GEN’S血球仪原理及常见故障分析

陈善聪（宁波明州医院　设备科，浙江 宁波 315104）



GEN’S血球仪原理及常见故障分析

陈善聪
（宁波明州医院设备科，浙江 宁波 315104）

〔摘要〕本文介绍BECKMAN GEN‘S 型血球分析仪原理及负压、分类等故障的维修案例。

〔关键词〕血球仪；原理；故障维修

GEN‘S是BECKMAN公司生产的一台全自动血细胞分析仪，可执行全血计数（complete blood count，CBC），白细胞分类（WBC Differential），网织红细胞分析（Retic），共有29项检测参数。其中RBC和PLT是采用库尔特原理和细胞大小不同直接区分计数，WBC是在溶血剂将RBC溶解后采用库尔特原理计数，HGB采用525 nm光进行比色原理测得，白细胞分类采用VCS原理得到，其他数据为计算值，具体结果来源如图1所示：

图1　数据来源

该设备涉及水、电、气、机械、计算机控制等五方面，技术复杂，故障多发，现就实际工作中遇到的典型故障案例，结合设备原理，分析思路，解决方法做一下介绍，供同行分享。

故障一：WBC 计数池的稀释液在第2次进样前无法完全排空。

WBC计数池的排空途径如图2。

5PSI经VL12D阀加入WBC计数池，将稀释液通过VL12B阀、HGB比色杯、VL4A阀，压入VC11废液瓶，同时，高负压通过VL12C阀经VC14、CV35单向阀进入VC11废液瓶，使废液采用‘前拉后推’的方式很快进入废液瓶。根据排空原理，首先检查排空的5PSI和真空的“动力源”是否存在，怀疑电磁阀上的气路管子老化，在电子阀打开时没有完全弹开有阻力，影响废液排放，将VL12B 和VL4A上的工字管更换，并测试电磁阀，动作正常。再次标本检测时，排废速度有所改善，但仍有残留，继续更换单向阀CV15，故障依旧，因此考虑故障原因在高负压问题，打开VL12C电磁阀，VC11的10口无明显负压，但VC14口负压正常，由此判断CV35阻塞，更换后一切正常。CV35阻塞原因通常是VC11中的废液在吸入过程中形成废液泡，当负压加入后废液泡破裂，部分废液被吸入而引起，故VC11有良好的排废性能、负压管尽可能远离废液管以及废液管口排废通畅均是保证CV35不被阻塞的重要保障，需要工程人员平常保养予以重视。

故障二：报Low vacuum low故障，即6 in负压低

6in负压来源及检测如图3。

高负压从气泵处的VAC提供到VC21、经VL40到VC22、经VL39到VC16、经VL12E到RG26”调节阀，经VL17到VC1真空隔离瓶，由真空传感器感应压力，此通路上任何问题都会导致真空异常，报真空压力低。

将RG2的0号堵住，用F92进行观察，为5.9，可能是高负压没有过来，或调节阀之后的管子脱落，拔掉调节阀的2号管子，用手感觉无明显吸力，用蒸馏水让其吸入，速度很缓慢。观察VC21隔离保护瓶，蓝色结晶严重，拆开清洁，发现保护装置严重腐烂，需要更换，

图2　WBC计数池排空途径

图3　6 in负压来源和检测

应急方法是用带橡皮盖的玻璃瓶，插入时进气口要比出气口高，防止倒吸的废液在滴落时被负压吸走，但压力还是低于5.9，沿气路往前查，发现VC21的进气口、主气泵的出口均无明显负压，检测气泵的出气正常，而气泵箱的转接头及接头至VC21的气管有严重结晶，彻底清洁后，调节RG2至压力为6.0，机器工作正常。此故障原因为负压保护瓶长期被浸泡导致逐渐腐烂。在此过程中，废液被不断沿着管路吸入气泵，机器如果一直在工作，废液会不断被吸走，但机器一旦停止一段时间，形成结晶后就会将管路及接口堵死。彻底的解决方法是在气泵箱的出口处加装一个带自动排水功能的气瓶。

故障三：白细胞无分类，PC1报警。

白细胞分类原理，先使用溶血剂将血液中的红细胞在混匀池里溶解，采用鞘流技术将白细胞逐个通过Fowcell小孔。采用VCS三参数原理在三维立体坐标上将白细胞分为5类，体积V的测量是利用COULTER原理，在小孔上下端接的电极上加直流电（DC）测得。电导度C的测量是利用细胞核与细胞质对RF的衰减不同（细胞质呈现容性，细胞核呈现是纯电阻），在电极上加23 MHz高频电流得到WBC的核质比。S的测量是利用细胞核的复杂程度不同导致对655 nm激光的散射光强度不同而区分。

PC1报警故障原因为分类时仪器计数8192个WBC，从数到的第一个细胞开始，到第8192个细胞，所需要的时间太长。仪器的计数时间会随着样本WBC的数目，样本制备情况，样本压力与鞘液压力，流式通道情况的改变而改变。但对于不同的WBC数目，仪器自动给定了正常的计数时间。

具体血液流路如下图所示（图4）。

血液通过自动或手动进样方式进入分血片，经过VL51、VL50A进入混匀池，在分类时，VL52打开，血液在正压的动力作用下带入FLOWCELL。分类正常必须要有以下几个保证，首先血液通路保证通畅，即从分血片的血液能快速进入混匀池，混匀池与FLOWCELL以及FLOWCELL 到WASTE端必须有血丝；其次混匀池要动作，FLOWCELL上的激光射在S传感器上的线清晰；E-Lyse与S-Lyse的泵动作，泵内无结晶，量正确；再次鞘液内无异物，试剂正常，室温大于16 ℃等。

图4　血液流路

观察显示屏上的V、C、S的波形，脉冲数稀少，说明白细胞进入FLOWCELL较少，观察WASTE端无血丝，考虑血液通路存在堵塞。因整个通路FLOWCELL小孔最狭窄，首先怀疑其不通，借用机器自动的小孔清洗功能，执行F13，采用清洁液冲洗小孔，一般效果不明显；可考虑执行F46，采用清洁液和30PSI交替冲洗小孔；如若还堵孔，执行F55，用NACLO当作手动样本进样，清除小孔中的纤维蛋白和其他杂物；如以上自动清洗功能均失败，最后可考虑将FLOWCELL的进样端浸入NACLO杯溶液中，FLOWCELL的废液端采用注射器手动冲抽。本人有两次故障是最后在手动清洗的方法下彻底解决，但该方法慎用，防止将小孔强力冲洗而变大，影响分类结果。

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收稿日期：2015-06-18

〔中图分类号〕TH789

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0028-02