在新型城镇化进程中如何优化配置医疗资源

王晓园 王静雅

摘 要：本文从赣州市实际出发，结合地方实际，从新型城镇化发展角度分析如何优化配置医疗资源，满足人民群众的健康需求。

关键词：新型城镇化；配置医疗资源；赣州市

一、城乡均衡配置资源

公共卫生资源均衡配置是指在政府财政制度下，公共卫生资源在社会各阶层之间分配为和转移的一种相对平衡的状态。均衡是公共财政“公共性”的重要体现，也是财政均衡的继续延伸和最终目的。城乡之间资源的均衡配置不仅是对一种客观的分配结果或分配状态的描述，还体现了资源在不同阶层群体间的分配结果是否存在差距，因此，城乡公共卫生资源均衡配置是公共财政的基本目标之一，它不仅涉及民生问题，还是实现社会公平的重要途径之一。

现阶段城乡公共卫生资源配置不均衡，主要表现在城乡卫生机构设置以及卫生经费分配不均。国内一些大中型城市有先进的医疗设备和医疗技术人才，有大医院以及就诊方便的社区医院覆盖网络，在较低的时间成本和经济成本的前提下可较好满足城市居民的卫生服务需求。相比而言，农村地区医疗条件落后，技术资本、人力资源和医疗设备等公共卫生资源差距较大，且医疗服务网络覆盖面低，较高的看病成本引发了一系列的问题。从赣州市当前的市场经济社会发展状况来看，城乡公共卫生资源配置是承认由于社会体质及地区经济发展水平差异所导致的城市与农村之间合理及适当差距的大前提下，事先农村居民在机会、能力及权利上平等地享受公共卫生资源，并不是绝对的平等，也不是城乡之间的“平均主义”和“低层次发展”，更不是城乡居民整齐划一且标准化地享受公共卫生资源。

在市场经济条件下，由于城市和农村本身所固有的特点，城鄉经济发展规律及公共卫生资源的配置情况也会有所不同；城乡居民经济基础的差别也会导致社会成员在公共卫生资源的需求上存在差距；因此，城乡公共卫生资源均衡配置是一个反映相对性的范畴，而不是反映绝对性胡确定性的范畴；是相同的社会成员对公共卫生资源实际享有的平等状态，通过某一个层面的机会平等来达到结果的均衡，是每一个公民不会由于户籍、职业和地域不同而受到不同待遇。公共卫生资源均衡配置的实质就是通过公共卫生资源的公平及合理配置，实现社会整体福利水平的提高。

二、重点发展乡镇资源

随着我国乡镇数量逐渐减少，农村城镇化进程加快，乡镇卫生院也同步缩减。1999-2008年我国平均每个乡镇拥有的卫生院数一直稳定在1.15左右平均每个县所建的中心卫生院不超过4所，全国乡镇卫生院的数量基本达到中央的要求。近年来，中央国债项目和各省、自治区政府都加大了对乡镇卫生院基础设施的建设力度，乡镇卫生院的基础设施得到了一定程度的改善，如本文数据显示，乡镇卫生院的床位、大型医疗设备房屋建筑面积等卫生资源规模不断扩大。2007年我国乡镇卫生院院均固定资产达到194万元，几乎是1997年的4倍，基本卫生服务条件的改善为乡镇卫生院资源利用奠定了基础

三、以人为本资源共享

新型城镇化是以城乡统筹、城乡一体化、产城互动、节约集约、生态宜居、和谐发展为基本特征的城镇化。其核心价值体现在：协调发展，注重人口与经济、社会资源与环境的协调发展，剧院分配的均衡性和互补性，文明共享资源。在新型城镇化的推动下，优化乡镇医疗资源分配制度，把有限的医疗资源统筹到城乡各部，缩小城乡资源配置差距，解决乡镇居民“看病难、看病贵”的问题。以人为本，尤其是以“人为核心”的城镇化，注重保护农民利益，与现代农村建设相辅相成，注重包容性发展，视作有人群共享新型城镇化下带来的医疗资源均衡化的成果。在人居环境、社会保障、生活方式等方面实现城乡统筹和可持续发展，全面推进公共服务均等化，实现“人无差别”的以人为本的资源共享体制。

以人为本的医疗资源共享还要体现在乡镇卫生服务功能和结构上的优化，适应群众需要，发展社会所需要的又比较薄弱的服务功能，如急救体系、慢性病防治体系、精神卫生和心理卫生服务、老年卫生服务体系等领域，促进医疗服务的优化，做到城乡居民享受到同等的医疗健康服务。为各种人群、各种健康状态、各类健康问题的人群提供完满服务。

参考文献：

[1] 周越峰.城乡医疗卫生资源配置均等化问题研究——以常熟市为例[D].上海：上海交通大学，2011

[2] 钟东波.市场与政府在配置医疗卫生资源中的作用[J].中国卫生经，2000（19）213：11-15