中西医综合护理方法对慢性咽炎患者的效果观察

崔丽娜(河北省唐山市滦县人民医院血液净化科 063700)



中西医综合护理方法对慢性咽炎患者的效果观察

崔丽娜(河北省唐山市滦县人民医院血液净化科 063700)

目的 探讨中西医综合护理方法针对慢性咽炎患者的治疗效果。方法 选取唐山市滦县人民医院耳鼻咽喉科2010年10月至2013年12月门诊收治的200例慢性咽炎患者作为研究对象，将200例患者分为两组，观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规护理措施，如采用消炎药对症治疗及服用广谱抗菌药物或抗病毒药物；观察组患者采取中西医综合护理方法，对患者的咽部黏膜分泌物进行病原菌活检及药敏试验，服用靶向性强的抗病原菌药物，利用中医基础理论对患者进行辨证分析，并对症论治。比较观察组和对照组患者并发症、复发及治疗满意度情况，综合评估患者的临床治疗效果，并将结果加以统计。结果 观察组患者并发症发生率为18.00%，复发率为19.00%，治疗满意度为91.00%，治疗总有效率为92.00%，对照组患者并发症发生率为69.00%，复发率为78.00%，治疗满意度为45.00%，治疗总有效率为78.00%。两组疗效评定指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中西医综合护理方法能够降低慢性咽炎患者的复发率，提高患者治疗效果，具有临床可行性。

中西医综合护理方法； 慢性咽炎； 临床效果

慢性咽炎属于多发上呼吸道感染疾病，此病治疗时间相对较长，患者比较容易反复发作，根治难度大[1]。慢性咽炎主要是因为患者的急性咽炎没有获得有效治疗，患者本身存在不良饮食习惯及作息习惯，引起慢性咽炎。患者主要症状为咽部存在异物感及痒感，患者会感觉到咽部存在不能被咳出的异物，每天清晨特别严重，会使患者出现恶心及刺激性咳嗽等，患者在实施治疗过程中容易反复发作，使治疗时间延长，患者依从性随之降低，治愈难度非常大[2]。在临床治疗护理上，传统治疗主要采取对症治疗，但治愈率低。当患者受到外来病原菌的侵袭，在自身免疫力低下时，慢性咽炎就会复发。持续性慢性咽炎会使感染及炎症病灶向周围组织器官蔓延发展，侵袭呼吸道及消化道各器官，甚至由血液循环或淋巴循环转移炎症因子、外毒素及内毒素，引发全身性感染炎症病症[3]。对此，本研究探讨中西医综合护理方法针对慢性咽炎患者可行性，以提高慢性咽炎患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取唐山市滦县人民医院耳鼻咽喉科2010年10月至2013年12月门诊收治的200例慢性咽炎患者作为研究对象，将200例患者分为两组，观察组和对照组各100例。观察组患者男48例，女52例；平均年龄(36.2±16.3)岁；病程(2.2±0.3)年；慢性单纯性咽炎25例，肥厚性咽炎34例，萎缩性咽炎21例，其他类型20例；病毒性咽炎39例，细菌性咽炎52例，其他病原菌性咽炎9例。对照组患者男50例，女50例；平均年龄(37.4±14.3)岁；病程(2.1±0.5)年；慢性单纯性咽炎27例，肥厚性咽炎32例，萎缩性咽炎23例，其他类型18例；病毒性咽炎40例，细菌性咽炎49例，其他病原菌性咽炎11例。观察组和对照组患者年龄、性别及基本情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理措施，如采用消炎药对症治疗及服用广谱抗菌药物或抗病毒药物。

