团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用

李洁

团队式急救模式培训在急诊护士急救技能训练中的应用

李洁

目的探讨团队式急救模式培训在急救技能训练中的应用效果。方法48名急诊中心护理人员为培训对象,选定急性中毒、创伤性休克、心脏骤停、急性心肌梗死和急性脑出血五种典型疾病作为抢救案例。通过理论讲授和现场演示其抢救流程,组织护理人员开展团队式急救模式训练,对其急救理论和操作掌握情况进行评估,比较培训前后护理人员完成病例抢救所需时间。结果培训后48名急救中心护理人员理论考试合格46名,合格率为95.83％；操作考试合格48名,合格率高达100.00％。培训后各组护理人员完成急性中毒、创伤性休克、心脏骤停、急性心肌梗死和急性脑出血等五种病例抢救所需时间均短于培训前(P＜0.05)。结论开展团队式急救模式培训可有效提高急诊护士的专业技术水平和临床实践能力,增强急救技能,缩短抢救时间,是急诊护士培训的理想方案,具有临床推广价值。

急诊护士；急救技能；团队式急救模式培训

近年来,随着经济社会的不断发展,人们的生活节奏加快,致伤因素随之增多,医院急诊科收治的患者呈增长趋势,急诊抢救工作的重要性日益凸显［1］。急救技能是医护人员必须掌握的基本技能,而急诊抢救护理质量是衡量医院医疗服务质量、应急能力乃至整体水平的重要指标,急诊护理人员必须具备较高的专业技术水平,掌握专业的急救知识和急救技能,才能适应急救要求,胜任快速多变的急诊、急救护理岗位［2］。本院急救中心以2014年在职的48名护理人员为培训对象,对其开展了团队式急救模式培训,效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院急诊中心2014年在职的48名护理人员为培训对象,其中护士15名,护师22名,主管护师10名,副主任护师1名。年龄20～50岁,平均年龄(31.2±6.3)岁；本科23名,大专24名,中专1名；工龄2～27年,平均工龄(12.9±2.5)年。

1.2 培训方法 对上述人员开展团队式急救模式培训,首先选定急性中毒、创伤性休克、心脏骤停、急性心肌梗死和急性脑出血五种疾病作为抢救案例,并在抢救流程中标明病情发展路线,拟定具体抢救措施。随后安排经验丰富的专业技术人员进行理论讲授并演示上述疾病的抢救流程。将48名护士按照年资和能力分组,每组6名,共培训5个月,分别完成5个案例,每组成员根据其具体职责在抢救中发挥相应作用(组长评估病情,分配急诊任务,与组员积极反馈信息,及时纠正偏差；呼吸管理员管理呼吸相关事宜,管理员负责管理循环、静疗、急救药品等,记录员负责记录并复述抢救过程,组长带领全组及时调整急救措施,评估抢救效果等)。

1.3 观察指标 于培训前后对急救理论和操作掌握情况进行考核,≥80分为合格；比较培训前后护理人员完成病例抢救所需要的时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后理论和操作考试考核结果比较 培训前48名急救中心护理人员理论考试合格42名,合格率为87.50％；操作考试合格43名,合格率高达89.58％；培训后上述人员理论考试合格46名,合格率为95.83％；操作考试合格48名,合格率高达100.00％。培训后理论和操作考试考核结果优于培训前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 培训前后各组完成病例抢救所需时间比较 培训后各组护理人员完成急性中毒、创伤性休克、心脏骤停、急性心肌梗死和急性脑出血等五种病例抢救所需时间均短于培训前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 48名护理人员培训前后完成病例抢救所需时间比较(±s,min)

表1 48名护理人员培训前后完成病例抢救所需时间比较(±s,min)

注：与培训前比较,aP＜0.05

时间 急性中毒 创伤性休克 心脏骤停 急性心梗 急性脑出血培训前 27.3±7.2 21.7±2.4 23.2±2.6 26.2±6.7 24.3±6.4培训后 20.5±5.4a 13.3±2.2a 16.9±1.8a 19.5±3.2a 17.5±3.7a

3 讨论

急诊处理的疾病往往攸关患者生死,具有快速多变、易感染等特点,急诊科护士心理素质较差时遇突发情况易慌乱,难以充分发挥其专业技术,导致抢救失败［3］。因此,培养一支专业急救意识较强和急救技能突出的医护队伍,提升急诊科护士的综合素质是医院急诊科的当务之急,也是医学界探讨的重要问题之一［4］。

以往多采用理论讲授的形式对急诊护士进行培训,但在抢救过程中会因配合不佳或分工不明导致抢救成功率降低,提示即便个人的抢救技能再高但缺乏抢救配合也会对整体效果产生影响。团队急救模式培训可将流程式管理融入培训之中,同时结合急诊专业特点,理论联系实践,有助于提高操作理论水平和单项操作能力,改进急救流程。此时选取多个典型病例,对一些经常性急救技能进行有机整合,在确定流程的同时明确团队中各组成员分工,在紧急抢救中做到配合默契,进展流畅。本次研究结果显示,经团队式急救模式培训后本院急诊中心护理人员的理论考试合格率为95.83％,操作考试合格率高达100.00％,明显高于培训前(P＜0.05)。此外,团队合作有助于提升护理人员的整体急救水平,确保在临床抢救时做到反应迅速、配合默契、有条不紊和衔接到位,提高急救成功率。本次研究结果显示,经培训后各组护理人员完成五种病例抢救所需时间均短于培训前,效率提升明显。

综上所述,开展团队式急救模式培训可有效提高急诊护士的专业技术水平和临床实践能力,增强急救技能,缩短抢救时间,是急诊护士培训的理想方案,具有临床推广价值。

［1］李玫,陈亚华,席海明,等.急诊护士对急诊急救专科护士培训的认知与需求.中华护理教育,2013,4(3):117-119.

［2］王晓静.急诊科护士急救技能培训研究进展.齐鲁护理杂志,2011,17(9):41-43.

［3］胡英莉,黄静雅,邱丽娜,等.年级制护理继续教育在急诊科低年资护士培训中的效果.护理学杂志,2013,24(21):4-6.

［4］赵书敏,侯荣丹,李敏玲,等.阶梯培训模式在急诊急救专科护士培训中的应用.护理学杂志,2013,24(12):6-8.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.223

2015-06-18］

110013 辽宁省沈阳市红十字会医院急症科