利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者不良反应的护理

殷　丹（江苏省无锡市人民医院　血液科，江苏无锡214000）



利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者不良反应的护理

殷丹
（江苏省无锡市人民医院血液科，江苏无锡214000）

〔摘要〕目的：非霍奇金淋巴瘤在临床上较为常见，属于恶性肿瘤的范畴。利妥昔单抗体注射液作为治疗非霍奇金淋巴瘤的常用药物，它不仅能够明确辨别机体内的癌细胞，且能与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，使得B细胞发生免疫溶解反应，达到治疗的目的[1]。本文分析利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者不良反应的护理，为临床提供参考。方法：选取自2012年1月～2014年12月我院收治的30例采取利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者作为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组，对照组患者15例，实验组患者15例，对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组患者的基础之上采取系统性护理，观察两组患者的的临床护理疗效。结果：对照组患者的护理疗效的总有效率为73.33%，实验组患者护理疗效的总有效率为93.33%，实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，经过与对照组相比较，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：对非霍奇金淋巴瘤患者应用系统性护理，效果显著，值得在临床上推广使用。

〔关键词〕利妥昔单抗注射液；化疗；非霍奇金淋巴瘤病；不良反应；护理

非霍奇金淋巴瘤在临床上较为常见，属于恶性肿瘤的范畴。利妥昔单抗体注射液作为治疗非霍奇金淋巴瘤的常用药物，它不仅能够明确辨别机体内的癌细胞，且能与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，使得B细胞发生免疫溶解反应，达到治疗的目的[1]。现我院针对非霍奇金淋巴瘤患者实施系统性护理，临床效果显著，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取自2012年1月～2014年12月我院收治的30例采取利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者作为观察对象，随机分成两组，对照组与实验组，对照组患者15例，实验组患者15例。

对照组患者15例，其中男患者10例，女患者5例，年龄42～63岁，平均年龄为（50.18±9.53）岁。

实验组患者15例，其中男患者8例，女患者7例，年龄43～60岁，平均年龄为（51.34±8.86）岁。

对比两组非霍奇金淋巴瘤患者的年龄、性别等一般资料，P>0.05，差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理，实验组采取系统性护理，具体措施如下：（1）变态反应的护理：护理人员在患者用药前先给患者口服0.2g的布洛芬片以及静脉滴注5mg地塞米松生理盐水，期间要密切关注患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率、以及血压等生命体征指标。（2）低血压以及心律失常的护理：护理人员应告知患者及其家属用药期间要尽量卧床休养，以免发生低血压而导致昏厥。同时，在治疗前，护理人员要给患者使用心电监护仪进行监测，认真记录患者的心率、血压、血氧饱和度等指标，如有异常或患者出现不适要立即报告给医生并及时处理。（3）消化系统反应的护理：护理人员在治疗前应给患者注射帕洛司琼，以免发生呕吐现象，告知患者少食多餐，进食富含膳食纤维、易消化的食物，维持口腔清洁，多饮水，减少便秘的发生。（4）骨髓抑制的护理：护理人员应该限制探视人员的次数和人数，每天对病房进行紫外线消毒，保证病房干净整洁以及室内空气新鲜，要告知患者及时更换病衣裤，确保个人卫生，要严格按照医生吩咐服用抗生素等药物，若存在出血现象要嘱咐患者减少活动，避免出血的发生。（5）出院指导：护理人员告知患者出院后要合理安排作息时间，保证睡眠，适当运动，均衡饮食，遵医嘱服药以及定期来医院复查。

1.3评估指标

护理后观察两组非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果，若患者发生不良反应情况明显减少为有效，若患者发生不良反应情况未改善或加剧为无效。

1.4数据处理

所有数据均准确无误的输入至SPSS17.0软件中，计数资料运用卡方检验的方式进行比较，其中结果以例数、百分比（n、%）表示，若存在差异则P<0.05。

2　结果

2.1两组患者不良反应情况比较

两组非霍奇金淋巴瘤患者患者护理后观察得出，对照组患者有效为11例，无效为4例，其总有效率为73.33%，而实验组患者有效为14例，无效为1例，其总有效率为93.33%，由此可见，两组非霍奇金淋巴瘤患者不良反应情况比较，P<0.05，差异有统计学意义，具体数据详见表1。

表1　两组患者不良反应情况对比表[例（%）]

3　讨论

非霍奇金淋巴瘤是常见的恶性肿瘤之一，在临床上常采取化疗来治疗此病，但应用此方法也会使患者产生不良反应。为了提高疗效，通常医学上会联合使用利妥昔单抗注射液[2]。但它也会使患者发生不良反应，例如恶心、呕吐、厌食、低血压、荨麻疹、支气管哮喘、呼吸困难、心绞痛、心力衰竭、腹胀、腹痛、胸痛、背痛等[3]。因此为了避免不良反应的发生，实施护理对患者是至关重要的。

系统性护理要求护理人员要熟练掌握药物的用法用量以及药物的毒副反应，具有极强的责任感，要密切关注患者的病情变化，依据患者的实际情况，做好全面的预防性护理，减少不良反应的发生，若患者发生不良反应，护理人员要立即处理且报告给医生[4]。同时护理人员要注意对患者及其做好健康宣教保证得到家属以及患者的支持，确保护理的顺利开展[5]。

本研究结果显示，实验组患者的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为73.33%，实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，经过与对照组相比较，差异具有显著性意义，说明实验组患者护理的效果明显优于对照组患者护理的效果，综上所述，对非霍奇金淋巴瘤患者应用系统性护理，效果显著，值得在临床上推广使用。

［参考文献］

［1］ 王琰.利妥昔单抗注射液治疗非霍奇金淋巴瘤的不良反应观察及护理[J].护理与康复，2011，10（11）：1006-1007.

［2］ 蒋惠芳.利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤病人不良反应的护理[J].全科护理，2013，11（25）：2353-2354.

［3］ 杨新星，蔡芳辉，梁瑾，等.美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理[J].现代医药卫生，2013，29（4）：633，635..

［4］ 张晓玲，梅俊辉，刘霞，等.利妥昔单抗注射液治疗非霍奇金淋巴瘤的观察及护理[J].中国临床保健杂志，2010，13（2）：212-212.

［5］ 陈大春，黄韵红，刘杰，等.美罗华治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的观察及护理[J].护士进修杂志，2010，25（4）：340-341.

收稿日期：2015-05-10

〔中图分类号〕R473.73

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0199-02