1.2.2 观察组患者采取中西医综合护理方法，对患者咽部黏膜分泌物进行病原菌活检及药敏试验，服用靶向性强的抗病原菌药物及相应预防感染的广谱抗病原菌感染药物及免疫增强剂，提高患者预防病原菌感染的免疫力，利用中医基础理论对患者进行辨证分析，并对症论治。具体内容：(1)肺肾阴虚型慢性咽炎应该补肺肾阴，降火利咽，服用药方为百合17 g，生地黄15 g，玄参15g，麦冬12 g，川贝母12 g，桔梗10 g，甘草6 g，随症加减，一日两剂，持续7 d；(2)肝经郁热型慢性咽炎应该疏肝降火，行气利咽，服用药方为丹皮15 g，栀子12 g，柴胡12 g，薄荷10 g，生白芍15 g，苏梗10 g，甘草6 g，随症加减，一日两剂，持续7 d；(3)气血淤阻型慢性咽炎应该行气活血，化淤利咽，服用药方为当归15 g，红花10 g，桃仁12 g，熟地黄15 g，陈皮12 g，桔梗10 g，大青叶12g，甘草3 g，随症加减，一日两剂，持续7 d；(4)痰湿上结型慢性咽炎应该燥湿化痰，散结利咽，服用药方为制半夏12 g，陈皮15 g，茯苓12 g，苏梗15 g，贝母15 g，甘草6 g，随症加减，一日两剂，持续7 d。

1.2.3 比较观察组和对照组患者并发症、复发及治疗满意度情况，综合评估患者的临床治疗效果，并将结果加以统计。

1.3 疗效判定标准 (1)疗效评定指标：并发症发生率、复发率、治疗满意度、治疗总有效率。(2)治疗效果：明显表现为患者咽部异物感及痒感消失，每天清晨恶心及咳嗽情况消失，实施随访过程中没有发生反复发作的情况；有效表现为患者咽部异物感及痒感消失，每天清晨恶心及咳嗽情况依然存在，实施随访过程中出现轻微反复发作的情况；无效表现为患者咽部异物感及痒感没有获得改善，每天清晨恶心及咳嗽情况没有改变。治疗总有效率=治疗明显率+治疗有效率。

2 结 果

2.1 两组患者疗效评定指标对比 见表1。观察组患者并发症发生率为18.00%，复发率为19.00%，治疗满意度为91.00%；对照组患者并发症发生率为69.00%，复发率为78.00%，治疗满意度为45.00%。两组患者疗效评定指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 观察组和对照组患者疗效评定指标对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗效果对比 见表2。观察组患者治疗总有效率为92.00%,对照组患者治疗总有效率为78.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 观察组和对照组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

慢性咽炎会持续性地给患者咽部黏膜造成侵袭，使患者免疫系统功能亢进，引发一系列并发症。本研究在常规护理的基础上，应用中西医综合护理方法对慢性咽炎患者进行干预,结果显示，观察组患者治疗总有效率为92.00%，而对照组为78.00%。由此表明中西医综合护理对于慢性咽炎患者的护理具有临床可行性。因为，中西医综合护理具有个体化性，护理针对性更强；在西医对症治疗基础上，采用辨证性中药治疗，起到标本兼治的效果[4]；与对照组比较，观察组患者慢性咽炎复发率及并发症发生率显著降低，极大提高了患者的治疗满意度。由此表明中西医综合护理比常规西医护理更具有优越性。西医认为，慢性咽炎是由急性咽炎反复发作转化而成，患者主要感染细菌或病毒，但慢性咽炎复发还与患者的免疫系统功能有关[5]。因此，在护理过程中还需要联合提高患者的免疫力。对此，中医辨证护理可以根据患者的个体化差异，辨证用药，给予进补药物提高患者免疫力，同时服用抗细胞或抗病毒的中药可以进一步缓解慢性咽炎的急症[6]。

综上所述，应用中西医综合护理方法能够降低慢性咽炎患者的复发率，提高患者的治疗效果，具有临床可行性。

[1]刘惠如.中西医综合护理对慢性咽炎临床效果的研究[J].中外医学研究，2014，12(2)：90.

[2]李杰.中西医结合对慢性咽炎患者的临床治疗效果评价[J].中国现代药物应用，2013，7(24)：135.

[3]徐光玲.对慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，12(6)：86.

[4]闻伟方.中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10(23)：626-627.

[5]王旭春，黄蓉，杨光荣，等.中西医结合治疗慢性咽炎136例临床疗效观察[J].西南国防医药，2013，23(2)：193-194.

[6]韩琳.中西医结合治疗慢性咽炎的疗效研究[J].现代诊断与治疗，2013，24(17)：3883-3884.

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.09.065

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1672-9455(2015)09-1331-02

2014-11-28

2015-01-22)