老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响

吴少贤（佛山市第一人民医院　呼吸内科，广东佛山52800）



老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响

吴少贤
（佛山市第一人民医院呼吸内科，广东佛山52800）

〔摘要〕目的：探讨老年慢阻肺患者的心理特点并进行针对性护理，分析对患者病情恢复的效果。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，按入院顺序将其分为观察组和对照组，各为40例，观察组在常规护理的基础上给予针对性心理护理，对照组仅给予患者常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组复发3例，复发率为7.5%，对照组复发10例，复发率为25.0%，两组比较差异显著，P<0.05；观察组肺功能检测后其优良率为82.5%较对照组的45.0%比较差异明显，P<0.05；护理前，两组SDS、SAS评分差异不明显，P>0.05，护理后，两组均得到改善，且观察组在SAS和SDS评分上较对照组更优，P<0.05。结论：对老年慢阻肺患者的心理特点进行分析，并给以针对性的心理护理，明显减少了复发率，减少了患者的负面情绪，促进患者康复，值得应用。

〔关键词〕老年慢阻肺；心理特点；心理护理；病情恢复

在临床上，慢性阻塞性肺疾病属于较为常见的呼吸系统疾病，老年患者为高发人群，慢性阻塞性肺疾病主要的临床特征是不完全可逆性气流受限[1]。在我国，慢阻肺疾病的发病率呈逐年上升的趋势，这与我国人口老龄化加剧关系密切。在慢阻肺的治疗中，护理干预是十分必要的[2]。为探讨老年慢阻肺患者的心理特点并进行针对性护理，分析对患者病情恢复的效果，本文笔者将2013年3月～2015 年3月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月～2015年3月收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，全都符合慢阻肺诊断标准，并将心脑肾肝严重病变者及精神疾病者予以排除。按入院顺序将其分为观察组和对照组，各为40例。观察组：男性25例，女性15例，年龄58～88岁，平均年龄（65.3±7.6）岁，病程5～25年，平均病程（15.4±4.3）年；病因分析：支气管哮喘10例，慢支炎17例，肺气肿5例，肺心病8例。对照组：男性24例，女性16例，年龄59～88岁，平均年龄（65.6±7.6）岁，病程6～25年，平均病程（15.5±4.3）年；病因分析：支气管哮喘9例，慢支炎18例，肺气肿5例，肺心病8例。两组在一般资料上比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组：给予常规护理，主要是用药指导，饮食护理，病情观察等。观察组：在此基础上分析患者的心理特征，老年患者常常出现对疾病的恐惧和担心，进而出现焦虑、恐惧和自卑等负面情绪，对治疗疗效造成影响，通过观察并针对性的给予心理护理，具体措施如下：①和患者建立良好的关系：慢阻肺总是反复发作，需要患者长期住院，待患者入院后，护理人员应热情接待，并向患者介绍住院环境和讲解慢阻肺相关知识和发病机制，让患者了解到该病的普遍性，消除患者的恐惧感，让患者正确认识和对待疾病。②在进行治疗的过程中，护理人员应不时的和患者进行沟通交流，应用个体或者集体结合的方式，尽可能的消除患者负面情绪，并向患者介绍治疗的方案，让患者了解预后情况，也可以向患者讲解一些成功治疗的病例，以此鼓励患者，缓解其顾虑和烦忧，并主动让患者配合治疗。③及时帮助患者调整自己的心态。鼓励患者进行一些合理的功能锻炼。例如呼吸功能锻炼，帮助患者改善呼吸状况，让患者树立战胜疾病的自信心。④鼓励患者家属、好友等给予患者最大的支持，多多陪伴患者，让患者感受到归属感，给予患者支持，让其依赖感找到寄托。此外，应给予患者生活指导、药物指导等，学会观察用药反应，告知患者多食用消化营养价值较高的食物。

1.3观察指标

对于患者进行半年的随访，观察并记录患者的复发情况及肺功能情况，同时对患者的心理状况进行观察，比较治疗前后的SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分。

1.4统计学分析

应用SPSS15.0统计软件对本组数据进行分析，以（均数±标准差）表示计量资料，以t值检验，以百分比表示计数资料，以卡方进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的复发情况及肺功能检测优良率比较

观察组复发3例，复发率为7.5%，对照组复发10例，复发率为25.0%，两组比较差异显著，P<0.05；观察组肺功能检测后其优良率为82.5%较对照组的45.0%比较差异明显，P<0.05；具体结果见表1。

表1　两组患者的复发情况及肺功能检测优良率比较[n（%）]

2.2两组治疗前后SAS和SDS评分比较

护理前，两组SDS、SAS评分差异不明显，P>0.05；护理后，两组均得到改善，且观察组在SAS和SDS评分上较对照组更优，P<0.05；具体结果见表2。

表2　两组治疗前后SAS和SDS评分比较（±s）

表2　两组治疗前后SAS和SDS评分比较（±s）

组别　SAS　SDS护理前　　护理后　　护理前　　护理后观察组（40例）58.6±6.7　36.4±4.5　56.4±12.135.4±2.8对照组（40例）59.3±6.3　51.2±4.3　55.4±11.249.8±5.4 t 1.032　10.303　1.284　8.502 P >0.05　<0.05　>0.05　<0.05

3　讨论

目前，老年慢阻肺疾病的发病率较高，且病情反复发作，该病具有很多并发症，例如慢性呼衰、睡眠呼吸障碍、胃溃疡等，给患者健康带来了严重影响。在对其治疗的过程中，给予患者相应的护理十分必要，主要的护理干预有用药指导、饮食护理、健康宣教等。老年慢阻肺患者总是担心自己的疾病，易产生恐惧感等，治疗态度消极，直接影响了治疗效果[3，4]。

通过对老年慢阻肺患者进行观察，发现患者具有以下心理问题：患者刚入院时，对自己的病情不了解，担心治疗效果或者疾病恶化，精神长期处于紧张和抑郁的状态，进而出现焦虑、害怕的消极态度，容易产生自卑心理。此外，患者长期住院，总是与家人分开，情绪容易急躁。还有长期治疗，对费用的担心，进而治疗消极，易错过最佳治疗时间[5，6]。因此，本文通过对患者的心理特征进行观察和分析，并给予针对性措施，其结果显示，观察组复发3例，复发率为7.5%，对照组复发10例，复发率为25.0%，两组比较差异显著，P<0.05；观察组肺功能检测后，其优良率为82.5%，较对照组的45.0%比较差异明显，P<0.05；此结果说明，给予心理护理，降低了复发概率，并且大大改善了患者的肺功能。经过护理后，两组SDS、SAS评分均得到改善，观察组在SAS和SDS评分上较对照组更优，P<0.05。此结果说明，给予心理护理，减少了患者的负面情绪，促进患者康复。

综上所述，对老年慢阻肺患者的心理特点进行分析，并给以针对性的心理护理，明显减少了复发率，减少了患者的负面情绪，促进患者康复，值得临床推广。

［参考文献］

［1］ 李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):85.

［2］ 席明霞,骆永梅,卿利敏,等.家庭肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2014,31(9):47-48.

［3］ 张涛.老年慢性阻塞性肺疾病患者社区康复治疗及护理探讨[J].中国当代医药,2010,17(27):105-106.

［4］ 陈江萍.老年慢阻肺的心理护理方法和效果[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):281-281.

［5］ 裴秀莲.心理疗法在老年慢阻肺患者中的应用观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(8):1019-1020.

［6］ 唐敏怡.老年慢阻肺患者的心理护理[J].医药前沿,2013,(34):315-316.

收稿日期：2015-05-10

〔中图分类号〕R473

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0191-02