眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析

陈润连 刘晓军 邓钜良

眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析

陈润连 刘晓军 邓钜良

目的探究普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床效果。方法80例眼科术后干眼症患者随机分为实验组与对照组,各40例。实验组患者给予普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,对照组患者仅给予玻璃酸钠治疗。对比两组眼科术后干眼症患者的治疗效果。结果两组眼科术后干眼症患者治疗后的泪液分泌试验(Schirmer实验)结果以及泪膜破裂时间(BUT)值优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗后的Schirmer结果以及BUT值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论给予眼科术后干眼症患者普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,可以明显改善干眼症患者的临床不良症状,提高治疗的效果,值得推广和应用。

眼科手术；干眼症；普拉洛芬；玻璃酸钠

导致患者出现干眼症的原因很多,其中眼科手术是引发患者出现干眼症的主要原因之一［1］。干眼症患者的主要临床不良症状为眼部不适、眼部干痒,部分患者伴有眼干燥、灼烧感、畏光、视力衰退等症状［2］。干眼症对患者的日常生活造成了一定的影响。本文主要对40例眼科术后干眼症患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的效果作分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月眼科术后干眼症患者80例,均已经确诊,且未有患者存在严重的肾、肝、心等重要器官疾病。80例干眼症患者均存在眼红、眼痒、眼干涩、异物感、灼伤感、视物模糊等临床症状。随机将患者分为实验组和对照组,各40例。实验组患者女19例,男21例,年龄42～67岁,平均年龄(58.52±3.41)岁。对照组患者女17例,男23例,年龄44～68岁,平均年龄(59.57±3.29)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予玻璃酸钠治疗,具体措施为：每眼1滴/次,3次/d。实验组患者给予普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,其玻璃酸钠治疗方法与对照组相同。普拉洛芬治疗方法为：每眼1滴/次,3次/d。两组眼科术后干眼症患者均接受相关治疗1个月。

1.3 观察指标 对两组眼科术后干眼症患者治疗的效果进行观察分析。通过Schirmer试验结果以及BUT值评定患者的治疗效果［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组眼科术后干眼症患者治疗后的Schirmer结果以及BUT值优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗后的Schirmer结果以及BUT值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组干眼症患者的治疗情况对比(±s)

表1 两组干眼症患者的治疗情况对比(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组相比,bP＜0.05

组别 例数 时间 Schirmer(mm) BUT值(s)实验组 40 治疗前 3.07±0.35 5.61±1.19治疗后 9.61±1.22ab 12.81±3.17ab对照组 40 治疗前 3.01±0.41 6.12±1.35治疗后 7.02±1.20a 9.14±2.25a

3 讨论

患者在眼科手术之后常会出现并发症,干眼症是眼科术后常见的并发症之一,导致患者在术后出现干眼症的原因比较多［3,4］。患者在接受眼科手术治疗的过程中,手术机械会对患者的眼表造成一定的损伤,促进花生四烯酸(炎症介质)的释放,使得患者眼部的代谢增强,增加前列腺素的分泌。

花生四烯酸是氨基酸的一种,其主要以磷脂的形式存在于人体的细胞膜中,当人体受到过敏原、创伤等刺激时,花生四烯酸就会游离出来［5］。此时,花生四烯酸会在两种不同酶的作用下发生代谢,在不同酶的作用下,其代谢的产物也就不同,其中一种代谢酶为环氧化酶,花生四烯酸在环氧化酶作用下的代谢产物为前列腺素。普拉洛芬是一种抗炎药物(非甾体),其主要通过抑制环氧化酶来阻断前列腺素的产生,以此达到抗炎的作用［6］。

对眼科术后干眼症的主要预防措施：①医疗人员指导患者在术后合理的使用相关药物,减少因用药不当所致的术后干眼症。②眼科手术之后,患者应尽早使用普拉洛芬进行抗炎,使患者的眼压降低,从而降低患者眼科术后干眼症以及其他并发症的发生率。

眼科手术之后,若患者出现干眼症,则应给予患者及时的治疗。玻璃酸钠治疗干眼症患者的主要机制是可以与患者眼部的纤维连接蛋白相结合,促进患者眼部上皮细胞的伸展以及连接。玻璃酸钠具有较好的保水性,其分子内部可以保有较多的水分子。相关文献表明［7］,玻璃酸钠具有防止角膜干燥、促进角膜上皮细胞层延伸以及促进创伤愈合的作用。

本文研究结果显示,普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的实验组和仅使用玻璃酸钠治疗的对照组,其治疗后的Schirmer结果以及BUT值均比治疗前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组眼科术后干眼症患者治疗后的Schirmer结果以及BUT值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果表明,为眼科术后患者实施玻璃酸钠治疗虽然可以取得一定的临床效果,但普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗术后干眼症的效果更好。

综上所述,普拉洛芬联合玻璃酸钠在眼科术后干眼症的治疗中,可以取得较好的临床效果,其可以明显的缓解干眼症患者的临床不良症状,改善患者的生活质量,值得在眼科术后干眼症的治疗中广泛应用和推广。

［1］聂素珍.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效.继续医学教育,2014,28(3):5-6.

［2］付学玲,江颖,赵晓霞,等.芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤59例.中国药业,2014,23(24):116-117.

［3］赵光明,赵平,倪宝玲,等.人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的疗效.国际眼科杂志,2015,16(2):370-372.

［4］黄蒂,李洁,兰雅维,等.玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的疗效.武警医学,2013,24(2):119-121.

［5］孙洁.普拉洛芬滴眼液治疗LAISK术后干眼的疗效.中外医疗,2015,35(10):89-90.

［6］许薇琦,费新峰,张静,等.糖尿病性白内障超声乳化术后玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症研究.中国实用眼科杂志,2013,31(7):844-848.

［7］张丹.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床分析.中国卫生标准管理,2015,6(3):260-261.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.113

2015-08-18］

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