题参考答案。

4.4 充分利用教学资源库平台，培养学生自主学习能力

为培养学生自主学习能力，我们在学校信息中心的帮助下，按章节逐一拍摄（录制）各个基本知识点的图像或视频，每一知识点附电子题卡，包含有大体结构或断层名称及主要显示内容等信息。视频、图像资料采集完成后，利用编辑软件以不同颜色突显各知识点所要求掌握的内容，做到标注醒目、界限分明，形成覆盖断层解剖学基本知识点的实验教学数字资源库，并利用学院教学资源库平台，向学生全天候开放。学生可在实验课外自主学习，不受实验课时的限制，弥补了以往实验教学对形态学实验室的绝对依赖性；同时，也极大地节约了实验教学成本，有效缓解了学生数量增长与实验室设备相对短缺的矛盾。

5改革考核方式，实施数字化实验教学考核

科学的考核方式对于提高学生的学习积极性和教学效果具有重要作用。为此，我们在以往“标本考试”的启发下，利用断层解剖学实验教学数字资源库，参照课程标准及各知识点的难易程度，抽取一定数量的知识点组合编制成两段完整的实验考核视频，分期中、期末两阶段利用现教设备统一播放考核视频，学生按序书面回答视频中所提出的问题。通过数字化考核，既传承了传统的“解剖学标本考试”方式，又最大限度地实现了集约化考核，适应了当下高职教育迅猛发展，卫生院校学生数量剧增的新形势，取得了以考促教、教学相长的良好效果［4，5］。

综上所述，我们在深刻剖析学情、教情的基础上，主动转变教学思路，进一步明确和精简知识点，改进实验教学方式，建设实验教学数字资源库，改革考核方式，使学生改变以往课前不预习，课后不复习，上课如听戏，两眼一抹黑的迷茫状态，培养了学生主动学习、自主学习的良好习惯，提高了教师实验课教学效率。今后我们将进一步优化基本知识点，加强教学资源库建设，改进实验教学评估机制，以不断提高断层解剖学教学成效。

［1］苗莹莹，付升旗，范锡印，等.断层解剖学实验教学的改革与探索［J］.四川解剖学杂志，2010，18（1）：55-56.

［2］沈孝翠，许海兵.影像解剖教学方法探讨［J］.卫生职业教育，2011，30（8）：66-67.

［3］焦海山，刘晓梅，宋悦宁，等.护理高职教育中解剖学实验教学评价方式改革的实践与研究［J］.中国医学教育技术，2014，28（3）：293-296.

［4］胡光强，余录，肖洪文，等.人体断层解剖学实验教学数字化平台的构建及运用［J］.中国临床解剖学杂志，2013，31（4）：139-140.

［5］焦海山，刘晓梅，宋悦宁，等.解剖学实验教学数字化考核探索与思考［J］.临床和实验医学杂志，2014，13（16）：1376-1379.

G420

B

1671-1246（2015）13-0095-02

注：本文系江苏省“青蓝工程”资助项目（苏教师［2012］39号）；苏州卫生职业技术学院教改项目（JGXM201406）