脑出血护理中临床护理路径的应用分析

刘媛华

摘 要：目的 分析在脑出血患者护理中实施临床护理路径的效果和价值。方法 选择了我院在2014年1月-2014年6月接收的80例脑出血患者作为研究对象，通过抛硬币的方法将其分为了对照组和研究组，对照组患者给予常规护理，而研究组患者给予了临床护理路径护理。结果 研究组患者的住院时间、并发症发生率以及治疗成本等均低于对照组，并且患者护理满意度高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑出血患者护理过程中采用临床护理路径护理，不仅可以提高患者的临床治疗和护理效果，而且还能降低患者的住院时间和并发症发生率，因此值得在临床推广使用。

关键词：脑出血；临床护理路径；护理效果分析

一、资料与方法

（一）临床资料。本次研究中选择了我院在2014年1月

-2014年6月接收的80例脑出血患者作为研究对象，纳入标准：患者入院之后均进行了头颅MRI或CT检查，所有患者均为首次发病。排除標准：（1）已形成深度昏迷或脑疝患者；（2）并发严重心、肝、肾、肺功能患者；（3）出血量超多了50mL；（4）入院时发病时间已经超过3d。通过抛硬币的方法将其分为了对照组和研究组，对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在55-85岁，平均68.5岁；实验组中男性患者25例，女性患者15例，年龄在54-86岁，平均68.9岁。两组患者在年龄、性别、患病程度等方面无明显差异，但存在可比性。

（二）方法。（1）护理方法。对照组患者给予常规护理，而研究组患者给予了临床护理路径护理。按国内外疾病护理、治疗标准和规范制定一个以患者为中心的临床护理方案，具体内容主要包括：活动指导、心理护理、基础护理、饮食指导、健康教育、出院计划、复查等[1]。（2）实施步骤。在脑出血患者的整个医护过程中，应根据制定的临床护理路径来实施相关护理工作。由责任护士或值班护士来完成健康宣教、临床检查、功能康复、医护等工作，护理人员还要详细记录患者的各项指标。除了详细记录这些内容外，每天还要对病房进行检查和护理，对患者护理路径的落实情况进行抽查，以便过早发现其中存在的问题。在检查过程中如果发现临床护理路径中存在的问题，要尽可能采取系统性、针对性的解决措施，并对其进行进一步的补充和强化。责任护士每天都要对患者的临床护理计划和病情发展进行评估，主要的评价内容有专科体征及阳性资料两个方面。专科体征及阳性资料又包括尿便失禁、失语、饮水呛咳、既往史、皮肤状况、呼吸、体温、神经功能缺损评分、意识状态、脉搏、血压、并发症、肢体肌力、瞳孔等。同时还要对护理计划的实施情况进行评价，记录护理人员的工作情况。出院前还要对患者的临床护理路径使用情况进行评估，记录偏差情况。

（三）疗效评定标准。治疗一段时间之后，对两组患者的住院时间、患者护理满意度、并发症发生率以及治疗成本进行评价和记录。

（四）统计分析。采用SPSS17.0软件对两组患者的研究数据进行统计和分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义。

二、结果

经过一段时间的治疗和护理之后，对两组患者的住院时间、患者护理满意度、并发症发生率以及治疗成本进行评估，结果发现研究组患者的住院时间、并发症发生率以及治疗成本等均低于对照组，并且患者护理满意度高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

表1 两组患者各项评价指标对比

三、讨论

目前，我国的医疗水平还处于不断发展的阶段，各界人士对公共医疗服务提出了更高的要求，而高效、人性化的护理服务备受关注，并逐渐引入到临床护理之中。临床护理路径对护理工作的各个流程提出了严格的要求，尽可能为患者提供更优质的服务。临床上最好从入院开始就要根据患者病情特点来制定临床护理路径方案，从而在最短的时间内帮助患者完成检查、治疗和护理工作，这样既节省了医疗资源，又提高了患者的治疗效果。临床护理路径主要是针对特定患者群体而制定的一套规范化、系统化的护理工作，并对患者的病程、检查和治疗结果、护理方案以及出院日期等进行详细的规划，从而减少了不必要的护理环节，避免护理工作的随意性，提高护理工作的效率和患者对护理工作的满意度。本次研究结果表明，研究组患者的住院时间（10.5±2.5d）、并发症发生率（5.0%）以及治疗成本（4895±564元）等均低于对照组（16.5±1.8d）、（20.0%）、（6054±543元），并且患者护理满意度（95.4±3.3）高于对照组（82.5±1.4），他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床上对于脑出血患者，首先要对其进行全面的检查和分析，然后根据患者的病情特点和身体特征来制定有效的临床护理路径，这样一来不仅可以提高患者的生活质量和对疾病知识的掌握，而且还能降低患者的住院时间和费用，改善患者的生活能力。因此，将临床护理路径应用于脑出血患者护理中至关重要。

参考文献：

[1] 高健，张菊芬，尚进.临床护理路径对脑出血患者实施效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2012，5（26）：64-65.

[2] 鲁梅.临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，12（15）：37-38.