高职高专护理专业病理学教学内容改革初探

马 光，尹 玮，杨艳梅，张海峰

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

在基础医学众多分支学科中，病理学是一门与临床关系最为密切的学科，其具有的基础性和临床应用性的双重特性异常突出[1]。病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门形态学学科，在高职高专护理专业课程体系中占有重要地位。高职高专护理专业教育目标是培养技术应用型的临床护理专业人才，学生毕业后从事护理相关工作，而非疾病的病理诊断[2]。护理专业学生只有学好病理学，对人体复杂的生命现象有正确、深刻、系统的认识，才能做好临床护理工作。如何根据疾病的发生、发展制定相应的临床护理措施，是本课程的关键所在。为此，我们尝试在病理学教学中结合临床护理专业特点，调整教学内容，使学生将所学的病理学知识与临床护理工作紧密结合，提高病理学教学效果。

1 更新教学理念，调整教学思路

在思想上强化病理学与护理实践相结合的意识，把病理学教学定位在为专业课教学服务，为学生将来从事临床护理工作提供分析、解决问题的方法上。首先，学习病理学知识能更好地认识和理解患者的临床表现，护理过程中发现患者的生命体征以及疾病的阳性症状与体征发生改变时，可以用病理学知识去理解、认识病情变化的本质和演变规律[3]。例如对患者痰液的观察：泡沫状痰——提示肺泡腔内有水肿液，粉红色泡沫状痰——提示肺水肿液内有少量红细胞，白色泡沫状痰——提示支气管腺体增生、肥大、黏液化。其次，学习病理学知识能了解疾病发生的机制，可以有效避免某些病变的发生。例如对于长期卧床的患者，护理中应指导和帮助其加强被动运动，促进血液循环，避免褥疮发生和血栓形成（或栓塞）。

2 满足岗位需求，强调针对性与适用性

医学模式的转变，要求护理专业学生具有基础理论知识适度、技术应用能力强、知识面宽、素质高等特点，教学中应以应用为主，突出病理学教学内容的针对性与适用性[4]。通过对护理专业病理学教学内容和后续课的关系以及临床应用问卷调查发现，大多数护理专业人员认为病因、发病机制、临床病理联系、疾病转归等病理学内容对从事临床护理工作帮助较大，最具适用性。因而课程标准及教学内容应偏重于具有适用性的病理学知识。如水和电解质代谢紊乱、发热、缺氧、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等病理过程的讲解，结合临床常见病例进行分析讨论，可加深学生对病理学知识的理解。

3 突出专业特点，重组教学内容

3.1 调整病理学教学内容

高职高专病理学包括病理解剖学和病理生理学两部分内容。病理解剖学与病理生理学既有共同点，又有不同侧重点，前者侧重于研究病理过程中的形态结构变化，后者侧重于机能代谢的变化[5]。某种疾病或病理过程，同时存在机能、代谢和形态的变化，因此需将病理解剖学与病理生理学教学内容进行优化组合。如血液循环障碍是重要的教学内容，在病理解剖学中主要介绍局部血液循环障碍，包括充血和淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死；而休克、DIC则是病理生理学教学内容。为使教学内容前后衔接，并将机能、代谢和形态变化有机结合，需合理调配病理解剖学与病理生理学教学内容，把DIC安排在血栓形成之后讲授，然后再讲授休克。这样既便于学生对病变的理解，又有利于学生对疾病的全面认识。

3.2 强化病理学与护理学的联系

将基础护理渗透到病理学教学中，变知识学习为知识应用，培养学生分析、解决问题能力，提高病理学教学效果，同时使学生尽早了解护理知识。例如，在讲完血栓形成的条件后，提出在临床护理工作中如何预防血栓形成？通过讨论使学生认识到临床上应避免反复在同一部位穿刺，以免造成血管内皮损伤，导致血栓形成；同样，对于长期卧床或手术后的患者，应鼓励其尽早下床活动，促进血液循环，防止血栓形成。再如，在讲解高血压病时，因其发病因素较多（如高钠饮食、长期高度精神紧张、肥胖等），可联系到高血压病患者的护理，叮嘱患者除口服降压药外，还应进行非药物治疗（如提醒患者调整饮食，遇到压力时深呼吸，控制体重等），帮助患者控制血压。

近几年在护理专业病理学教学中，通过调整教学内容，加强基础知识与临床护理之间的联系，提高了学生分析、解决问题能力。在病理学教学中，要科学合理地安排教学内容，紧密结合临床护理特点和实际工作需要，引导学生正确认识形态与功能、局部与整体、内因与外因的辩证关系，灵活掌握和应用病理学知识，成为高素质的护理专业人才。

[1]刘瑜，刘国贞，宋爱利，等.病理学实验教学新理念的探索与实践[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（S2）：1-3.

[2]刘安丽，谭洪文，张海燕.以职业能力为指导的护理专业病理学教学改革实践研究[J].医学教育探索，2010，9（6）：777-781.

[3]张桂红，潘承恩.突出护理专业特点 做好病理学因材施教[J].当代护士：学术版，2012（5）：153-155.

[4]杨亮.病理学精品课程建设的探索和研究[J].甘肃科技纵横，2014，43（1）：74-75.

[5]高凤兰，崔茂香.病理学[M].西安:第四军医大学出版社，2014.