针刀配合中药离子导入治疗膝骨关节炎临床研究

邱买发

(景德镇第一人民医院，江西 景德镇 333000)



针刀配合中药离子导入治疗膝骨关节炎临床研究

邱买发

(景德镇第一人民医院，江西 景德镇 333000)

目的：探讨针刀配合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将69例膝骨关节炎患者随机分为实验组(n=35)和对照组(n=34)，实验组患者采用针刀配合中药离子导入治疗，对照组患者采用中药离子导入治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者总有效率为91.7%，对照组患者总有效率为88.7%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用针刀配合中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效显著，可明显缓解患者临床症状，减轻关节疼痛，值得临床推广应用。

膝骨关节炎；针刀；中药离子导入

膝骨关节炎是一种慢性退行性关节炎，常见临床症状为关节疼痛、活动不便甚至运动功能丧失等，常由膝骨关节损伤、风湿病、劳累过度等引发。该病在老年人群中的发病率较高，严重影响其生活质量。中药离子导入法是利用正负电极在人体外形成一个直流电场，在该电场中加入含有阴阳离子的药物，利用电学“同性相斥，异性相吸”的原理，使药物中的阳离子从阳极、阴离子从阴极导入体内，达到治疗疾病的目的。本研究采用针刀配合中药离子导入治疗膝骨关节炎，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月—2014年6月期间我院收治的69例膝骨关节炎患者为研究对象，所有患者均符合美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准。将其分为实验组35例和对照组34例，其中实验组男性16例，女性19例；年龄44～75岁，平均年龄(61.4±2.6)岁；病程1～13年，平均病程(7.8±3.3)年；左膝11例，右膝15例，双膝9例，8例患者出现膝关节内外翻畸形症状。对照组中男性14例，女性20例；年龄44～76岁，平均年龄(61.4±2.8)岁；病程1.5～14年，平均病程(7.9±3.6)年；左膝11例，右膝13例，双膝10例，7例患者出现膝关节内外翻畸形症状。两组患者的性别比例、年龄、病程、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用中药离子导入法治疗，采用直流电，所用中药为防己、川芎、伸筋草、寻骨风、威灵仙、蒲公英、红花各30g，续断、没药、独活、桑寄生、草乌、当归、乳香、杜仲、木瓜、赤芍各20g，牛膝、秦艽各15g，天南星、羌活各10g，加水2 500mL浓煎。患者取仰卧位或坐位，充分暴露膝关节，取铅板和衬垫各两块，将铅板放入水中浸泡后放入衬垫，备用。将经过高纯度中药电导液浸泡的绒布放置于患者疼痛较明显的部位，上面加放衬垫，接入治疗仪的阳极；另将用清水浸泡的衬垫放在对侧，其上放置电极衬垫，接阴极[1]。固定牢固后开启电源，每次30min，1次/天，持续治疗30天。

实验组患者在对照组的基础上加用针刀治疗，具体方法为患者取仰卧或俯卧位，医生对患者膝骨关节部位进行按压，出现疼痛的部位采用龙胆紫进行标记，以2%碘酒和75%酒精依次消毒皮肤。采用利多卡因局部麻醉，选择4号针刀，切口方向与神经、血管或肌肉韧带纤维走向一致，刺入后直达病灶，摆动针刀，行纵向剥离后出针[2]。1周1次，视患者症状进行1～4周的治疗。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者临床症状消失，膝骨关节功能恢复正常；显效：患者临床症状基本消失，运动时膝关节伴有轻微疼痛；有效；患者临床症状有所改善，疼痛明显；无效：患者临床症状几乎无改善。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，实验组患者总有效率为97.1%，对照组患者总有效率为88.2%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

3 讨论

膝骨关节炎患者关节软骨面发生退行性病变，从而引发骨质增生等并发症。症状较轻的患者临床症状不明显，仅表现出怕冷或膝骨关节酸痛等不适感，休息一段时间后酸痛症状可能消失或缓解；症状较重的患者可出现膝关节肿胀，活动时伴随关节间摩擦声，最终导致膝关节畸形。

目前临床治疗膝骨关节炎主要采用保守方法，以改善膝骨关节内部循环、缓解疼痛、消除炎症为目的[3]。中药离子导入治疗是将中医与现代科技相结合治疗膝骨关节炎的方法，其通过电刺激使中药有效成分以离子的形式直达病灶，能有效改善患者膝关节内部循环，可活血化瘀、消炎止痛、促进患者关节功能的恢复[4]。针刀疗法是目前治疗疼痛的常用方法之一，其是在中医针灸理论和现代医学理论的基础上，将针与刀相结合形成的一种闭合性微创伤性手术疗法，用于治疗因慢性软组织损伤等原因引起的疼痛，具有见效快、方法简单、经济实用等特点，其主要通过手术效应、针刺效应综合发挥功效[5]。

本研究结果表明，经过治疗，实验组患者总有效率为91.1%，对照组患者总有效率为88.2%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用针刀配合中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效显著，能明显缓解患者临床症状，减轻关节疼痛，值得临床推广应用。

[1] 刘彦龙.中药内服配合中药离子导入治疗膝骨关节炎89例疗效观察[J].基层医学论坛,2013,15(7):909-910.

[2] 李树祝,白岚.中药离子导入治疗膝骨关节炎研究进展[J].中华中医药学刊,2013,32(3):481-482.

[3] 孙艳,陈立忠,王海燕,等.中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国现代医生,2013,7(6):68-69.

[4] 卢心宇.中药离子导入治疗膝骨性关节炎33例临床观察[J].福建中医药大学学报,2013,23(6):51-53.

[5] 王海军,郭艳秋.中药离子导入治疗膝骨性关节炎临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(17):88-89.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-07-29

邱买发(1977-)，男，江西省景德镇第一人民医院主治医师，研究方向为中医骨伤康复。

R593.21;R245.3

A

1673-2197(2015)24-0106-01

10.11954/ytctyy.201524050